17/07/19 22:53
אתי
אבחון הפרעת קשב וריכוז
הפרעת קשב וריכוז היא הפרעה הנובעת מחוסר איזון של דופמין במוח. אני מניחה שזה קצת יותר מורכב מזה, אך בכל אופן, מחקרים בדקו את נושא כמות הדופמין במוח וכו' ויודעים להסביר ממה בעצם נובעת הפרעת קשב וריכוז. השאלה שלי היא - מדוע אם כן, לא מאבחנים הפרעת קשב וריכוז לפי בדיקה האם הדופמין במוח תקין או לא. זה ייתן תשובה חד משמעית ולא נתונה לפירושים שונים.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
הצעה לאבחון ADHD לפי רמת דופאמין במוח
20/07/19 18:40
ד"ר גלעד חבצלת
שלום רב! אכן הפרעת קשב קשורה בירידה ברמת הדופמין בחיבור בין עצבים במרכזים שונים במוח. זאת הוכיחו על ידי ביצוע בדיקות יקרות מאד הנקראות MRI תפקודי . בצעו זאת על ידי הזרקת חומר רדיואקטיבי הנקשר לדופמין במוח ובדיקת הקליטה במרכזים אלו בילדים עם הפרעת קשב לעומת ילדים ללא הפרעת קשב. המחקר הראה שבילדים עם הפרעת קשב יש ריכוז קטן יותר של דופמין במרכזים מסוימים במוח כמו המוח הקדמי וגרעיני המוח הנמוכים (בזליים). כל זה נעשה בתנאי מעבדה במכוני מחקר באוניברסיטאות בארה"ב ועולה כסף רב. הדמיות אלו לא ניתן לבצע על כל פרט. בינתיים אנו משתמשים לאבחון עם הכלים הנוירולוגים-התנהגותיים שיש לנו והם: שאלונים, ראיון אישי, בדיקה גופנית, ומבחנים ממוחשבים.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
18/07/19 23:56
שיראל
ריטלין/ אטנט תחושת נימול
שלום, אני בת 27 לקחתי פעם-פעמיים ריטלין 10 מג לאחריהם היה לי תופעות לואי של בחילות וסחרחורות לא סיבובית, הסחרחורת נמשכה יום יומיים אחרי(לא סובלת מסחרחורות בד"כ) מספר ימים קודם נטילת הריטלין היו לי סחרחורות וירידה בתחושה (נימול) שבא והלך באצבעות היד ברגל בלחי ובלסת, כל פעם בצד אחר של הגוף. הנ"ל חלף לאחר כ-3 ימים. הנוירולוגית המליצה לי אטנט 20, לקחתי היום, נראה שזה משפיע טוב, לא היו תופעות לואי חריגות מלבד ירידה בתחושה (נמול) בחצי פנים שמאליות, בעיקר לחי ואזור השפתיים השמאלי, הנימול הורגש יותר לאחר מס שעות מאז שהאטנט התפוגג. ונמשך כבר מס שעות (מדי פעם נחלש מתפוגג ואז שוב תחושת נימול), יש לציין שחסרות לי שעות שינה ואני בשבועות אינטנסיבים במיוחד. אשמח לדעת האם הנימול קשור לאטנט? האם להפסיק ליטול? ועוד שאלה שאולי לא ממש קשורה- בגלל התופעות הנל ביקשתי מרופא לבצע בדיקת דם ל b12 (עוד לפני הריטלין) הוא לא אישר לי כי ביצעתי את הבדיקה לפני מס' שנים והערכים היו מצויינים, לדעתו לא ייתכן ירידה דרסטית בערכים לאחר 2-3 שנים, האם אכן כך? תודה רבה רבה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
ריטלין/אטנט תחושת נימול
19/07/19 10:17
דר' אולגה קובלצ׳וק
שלום ממליצה לחזור לבדיקה של רופאה נוירולוגית. לא מוכרת לי תופעה שתיארת כתופעת לוואי של ריטלין/אטנט.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
06/09/16 13:30
מאיר
וויואנס
שלום ד"ר ניסיתי מספר רב של תרופות(רטלינים,פוקלין,אטנט) ובכל תרופה תופעות הלוואי היו חמורות, עד שהגעתי לוויאונס (כרגע 70 מ"ל) שעובדת טוב כנראה כי יש רק דקסטרו אמפתמין ושאר האמפטמינים באטנט השפיעו עלי לא טוב(יש4 סוגים בפנים) הבעיה שלי היא שהתרופה עובדת רק ל 7שעות בלבד, מה אני יכול לעשות?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
השפעה קצרה של הויואנס
06/09/16 23:07
ד"ר בועז רפפורט
שלום, לא הזכרת את הקונצרטה. לגבי הויואנס , מכיון שלא מאשרים יותר מ 70 מג' , לא ניתן להציע יותר מזה. אפשר לנסות שילוב עם הסטרטרה , היא פחות יעילה מהשאר אבל לפעמים נותנת בסיס טוב יותר להשפעה של אחד הסטימולנטים (במקרה שלך , הויואנס). בינתיים , זה נשמע שאתה צריך להסתפק ב 7 שעות ריכוז טובות ביום. אפשר גם להסתכל על חצי הכוס המליאה. בברכה,
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
וויואנס עובד רק 7 שעות
07/09/16 12:22
מאיר
הבעיית קשב וריכוז שלי היא קשה, אני מאוד מעופף וברגע שהתרופה יוצאת אני לא יכול לפתח אף תחביב(שדורש ריכוז כמו לרקוד או לקרוא), לא יכול ללמוד, לא יכול לעבוד וגם קשה לי בסביבת אנשים, ככה שאחרי 3 בצהריים שהתרופה יוצאת אני יכול רק לצפות בטלוויזיה/מחשב. מחיפוש בגוגל הבנתי את הדברים הבאים: 1. לרוב האנשים הוויאונס עובד 6-10 שעות, עובר דרך הקיבה ותלוי בחילוף החומרים האישי. 2. פסיכיאטרים/נוירוליגים בחול מכירים את זה ורושמים מינונים גבוהים יותר(לדוגמא 70 פעמיים ביום), וכותבים מאמרים שמסבירים את הנושא. 3. ביגלל שוויאונס יקר בארה"ב יחסית חלק פשוט עוברים לדקסודרין( כמו וויאונס אבל לא דרך הקיבה), שהיא גנרית אז לא מגבילים לכמות כל כך נמוכה. 4. ב 70 מ"ג וויאונס יש 22.5 מ"ג דקסטרו אמפטמין, שזה מקביל ל30 אטנט/אדרל לדוגמא, עכשיו בכל התרופות המגבלה היא סביבות ה50 מ"ג דקסטרו אמפטמין ביום, ולעלות את המינון לפי הצורך זה לא מסוכן. אגב אומרים שבוויאונס במיוחד אצל אנשים גדולים כמוני חלק "נעלם" בקיבה, ובדקס לדגומא המינון יהיה יותר נמוך. את כל זה קראת בבלוגים רפואיים של פסיכאטרים/ נוירולוגים, הבעיה שלי היא שאני גר בארץ, מה אני יכול לעשות כדי לקבל את הטיפול המתאים שמגיע לי להתחיל לנהל אורח חיים נורמאלי?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
ויואנס עובד..
08/09/16 19:27
ד"ר בועז רפפורט
שוב שלום, אכן המצב מתסכל, הדבר החשוב ביותר הוא למצוא רופא שמבין בתחום שילווה את הטיפול שלך ויעזור לך לקבל החלטות. אפשר לנסות להגיש בקשה למשרד הבריאות להעלות את מינון הויואנס, או ליצור שילובים של תרופות (מאלה שקיימות בארץ). בברכה,
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
נמצאת באותו המצב
10/07/19 08:20
Add חמור
היי אני נמצאת ב אותו המצב ... מאוד מתסכל ... מרגיש שהמח נהיה כמו עיסה .. אשמח לדעת האם מצאת פתרון שעובד לך . אני נמצאת במצב שויואנס 70מג מפסיק לעבוד בשעה 14:00 אני נוטלת אותו בשבע טסביב שמונה מתחיל לעבוד.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
ויואנס שמפסיק לעבוד אחרי 6 שעות
11/07/19 22:49
ד"ר גלעד חבצלת
היי אם השפעת הויואנס אצלך היא רק 6 שעות אז הוא איננו מתאים לך אולי תנסי לבקש אישור לאטנט xr
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
08/07/19 15:20
שחר
לקויי למידה
אני מבוגר בן 23 שקשה לי ללמוד אפילו חמש דקות הובחנתי אם בעיות למידה שזה בקריאה איטית ,זיכרון עבודה ובעבוד מחשבה איטי. השאלה הדברים הנ"ל יכולים להשפיע כל כך חזק עד שאני לא יכול ללמוד אפילו דקה או שיש משהוא שלא הובחן (יש לציין שספר מתח אני יכול לקרות אפילו כמה שעות (וגם רמת IQ שלי בסדר)
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
ליקויי למידה או הפרעת קשב
11/07/19 12:16
ד"ר גלעד חבצלת
שלום! לקויי למידה אינן הפרעת קשב. 2 ההפרעות יכולות להיות באותו פרט. לכן אני ממליץ לך לעבור אבחון להפרעת קשב.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
12/05/12 21:35
רטלקס
שלום לכם, צריכה את עזרתכם בני בן 10 כבר שנתיים לוקח ריטלין 10 מ"ג והמהפך הלימודי ניכר בבית הספר כיוון שהתרופה פוגעת לו בצורה משמעותית בתאבון(גם ככה מאד מאד רזה) החלטנו לתת לו תרופה חדשה שהתפרסמה כתחליף טבעי לריטלין בשם רטלקס. אודה לכם מאד אם מישהו יכול להאיר את עינינו בנושא על מנת שלא נבזבז את כספנו לשווא או גרוע מכך נזיק לבנינו. תודה מראש שרון
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
21/05/12 17:40
מיטל
נשמע מאד מעניין, ממתינה גם לתשובה..
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
אשמח לדעת האם יש המלצות לרטלקס? טבעי...,
15/12/13 14:45
אביב
ראיתי שאין הרבה מייד על תכשיר רטלקס באינרטנט.....האם מישהו יודע מניסיון משהו?....
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
טיפול
21/12/13 21:22
דר' בועז רפפורט
אני מאוד ממליץ להיצמד לתכשירים להם ישנן הוכחות מדעיות. הריטלקס אינו בינהם. במידה ויש תופעות לואי לתרופה, כמו חוסר תיאבון משמעותי, יש לנהל את הטיפול בהתאם. כלומר, לשנות מינון או תכשיר עד שמתקבלת השפעה טובה ללא קיפוח של הילד.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
החברה טוענת שהן כבר 10 שנים משווקים ו3 שנים קודם לכך עשו את המחקר......
22/12/13 16:42
אביב
החברה טוענת שהן כבר 10 שנים משווקים ו3 שנים קודם לכך עשו את המחקר......
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תחליפים טבעיים
31/08/14 09:18
ד"ר בועז רפפורט
לצערי אין הוכחה שקיים איזשהו תחליף טבעי , כיום, היכול לתת מענה להפרעת הקשב.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
10/06/19 22:01
סיגל
אטנט ובעיות הורמונליות
ביתי בת 16 החלה לקבל אטנט 15 מג היא 1.62 ושוקלת 51. הווסת שלה פסקה בחודש האחרון. האם לאטנט יש קשר לבעיות הורמונליות? תודה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
אטנט ובעיות בוסת
03/07/19 23:31
דר' אולגה קובלצ׳וק
לא ידוע לי לגבי בעיות בוסת כתוצאה משימוש באטנט. יש על כך דיווחים של אנשים בפורומים אבל אין מחקרים מדעיים שמקשרים שימוש באטנט לבעיות הורמונליות בבני אדם
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
10/06/19 00:52
סטודנט
piracetam\nootropil
שלום רב, ריציתי להתייעץ לגבי piracetam\nootropil אני בן 29 סטודנט למדעי המחשב,אני מרגיש שהיכולת הקוגנטבית שלי והזיכרון פחותים מבעבר , חיפשתי משהו בנושא ומצאתי את הנ"ל אך לא ניתן להשיג אותה בארץ, לפחות לא באמצעים כשריים , הייתי רוצה לדעת אם קיימים תחליפים אחרים שכן קיימים במערכת הבריאות הישראלית ולא רק ביבוא מחו"ל,קצת חושש מהדבר ומההשלכות הללו ללא הדרכה או מינון נכון , תודה .
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
פירצטם נואוטרופיל
03/07/19 23:29
דר' אולגה קובלצ׳וק
אין לגביהם מספיק מחקרים. לא מאושרים בארץ. לא הייתי מסתכנת, כי אין מספיק מידע מחקרי מבוסס לגבי אופן פעילותם/יעילותם ובטיחות השימוש
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
20/06/19 17:39
ג'יימס
פוקלין
שלום, אחרי שהריטלין והקונצרטה גרמו לי לתחושות רעות מאוד, הרופא המליץ לי לקחת פוקלין XR במינון 30 מ"ג. אשמח לקבל קצת פרטים על התרופה. תודה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
פוקלין
03/07/19 23:27
דר' אולגה קובלצ׳וק
ריטלין וקונצרטה מבוססים על מתילפנידאט ואילו פוקלין מכיל dexmethyphenidate, שזאת צורה מבנית פעילה יותר של מתיפנידאט. בהרבה מקרים גורמת לפחות תופעות לוואי.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
25/06/19 05:59
רבקה
גמילה מאטנט
בני בן ה13 מקבל אטנט 20 מ״ג כחצי שנה. ברצוני לגמול אותו לחופש. איך כדאי לעשות זאת כדי שלא יהיו השפעות גמילה?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
גמילה מאטנט
03/07/19 23:21
דר' אולגה קובלצ׳וק
לא אמורה להיות בעיה. הוא ״נגמל״ כל יום בגמר ההשפעה ובסופי השבוע
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
25/06/19 17:35
רותם
שילוב טיפול של ויויאנס וריטלין
שלום, אני מאובחנת בADHD ומטופלת מספר חודשים בויויאנס 30 מיליגרם , אני לוקחת את הכדור בעיקר בתקופות מבחנים ובימי למידה מרוכזיפ ולא על באופן קבוע. בעבר הייתי לוקחת ריטלין רגיל (משך השפעה 3-4 שעות) של 10 מיליגרם, רציתי לדעת האם יש אפשרות לקחת בימים מסוימים את הויויאנס אשר משפיע לטווח ארוך ובימים אחרים (שבהם אני צריכה ללמוד רק בבוקר/צהריים ולא רוצה להיות בהשפעת תרופה ל12 שעות) לקחת ריטלין? או שישנה בעייתיות/סיכון בשילוב 2 התרופות (גם אם זה בימים נפרדים)? אם הדבר בעייתי איזה תרופה ניתן לשלב עם הויויאנס בעלת מנגנון דומה אך עם השפעה קצרת טווח?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
ויואנס וריטלין
03/07/19 23:20
דר' אולגה קובלצ׳וק
בעיקרון זה אפשרי, בימים נפרדים. אפשרי תאורטית לקחת בימי לימודים קצרים אטנט הפועל במנגנון דומה יותר לויואנס
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
29/06/19 10:30
רוני
תופעת לוואי ריטלין
שלום,בת 24 נוטלת ריטלין La 30 מג, מרגישה תופעות לוואי של תחושת חשק מיני מוגבר. זה קשור אחד לשני? אולי בגלל הדופמין בגוף? תודה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תופעות לוואי ריטלין
03/07/19 23:17
דר' אולגה קובלצ׳וק
יכול להיות שקשור
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
03/07/19 19:27
יהושפן
טיפול באטנט למבוגרים - ניתן פעמיים ביום?
שלום רב אני בן 31 ומאובחן כבעל ADHD. לאחרונה התחלתי ליטול 20 מ"ג אטנט, והוא משפיע עלי פלאים. (סוף סוף!!..) הבעיה היא שהוא קצר טווח, ולאחר מכן הריבאונד מחמיר את קושי הריכוז. שאלתי היא, האם ניתן ליטול את הכדור פעמיים ביום? או שישנה אפשרות לאטנט ארוך טווח? (בעבר לקחתי ריטאלין, והוא לא הועיל לי). אם זה רלוונטי - משקלי הוא 85 ק"ג. אשמח למענה, תודה רבה!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
לקיחת אטנט פעמיים ביום
03/07/19 23:16
דר' אולגה קובלצ׳וק
לקיחת אטנט פעמיים ביום הינה אפשרית בעיקרון. עלול לגרום לקשיי הירדמות. עדיף לא לקחת אחרי שעה 13:00. לאחרונה נכנס אטנט XR, ארוך טווח, לקופות. קיים גם ויואנס, הפועל ל10-12 שעות.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
13/01/19 11:50
יובל אברהם
רפנידאט או רטלין
בעבר לא לקחתי רטלין , אך היום יש לי קושי לשבת ללמוד ולהתרכז , חולמת. הלכתי וע"י הרופא נתן לי רפנידאט של 10 מ"ג השאלה אם הוא טוב ? ומה עדיף - אותו או רטלין SR ?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
רפנידט או ריטלין
14/01/19 21:03
דר' אולגה קובלצ׳וק
רפנידט זאת תרופה גנרית, כלומר מדובר באותו חומר כמו בריטלין המקורי אבל מיוצר על ידי חברה אחרת. אין לי עדיין מספיק נסיון עם רפנידט כדי לקבוע עם יש הבדל כלשהו מבחינת יעילות. בעיקרון לא אמור להיות. ריטלין SR זה ריטלין שטווח פעילות שלו מעט יותר ארוך. ריטלין פועל בערך ל4 שעות ואילו ריטלין SR עד 6 שעות.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
מטופלת עם ניסיון
12/06/19 16:22
זוהר
היום ניסיתי רפנידאט,מבחינת יעילות, אני מרגישה שריטלין הרבה יותר יעיל מרפנידאט. למען האמת אני לא מרגישה שההשפעה של רפנידאט 10 מ"ג מספיק יעילה עבורי בכלל. אני עדיין יושבת מול המחשב ולא מצליחה להיות מרוכזת מספיק. לעומת ריטלין 10 מ"ג שלא הייתי קמה מהמחשב 3 שעות. עכשיו אני יודעת...
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
07/06/19 22:39
יובל
מינון אטנט
האם מינון האטנט מקביל למינון ריטלין? הנירולוג כתב לי 20 מ"ג ליממה אטנט, לא הבנתי אם זה 20 מ"ג למנה או לחצות אותו ולקחת פעמיים? אני בן אדם מבוגר 27, שלפני זה טופלתי בריטלין LA 40 מ"ג. מה המינון שנשמע נכון? 10 מ"ג אטנט למנה או 20 למנה? אשמח לתשובה ממש
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
מינון אטנט
08/06/19 16:02
דר' אולגה קובלצ׳וק
שלום, הפורום לא מיועד למתן המלצות רפואיות. מתן המלצות רפואיות דורש בדיקה רפואית. לכן, ממליצה להפנות את השאלה לרופא המטפל. בעיקרון, מינון 40 מ״ג של ריטלין LA מקביל בערך למינון יומי של 20 מ״ג אטנט קצר טווח - כלומר 10 מ״ג פעמיים ביום בהפרש של כ4-6 שעות (בוקר וצהריים).
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
07/06/19 12:42
לילך
קשב וריכוז וקריא
שלום, אני בת 39. יש לי הרגשה שאני סובלת מהפרעות קשב וריכוז. למרות שאין לי בעיה עם קריאה וכתיבה. וגם במבחנים אני בסדר. מאז שהייתי קטנה היה לי קשה להקשיב בכיתה. אין לי היפראקטיביות. הייתי יושבת בכיתה וקוראת ספר מתחת לשולחן. לא הייתי מסוגלת להקשיב יותר מדי. אני נמנעת מכתיבת עבודות. גם בפגישות בעבודה אני מעופפת, לפעמים מדברים איתי ואני לא שומעת שמדברים איתי. גם אני מפספסת פגישות למרות שהן כתובות לי ביומן. אני מסתכלת ביומן ופשוט לא שמה לב שיש לי פגישה. יש מצב שבו יש הפרעת קשב וריכוז והיא לא משפיעה על קריאה וכתיבה? אני יכולה לקרוא ספרים שעות על גבי שעות.אבל קשה לי לשבת בשקט גם בבי"ס אני תמיד מנענעת את הרגל, או מציירת סתם ללא הפסקה על דפים תוך כדי הישיבות. מה אתם אומרים? יש אפשרות?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
הפרעת קשב וריכוז לא מאובחנת
08/06/19 15:56
דר' אולגה קובלצ׳וק
שלום בעיקרון המצב אפשרי. ממליצה לפנות לרופא לצורך אבחון
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
06/06/19 15:35
רוני
תופעות לוואי קיצוניות
לוקחת שנים קונצרטה 54. בתקופה האחרונה תופעות לוואי התגברו- הזעת יתר, בחילות, וחוסר תאבון קיצוני- לא אוכלת כלום חוץ מחטיף שוקולד ביום. איך מוצאים דרך להכניס לגוף וויטמינים הכרחיים שאוכל לתפקד כראוי?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
התגברות בתופעות לוואי של קונצרטה
08/06/19 15:54
דר' אולגה קובלצ׳וק
שלום קודם כל ממליצה לפנות לרופא פסיכיאטר על מנת לבדוק סיבות אפשריות לתופעות שציינת. יתכן ומדובר בשינוי במצבך הנפשי, דוגמה מצב של חרדה ועוד
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
06/06/19 14:59
אוריה
הפרעת קשב בלבד
שלום רב,האם יכולה להיות הפרעת קשב בלבד? ללא ריכוז וללא היפראקטיביות? מה התסמינים?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
הפרעת קשב וריכוז
08/06/19 15:52
דר' אולגה קובלצ׳וק
במידה ואתה מדבר על הפרעת קשב וריכוז, מבדילים בין הפרעת קשב וריכוז ללא היפראקטיביות משמעותית לבין הפרעת קשב וריכוז עם היפראקטיביות.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
04/06/19 17:39
שחר
נוירופידבק
א. האם זה יכול להזיק ב. יש הבדל בין טיפול נקודתית לטיפול דינמי תודה רבה!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
נוירופידבק
08/06/19 15:50
דר' אולגה קובלצ׳וק
שאלתך לא מספיק מדייקת על מנת שאוכל לענות. ישנן מספר שיטות נוירופידבק.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
03/06/19 15:36
לימור
האם אפשר לשלב טיפול בויואנס ובריטלין יחד
שלום רב, אני בת 40 עד כה טופלתי בריטלין SR 20 מ"ג 3 כדורים ליום - כדור כל 4 שעות. היות ואני מרגישה כי שהשפעת הריטלין מתפוגגת מהר הומלץ לי לעבור לויואנס 50 מ"ג. התחלתי לפני שבוע טיפול זה ואני מרגישה שוב שההשפעה של הכדור חולפת אחרי כ-4 שעות . שאלתי היא האם אני מקובל לשלב בין שתי התרופות. כלומר לקחת ויואנס 50 בבוקר ולאחר 5 שעות לקחת כדור אחד של ריטלין SR? השאלה שלי היא עקרונית ברור שבתור הבא שלי לנוירולוג בעוד חודש אתייעץ איתו. האם השילוב מסוכן ? יכול להעלות לחץ דם בצורה מסוכנת?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
שילוב בין ריטלין לויואנס
08/06/19 15:48
דר' אולגה קובלצ׳וק
שלום עקרונית שילוב כזה אינו מומלץ
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
02/06/19 13:19
אמיר
מינוון פוקלין xr
שלום, בני בן ה 7(שוקל 22 קילו) לקח עד היום ויואנס 30מג. עקב ירידה במשקל אנחנו מנסים פוקלין xr. הרופאה נתנה לנו כדורים של 10 מג והיום הייתה הפעם הראשונה שהילד לקח. המורה דיווחה היום שהילד לא היה רגוע כמו שהיא מכירה אותו והיה קצת בחוסר שקט. השאלה שלי מה המינון הבא שאני יכול לנסות? יש לי עוד 8 כדורים של 10מג. האם אפשר לתת עוד חצי כדור? לאחר ספירה של הכדורים הקטנים? האם מינון של 20מג הוא תקין?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
מינון פוקלין XR
08/06/19 15:47
דר' אולגה קובלצ׳וק
שלום הפורום לא מיועד למתן המלצות לגבי דרכי טיפול ומינונים של תרופות. הרי מתן המלצות כאלה דורש הכרות מעמיקה ובדיקה רפואית. ממליצה לפנות לרופא המטפל עם השאלה, בטרם אתה משנה את המינון. בעיקרון מינון של 20 מ״ג פוקלין XR גבוה בהשוואה למינון של 30 מ״ג ויואנס. בברכה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
27/05/19 11:55
ג'יימס
ריטלין
שלום, אני בן 45. 1.88 מ' משקל 94-95 ק"ג. נוטל ריטלין רגיל, 30 מ"ג בבת אחת (שלושה כדורים). האם אני יכול ליטול 40 או 50 מ"ג בבת אחת נוכח הנתונים שלי (גיל, גובה, משקל), או אף יותר? תודה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
מינון ריטלין
30/05/19 20:51
דר' אולגה קובלצ׳וק
שלום המינון נקבע על ידי רופא המטפל ורק הוא יכול לקבוע את המינון המתאים עבורך. רופא המטפל יכול לתת מינון 40 או 50 במשקל שלך, ובאישור מיוחד אף גבוה מזה. אסור לעלות מינון של ריטלין ללא אישור של רופא המטפל וללא מעקב שלו, זה כרוך בסיכונים בריאותיים
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
27/05/19 10:27
נירה
אטנט ותופעת לואי של יובש
שלום, בתי בת ה-8.5 לוקחת אטנט 15 כבר כשנה, בשבועות האחרונים מרגע שהיא לוקחת מתחיל יובש אדום בצידי השפתיים ( בחיבור לכיוון הלחי).ביום שאיננה לוקחת זה מיד עובר. האם זוהי תופעה מוכרת ? האם יש צורך להחליף כדור?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
יובש בפה תחת טיפול באטנט
30/05/19 20:45
דר' אולגה קובלצ׳וק
שלום יובש בפה זאת תופעה מוכרת עם אטנט. חשוב להקפיד על שתיה מספקת. מכיוון שלפי תיאור שלך יש גם אודם, כדאי לפנות עם זה לרופא כדי לשלול תגובה אלרגית.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
25/05/19 12:27
קשובה
מעבר לויואנס
שלום, בת 34,שוקלת 52 ק"ג. אובחנתי ב-ADD רק לאחרונה. לאחר ניסיון די טוב של כשלושה חודשים עם אטנט, הרופא שלי הציע שאנסה ויואנס. הסיבות הן שאני מעכלת את האטנט יחסית מהר ולכן התרופה משפיעה עלי עד 4 שעות גג, לפעמים גם פחות, תלוי במינון. ליום יום לקחתי 12.5 מ"ג ולמטלות שדורשות ריכוז גבוה יותר לקחתי 15 מ"ג. כמעט ולא היו לי שום תופעות לוואי, במיוחד לא ב12.5 מ"ג, מלבד אובדן תאבון וקושי בהרדמות. מלבד זאת - הכדור עשה לי הרבה מאוד טוב. לאחר התייעצות עם רופאת שינה היא הנחתה אותי לא לקחת אטנט מעבר לשעות הבוקר, כך שההשפעה הקצרה שלה עלי ביחד עם ההנחיה הזאת הופכת את האטנט לטיפול לא אפקטיבי עבורי. בכל מקרה נטלתי אותה לרוב בשעות הבוקר המאוחר או צהריים, כי כך הסתדר לי יחד עם יקיצה מאוחרת, עקב בעיות שינה. הרופא המטפל אגב טוען שאין קשר בין האטנט להפרעות השינה,ואני נוטה להסכים איתו. אשמח לדעה נוספת לגבי זה... בכל מקרה - היום התחלתי לקחת ויואנס 30 מ"ג לראשונה. חלפה אולי שעה מתחילת ההשפעה ואני כבר מרגישה מאוד רע. מעט בחילה, סחרחורת, חולשה ותחושת נוקשות מוזרה בשרירים (כאילו קשה לי לזוז ולשלוט בגוף), תחושת עוררות עדינה מאוד וכמעט ולא מורגשת לצד תחושת עייפות במקביל וקשב רע יותר מהרגיל. אני יודעת שקשה לדעת משעה בלבד, אבל על מה לדעתכם זה יכול להעיד? זה מזכיר לי מעט את התחושה שהיתה לי עם אטנט 10 מ"ג, שהיה לי מעט נמוך. האם זה בהכרח מעיד על מינון נמוך מדי? או שאולי התרופה פשוט לא מתאימה לי? קצת מלחיץ אותי להתנסות במינונים עם תרופה שטווח ההשפעה שלה ארוך כ"כ... או שזה נורמלי לתקופת הסתגלות? וכמה זמן צריך לקחת את הויואנס כדי לדעת אם היא מתאימה או אחרי כמה זמן אפשר לשנות מינון? עם האטנט לא הרגשתי ככה כאשר העליתי את המינונים בהדרגה. התופעות לוואי של האטנט היו רק כאשר "קפצתי" במינון ואז ההשפעה היתה חריפה מדי, או כשהמינון היה נמוך... אשמח לתשובה. תודה!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
מעבר לטיואנס
30/05/19 20:41
דר' אולגה קובלצ׳וק
אני מציעה לך לפנות לרופא המטפל. לא אוכל לתת לך המלצה ללא בדיקה רפואית. אם התחושות שתיארת ממשיכות עם ויואנס, תבקשי מרופא שלך לשקול מעבר לאטנט XR במקום ויואנס
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
23/05/19 16:18
אופק
עצבות ואטנט
היי, אני בן 23 ולומד בדיוק לפסיכומטרי. בגלל הלימודים אני לוקח כל יום אטנט, בין כדור לחצי כדור. בכל פעם שההשפעה מגיעה ל2~ שעות האחרונות שלה אני מתחיל לחוש עצבות, האם יש דרך לפתור את זה? אני נמצא בתקופה עם מספר אירועים מעט קשים ובדר"כ הם הסיבות לעצבות אבל ללא האטנט אני אפילו לא מתעסק בזה. אשמח להמלצה. שכחתי רק לציין שניסיתי גם ריטלין וקונצרטה במינונים נמוכים והאטנט השפיע הכי פחות מבחינת התופעות לוואי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
עצבנות ואטנט
30/05/19 20:38
דר' אולגה קובלצ׳וק
שלום לא אוכל לתת פיתרון ללא בדיקה רפואית. מציעה לפנות לבדיקה של רופא, עדיף רופא פסיכיאטר כדי לקבל המלצה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
21/05/19 14:38
יונתן
אטנט -חולשה, חולשה בכפות רגליים
שלום בן 36 בריא בדרך כלל מ2015 יש לי בעיית עייפות כרונית שלא מצאו לה את הסיבה ( כנראה שינה לא טובה) בכל אופן שאלתי היא לגבי אטנט- אני משתמש בו פעם ב-חודש ביום שבת בלילה ( ביצוע משימות) ותמיד אחר כך יש לי חולשה בכפות רגליים, ירכיים, בגוף-יותר מהרגיל יש קשר בין אטנט לבין חולשה לאחר שההשפעה פגה? אני לוקח על בטן ריקה ולא אוכל למשך 8 שעות 20 מ"ג
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
חולשה לאחר שימוש באטנט
21/05/19 21:16
דר' אולגה קובלצ׳וק
קודם כל מומלץ לא ליטול אטנט על בטן ריקה. אין לי אפשרות ללא מידע מקיף ובדיקה רפואית מעמיקה לקבוע האם החולשה קשורה לאטנט. אתה מתאר מצב של לילה ללא שינה ובצום שהוא לעצמו יכול להסביר את החולשה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
>>