19/07/19 09:16
אני7
קשרית ראתית מעוגלת קשיי נשימה וCT
שלום אשמח לעזרה בפענוח סיטי שבוצע ללא חומר ניגוד 3 חודשים אחרי כריתה של חצי אונה שמאל בלוטת תריס סובלת עדיין מקשיי נשימהלפעמים שמוקלים בעזרת משאף הגדלה ואי אחידות של בלוטת תריס בעיקר באונה שמאלית עם לחץ מימינלי על קנה נשימה ודחיקה קלה לימין ללא הצרות של הלומן. ללא עדות לימפאודנופטיה לאורך הצוואר מיצר עליון ופסגות ריאות שנכללו בטווח סריקה תקינות פרט לקשרית ראתית מעוגלת בקוטר עד 1 סמ אשר נכללה בטווח הסריקה ממוקמת בURL מבנה גרמי תקין. האם בלוטה יכולה לצמוח בשנית אחרי כריתתה?? האם ממצא יחיד יכול להיות חשוד כסרטני?סבלתי מקשי נימה ללפני הניתוח במשך כמה שנים וסובלת גם כמה חודשים אחרי הניתוח. תודה מראש
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
02/07/19 16:43
סיון
תוצאות mri
ד"ר אגבאריה צהריים טובים ביצענו היום mri ראש 3 חודשים אחרי ההקרנה. אלה התשובות: תגובה טובה של כל התהליכים שטופלו. רושם לתהליך של 1 ממ בצמוד לגוף חדר לטרלי משמאל סדרה 10 חתך 48. הד"ר אומר שאולי זה היה גם בmri אז אבל לא ממש נצבע כמו עכשיו. אומר אולי זה גידול ואולי זה שום דבר זנ גם 1 ממ. יום א יישבו וידונו על זה. אני מנסה להבין האם הנקודה הנ"ל נמצאת במקום מסוכן??? ודבר שני מה זה כל חודש משהו חדש צץ זה כבר מתחיל להפחיד! (את הממצא החדש שכתבו בסיטי האונקולוג אמר שבכלל לא מבין על מה הם מדברים אין פה שום דבר) האם זה מסמן לעבור לכדור קו 2 עם חדירות גבוהה יותר?? תודה מראש!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
אשמח בבקשה לתגובה
08/07/19 16:48
סיון
.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
08/07/19 18:12
ד"ר עבד אגבאריה
ממצאים של 1 ממ לא משמעותיים בשלב הזה. יש להמשיך ולעקוב סהכ רושפ מחלה בשליטה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
הרגע קיבלתי הודעה
08/07/19 21:18
סיון
הרגע קיבלתי הודעה מהאחות שצריך שוב לעשות הקרנה רשמה מיטעד רדיוכירורגיה. למה?? עד כדי כך 1 ממ במח באותו מקום שכתבתי לך הוא בעייתי?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
11/07/19 17:30
ד"ר עבד אגבאריה
לא ברור לי למה החליטו להקרין יכול להיות שהמראה היה מספיק חשוד ולכן החליטו להקרין
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תגובה
14/07/19 08:22
סיון
הובא לדיון עם נוירורדיולוג­ ישיבה מה­2019/7/7­ נראה כתהליך משני חדש צמוד לגוף החדר משמאל שקוטרו כ­2­-1 מ"מ. ממצאים מוקדים המתאימים לפיזור משני ללא שינוי משמעותי מבדיקה קודמת. מוקד כמתואר בשולי החדר הצדדי השמאלי, באבחנה מבדלת קברנומה, אך לא ניתן לשלול לחלוטין מוקד פיזור נוסף. הודגם גם בבדיקות קודמות. ללא הדגמת ממצאים חדשים החשודים לפיזור משני. זה אומר שזה לא חדש נכון? פשוט פספסו ב MRI הקודם
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
14/07/19 11:40
ד"ר עבד אגבאריה
למיטב הבנתי הממצא הזה הוא חדש ולא נראה במרי הקודם
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תגובה
14/07/19 12:09
סיון
בסיכום ביקור כתבו חדש בהפנייה כתבו נראה גם בבדיקות קודמות. אני כבר איבדתי את זה!! האם זה משהו חמור לדעתך? ד"ר אגבאריה האם אתה מקבל לחות דעת נוספת בשעות הערב? אשמח מאוד לקבוע ולהגיע.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
11/07/19 21:36
אורי
אטלקטטים
מה שינויים אטלקטטים
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
11/07/19 23:43
ד"ר עבד אגבאריה
זה ממצאים שפירים שמעידים על איזורים של תמט קטנים
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
08/07/19 18:51
שירה
פט סיטי
רשום בפענוח גוש היפרמטבולי במיצר קדמי פאראאורטלי קשרית לימפה היפרמטבולית בצורה קלה במציר פאראטכיאלי תחתון ימין קשרית ריאתית בlll אינה היפרמטבולית מתחת לרזלוציהשל השיטה. ממצא היפרמטבולי בתעלה אנלית כנראה עקב טונוס מוגבר לקורלציה קלינית .מה זה אומר אני בלחץ זה חולה copdמחכה לתשובה בבקשה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
פט סיטי
09/07/19 14:26
שירה
מחכה בבקשה לתגובה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
11/07/19 17:29
ד"ר עבד אגבאריה
הממצא במיצר מחייב התיחסות לשלול גידול ממליץ ייעוץ רופא ריאה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
08/07/19 13:43
שירה טל
פט סיטי
מחכה לדעת אם אפשר לשלוח לך את הפענוח של הפט סיטי ותסביר לי בבקשה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
08/07/19 13:57
ד"ר עבד אגבאריה
בבקשה לשלוח
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
פטסיטי
08/07/19 14:09
שירה טל
רשום בפענוח גוש היפרמטבולי במיצר קדמי פאראאורטלי קשרית לימפה היפרמטבולית בצורה קלה במציר פאראטכיאלי תחתון ימין קשרית ריאתית בlll אינה היפרמטבולית מתחת לרזלוציהשל השיטה. ממצא היפרמטבולי בתעלה אנלית כנראה עקב טונוס מוגבר לקורלציה קלינית .מה זה אומר אני בלחץ זה חולה copd
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
05/07/19 11:36
שירה
סרטן ריאות
בגיע הפענוח של הפט סיטי ואני לא מבינה כלום האם מראה על המחלה? איך אוכל לשלוח לך את הפענוח?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
03/07/19 21:27
שירה
בלוטות מוגדלות
כירורג חזה ראה את הדיסק של הפט סיטי ורשם בלוטות מוגדלות a-p window עם קליטה קלה של fdg מה זה אומר?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
04/07/19 10:03
ד"ר עבד אגבאריה
בלוטה מוגדלת שקולטת היא חשודה לממאירות
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
04/07/19 09:53
איציק
קשריות נודולים
בן 64 חולה בראומטית ארטריטיס כ20 שנה מעשן סיגריות שלום עשיתי ct ריאות ללא חומר ניגוד להלן ממצאים שתי הריאות קשרים סמיכים הנעים מ4 - מ"מ עד 1 - ס"מ בחלקם מאוד סמיכים עם מדדים עד hu 180 במדיאסטינום בלוטה פראקירנית בקוטר 11 מ"ממ בלוטות קטנות נוספות במדיאסטינום אמצעי לסיכום שינויים אמיזמטיים קלים + פיברוטים + קשריות בשתי הריאות לאור אנזמה של מחלה ראומטית יתכן rheumatoid lung מה המשמעות של התשובה תודה רופא הריאות הפנה אותי לראומוטולוגית שתאבחן מה זה והיא החזירה אותי לרופא הריאות כי אין לה את המומחיות מה עלי לעשות איזה בדיקות נוספות אני צריך לעשות אובד במערכת הרפואית( וכן ידוע לי הפסקת עישון ולחזור לרופא ריאות אין תורך לציין בתשובה )
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
04/07/19 10:02
ד"ר עבד אגבאריה
לדעתי צריך להשלים בדיקת פיט ובכז לשקול ביופסיה מאחת הקשריות בריאות
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
02/07/19 20:00
שירלי
נינטדניב
לאבי צלקות ישנות בריאה כתוצאה ממחלה אוטואמונית . בנוסף, אובחן עם סרטן ריאה מסוג תאים גדולים ללא מוטציה ברת טיפול. הוצע לו להשתמש באופב. ברצוני לשאול האם התרופה מעכבת צלקות חדשות או גם פועלת על הישנות? האם נמצאה יעילה בסרטן הריאה? האם עשויה לשפר תפקודי ריאה?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
03/07/19 18:42
ד"ר עבד אגבאריה
נינטדיניב הראה פעילות שמשולב עם טקסוטר רק בקו שני לאחר טיפול כימותרפי. לגבי קו ראשון אין מידע.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
24/06/19 19:33
שמעון
סרטן ריאות קרצינומה תאי קשקש
ד"ר שלום רב. האם לאחר 30 הקרנות 6 סבבים של כימתרפיה ניתוח הסרת אונה עליונה וכן מקטעים מצלעות 2-3-4 וכעת כשנתיים טיפול דו שבועי באופדיבו מומלץ לעשות בדיקת אקו לב אחת לחצי שנה או אחת לשנה. תודה רבה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
26/06/19 20:35
ד"ר עבד אגבאריה
אין הנחיה לאקו לב באפן סדיר ממליץ פעם בשנה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
18/06/19 22:12
שירה
סרטן ריאות
בבקשה זה דחוף יש לנו תור עוד חודש לרופא ריאות
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
20/06/19 12:38
ד"ר עבד אגבאריה
קשר למפה בגודל של 3.9 סמ זה גדול ומחייב בירור בחשד לממאירות לצערי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
סרטן ריאות
20/06/19 16:28
שירה
אז אני צריכה לעשות ביופסיה? האם זה בטוח סרטני?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
סרטן ריאות
20/06/19 22:12
שירה
האם זה סרטן ריאות או לימפומה?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
21/06/19 13:44
ד"ר עבד אגבאריה
צריכים ביופסיה במקום ראשון לא סרטן ריאה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
20/06/19 21:10
ריבה
הסבר לתוצאות CT
שלום רב, היום קיבלתי תוצאות CT . אודה מאוד על קבלת הסבר לכתוב בדף: חזה בטן אגן עם שתייה, ללא ועם ח"נ CT IMPRESSION ZONE OF ATELECTASIS IN THE RUL, WHERE A GROUND-GLASS OPACITY WAS SEEN EARLIER ENLARGEMENT OR REAPPEARANCE OF A LARGE NUMBER OF PULMONARY NODULES LESIONS OF THE RIGHT BREAST AND RIGHT AXILLARY LYMPHADENOPATHY, GREATLY IMPROVED NEWLY ENLARGED MEDIASTINAL AND HILAR LYMPH NODES FINDINGS A ground-glass-opacity ("GGO") described before has changed significantly and now has the appearance of atelectasis (e.g. 302-0 ). Thin, high-resolution views of the lungs from the current series are compared to identical sections from 24/04/2019 and 03/03/2019 and analyzed using an automated detection program. On the current study, this program detects 60 nodules, compared with 40 and >250 nodules detected on the prior two studies. A typical such nodule is a 10x12mm LLL nodule measured on the thin views (302-55), which has more than doubled since 24/04/2019 and is larger than on 03/03/2019. A complex nodal lesion in the right axilla and complex right breast lesions are again evaluated and are either smaller or cannot be identified as lesions or nodes at this time. A 20x22mm mediastinal lymph node (3-58) impinging on the esophagus is now evident. There are several 9mm (short axis left hilar nodes. Evaluation of individual lesions is tabulated elsewhere, and the labels given them, their measurements, and their locations, as tabulated, have been saved to the PACS system and are considered part of the medical records. Trace pericardial effusion, present earlier and unchanged. Cardiomediastinum otherwise normal. Parenchymal organs normal: liver (with a small cyst), pancreas, spleen, adrenal glands, kidneys GB, bowel, and mesentery, uterus and adnexa normal. No thoracic, retroperitoneal, mesenteric, iliac, left axillary, or inguinal adenopathy. No peritoneal lesions. Urinary bladder normal. Small umbilical hernia. Degenerative changes T3-T7. Bones and soft tissues otherwise normal. HISTORY: Breast cancer. Clinical trial.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
19/06/19 19:04
בודקים כל אפשרות
תאים קטנים sclc
שלום ד"ר אגבאריה, לאחרונה נחשפתי לכל שאתה מדבר על חדשנות במחלה הקשה הזו. אבי אובחן בחודש 10/17 עם גרורות לכבד,עצמות עמוד שדרה ובהמשך גם למוח. קיבל 4 סבבים קרבו ויפי עם הטבה. לאחר מכן מחקר רובה טי (היה בפלצבו) ללא הטבה והמחלה חזרה. לאחר מכן קיבל איפי ניבו 3 סבבים והיתה החמרה. לאחר מכן 8 הקרנות לכל הראש + 7 סבבי קרבו ויפי עם הטבה משמעותית. 3 חודשים ללא פעילות של מחלה ואז מחלה חזרה. התחיל שוב קרבו ויפי ויש שוב הטבה. כרגע עומד לסיים לפני סיבוב רביעי של קרבו ויפי. לציין פאונדיישן עם מוטציות pten loss וגם fanca (ועוד כמה לא חשובות) עם המלצת פאונדיישן לאוורולימוס. בנוסף בבדיקת pet ct dotatate נמצאה קליטה גבוהה לסומטוסטטין בכל הגידולים למעט קליטה חלשה בכבד. הבעיה הגדולה של אבי היא בכבד. עוד לציין שכרגע יציב, פעיל, הולך ובסדר קוגנטיבית. האם יש עוד משהו אפילו יצירתי בעל סיכויים נמוכים ביותר שאפשר לבחון/לבדוק/לנסות ?? המון המון תודה וסליחה על האורך.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
20/06/19 12:37
ד"ר עבד אגבאריה
לגבי סומטוסטטין זה לא אופציה למראת הקליטה בפיט מאחר והמחלה לא מגיבה. אם מצבו מאפשר הייתי מנסה בכז טסנטריק למראת שלא הגיב לאימונו הקודם מאחר והתרופה יש לה מנגנון קצת שונה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בהמשך לתשובה
20/06/19 12:42
השואל
קודם כל המון המון תודה על התשובה. האם טסנטריק יכול לקבל בסל? או שחייבים מימון פרטי ?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
20/06/19 14:44
ד"ר עבד אגבאריה
זה לא בסל אך יש תוכנית חמלה דרך חברת רוש בקו ראשון שווה לנסות
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
18/06/19 22:11
שירה
סרטן ריאות
חולה copdלאחר סיטי ריאות רשום שינויים אינטרסציאליםתת פלוארוליים מוקד בקוטר 0.4 ס"מ בבסיס הריאה עיבוי דופנות הסימפונות קשר לימפה פרא אאורטאלי בקוטר3.9 ס"מ מוגדל וקשריות קטנות מסביב מה זה אומר? האם זה סרטן ריאות? אבי נפטר מסרטן ריאות
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
31/05/19 17:09
אלברטו לוי
פענוח סיטי
ד"ר אגבאריה שבת שלום קיבלתי הרגע פענוח של אבא של סיטי חזה בטן ואגן. כתוב באונה תחתונה מימין קשרית 1 סמ גבולות בלתי סדירים ממצא חדש ושמו כמה סימני קריאה. ד"ר בבקשה מה זה אומר?? לא מספיק הגרורות וההקרנות שעברנו מה עכשיו?? אשמח לתגובה. תודה מראש סיון
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
המשך תגובה
31/05/19 18:15
סיון
אבא היה שבועיים ממש מקורר התקרר מהמזגנים עכשיו הרבה יותר טוב ברוך ה. האם זה יכול להיות קשור?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בבקשה אשמח לתגובה
01/06/19 21:04
סיון
ד"ר אגבאריה שבוע טוב עברתי שבת שהמח שלי במצב טיסה שבת במקום טיולים שבת של ד"ר גוגל 😓 אשמח בבקשה לתשובה. האם להתקשר להקדים גם את התור לאונקולוג? יש לנו תור רק בעוד 3 שבועות. הלחץ
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
02/06/19 01:33
ד"ר עבד אגבאריה
הקשרית בפני עצמה יכולה להיות כתוצאה מתהליך דלקתי אם זה הממצא היחידי אז זה נחשב למחלה יציבה ולגבי הקשרית אפשר להשלים פיט להיות בטוחים- אך סהכ זו מחלה יציבה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תגובה
02/06/19 08:49
סיון
ד"ר אגבאריה בוקר טוב, קודם כל תודה רבה! פתאום החניקה מהדמעות קצת נרגעה. הלחץ ממוטט אותי. לעשות פיט עכשיו או לחכות לעוד 3 חודשים ולבקש פט סיטי? ברגע שראיתי את המילה גבולות בלתי מוגדרים וקראתי בד"ר גוגל נלחצתי :-(( במקרים כאלה מה עושים? הקרנה או טיפול תרופתי והכי חשוב האם צריכה להיות בעיה בקבלת כדורים שרשום ממצא כזה? הקדמתי דחוף את התור לאונקולוג הבנתי שכולכם בכנס.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
02/06/19 15:14
ד"ר עבד אגבאריה
בדומה לגרורה במח - אם מדובר בקשרית בודדת מקרינים אותה וממשיכים קסלקורי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תגובה
02/06/19 16:52
סיון
רשמו בסיכום רק את הקשרית הזאת וחוץ מזה שהמצב יציב. אם זה תהליך דלקתי גם עושים הקרנה? איך ניתן לדעת? האונקולוג יכול לדעת לפי הסיטי? לפי הניסיון רב שלך מתנצלת על ריבוי השאלות, ותודה לך!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
03/06/19 15:59
ד"ר עבד אגבאריה
אני במצב כזה עודה פיט ובודק אם הקשרית קולטת כן אן לא או חוזר על ה ct בהפרש של חודשיים - אם זה דלקת כמובן שלא מקרינים
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תגובה
03/06/19 16:07
סיון
ומי יודע אם זה דלקת? הפיט או האונקולוג עם צילום הסיטי? ואם הקשרית קולטת מה זה אומר? אם זה ככה כבר מעכשיו אבקש הפנייה ותור לפיט!! והכי חשוב עם הקשרית אין בעיה לאישור של הכדורים?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
03/06/19 16:25
ד"ר עבד אגבאריה
כפי שהסברתי אחד מבין 2 הבדיקות- לגבי הכדורים ימשיכו לאשר מאחר והמחלה יציבה - הקשרית הזאת לר מפריעה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תודה רבה ד"ר תודה רבה
03/06/19 18:24
סיון
.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תגובה
17/06/19 21:52
סיון
ד"ר אגבאריה ערב טוב היינו אצל האונקולוג הוא אמר לנו שהוא ישב ובדק לפני שנכנסנו וגם איתכם אני בודק מה שרשמו ואני לא מבין על מה הם מדברים אין שום קשרית ושום נקודה. היינו בשוק. האם זה הגיוני?? דבר שני יש לאבא mri אחרי ההקרנות שעשה באפריל ואני רוצה להפתיע אותו לשבוע הבא למשפחה שלו באיטליה. האם אפשר לטוס? לא מפחיד? תודה מראש!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
16/06/19 15:35
תמר
חיסון
שלום ד"ר אני עם סרטן ריאות. מטופלת כעת כשנתיים בטגריסו לאחר אירסה. בת 65.מציעים לי לעשות חיסון לדלקת ריאות ואני מתלבטת. אולי "מעיר מתים". חיסון לשפעת עשיתי. מה דעתך? כדאי?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
16/06/19 17:54
ד"ר עבד אגבאריה
כל עוד לא מקבלת כימותרפיה אין מניעה מחיסון זה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
11/06/19 11:39
איציק
Ct ריאות מה אומר הפיענוח
שלום עשיתי ct ריאות ללא חומר ניגוד להלן ממצאים בפסגות שינויים פיברוטיים ואמפיזמטיים ציסטיים בולטים יותר מימין בשאר שדות הריאות שינויים אמפיזמטיים עדינים ושינויים פיברוטיים אינטרסטיציאלים קלים יות בפירפריה שתי הריאות קשרים סמיכים הנעים מ4 - מ"מ עד 1 - ס"מ בחלקם מאוד סמיכים עם מדדים עד hu 180 במדיאסטינום בלוטה פראקירנית בקוטר 11 מ"ממ בלוטות קטנות נוספות במדיאסטינום אמצעי לסיכום שינויים אמיזמטיים קלים + פיברוטים + קשריות בשתי הריאות לאור אנזמה של מחלה ראומטית יתכן rheumatoid lung מה המשמעות של התוצאה תודה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
12/06/19 19:24
ד"ר עבד אגבאריה
הממצאים יכולים להעיד על תהליך כרטני כמו דלקת ראומטית ממליץ ייעוץ רופא ריאות ובמידה ויש צורך ביופסיה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
12/06/19 18:37
רוני
חולה בשלב 4 סרטן ריאות תאים גדולים
שלום ד"ר אמא שלי חולה בסרטן תאים גדולים, יש גרורה אחת בכבד. בריאות עברה ניתוח וגם כימותרפיה והקרנות. כרגע לוקחת כשנה תרופה ביולוגית גיוטריף, בגלל מוטציה אגפר. כרגע חולה כבר שבוע וחצי עם תסמינים כמו של שפעת (חום- שלשולים, חולשה, כאב גרון- מקבלת אנטיביוטיקה), אבל אנחנו חוששים שהמחלה שוב מרימה ראש. ד"ר האם יש סיכוי שכל זה מעיד על זה שהמחלה מתפשטת? היא צריכה לעשות סיטי, ואנחנו הקדמנו לה. גם MRI מוח היא תעשה שבוע הבא. שאלה נוספת- מה האפשרויות הטיפוליות? האם לא כדאי במצב הזה לנסות אימונתרפיה? תודה רבה מראש על תשומת הלב והסיוע!!!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
12/06/19 19:22
ד"ר עבד אגבאריה
הדרך היחידה להעריך את התגובה לג׳יוטריף היא עי ביצוע ct כלל גופי והשוואתו לצילום קודם. במידה ויש התקדמות של המחלה אז בודקים קיום של מוטציה לעמידות בדןם t790m- במידה ומוטציה זו חיובית ניתן לתת טיפול ביולוגי בטגריסו. אימונותרפיה היא אופציה בשילוב כימותרפיה ברגע שלא תהיה צוטציה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
10/06/19 19:43
נעמי
אצת ספירולינה לריפוי סרטן הריאה
שלום לכל צוות הפורום נתקלתי בכמה פרסומים על אצה כחולה ירוקה בשם ספירולינה, וכותבים עליה שהיא מסוגלת לרפא את מחלת הסרטן. האם יש למישהו כאן חוות דעת מקצועית בנידון?, האם זה עוזר? מפריע? מרפא? עושה יותר גרוע? תודה על כל תגובה יש כאן אתר לדוגמא, קוראים לו אתר ויטמין, על פניו נראה שהוא אתר מקצועי, כי יש שם המון תוכן על הספירולינה. http://www.vitamin.022.co.il/BRPortal/br/P102.jsp?arc=793543
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
אני מנסה שוב להכניס את הקישור
10/06/19 19:44
נעמי
http://www.vitamin.022.co.il/BRPortal/br/P102.jsp?arc=793543
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
02/03/19 11:48
רינה
סרטן ריאה אינדכרצינומה שלב 3
שלום דוקטור מטופלת ברמב"ם ב1.9 2016 עברתי ניתוח להוצאת גידול באונה הימינית עליונה לאחר 4 כימו ו32 הקרנות ולאחר 4 חודשים קיבלתי נגעים מרובים בעמוד שידרה מאז מאז חודש 5.2017 אני מקבלת טרסבה 150 כדור בבוקר לפני חודשיים חלה הרעה במצבי שיעולים כאבים במיקום הריאה והכתף האם אפשרי לרדת במינון הכדור ל100מ"ג בעוד שבויים אעשה סי טי ריאות חדש תודה רבה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
סרטן ריאה
04/05/19 12:35
רינה
תודה רבה על חוסר היענות הרבה בריאות
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
05/05/19 16:01
ד"ר עבד אגבאריה
ההחמרה בכאב ובשיעול לא נראת כקשורה לטרסיבה. צריך הערכה מחודשת עי ct ולהחליט
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
סרטן ריאה
10/06/19 16:29
rubvr
תודה רבה רבה על התשובה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
06/06/19 00:40
ג׳ולי
צילום סיטי חזה
שלום!! הרופא שלי יחזור רק בעוד חודש ואשמח אם יהיה אפשרי לפאנח לי את הסיטי חזה, יש לי הקאות בחילות שילשולים סחרחורות רעידות וחוסר שווי מישקל ובנוסף ירדתי בשלושה חודשים אחרונים ב8 קילו ואובחנתי בטרום סוכרת אני בת 29 תוצאות סיטי חזה: •לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בבתי השחי , במיצר או בשער הריאה השמאלי . •בלוטה מוגדלת בשער הריאה מימין בקוטר 1 . 2 ס " מ . •שארית טימוס במדיאסטינום הקדמי . •כלי הדם הגדולים במיצר בטווח התקין . •הלב תקין בגודלו , ללא תפליט פריקרדיאלי . •לא הודגמו תפליטים פלאורליים דו " צ . •פרנכימת הריאות : עיבוי של דפנות הברונכים ותסנין בתבנית TREE IN BUD באספקט האחורי של RUL עם הצללה בצפיפות זכוכית מט . הצללות קלושות בצפיפות זכוכית מט גם בלינגולה משמאל . •מעבר חזה בטן - אברי הבטן העליונה שנסרקו בטווח התקין . •מבנה גרמי - תקין . לסיכום: הצללה ב - RUL . באבחנה מבדלת תהליך זיהומי , להמשך מעקב קליני ודימותי . אשמח לקבל תשובה בקרוב אני קצת לחוצה תודה מראש
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
07/06/19 14:41
ד"ר עבד אגבאריה
אכן הממצאים מתאימים לתהליך זיהומי במקום ראשון . ממליץ אנטיביויטיקה וצילום חוזר כעבור חודשיים . הכל כמובן בתיאום עם רופא ריאות. מה שבצילום דרך אגב אינו מסביר את תלונותיך
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
06/06/19 19:40
שלמה גוברמן
טיפול משלים
https://www.facebook.com/Cure-Cancer-Naturally-303975626900525/?modal=admin_todo_tour
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
27/12/12 11:45
מירב
צילום חזה
בבדיקת צילום חזה שעשיתי נרשם כי התגלה: "אין עדות לתפליט פלוירלי. סירכות פלוירליות עדינות בפסגה השמאלית". מה זה אומר?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
סירחות פלויראליות
31/12/12 00:58
דר' ניר פלד
מדובר בשינויים ישנים לרוב המעידים על אירוע קודם (לרוב) ישן אשר גרם לסוג של דלקת מקומית באיזור קרום הריאה. דורש ייעוץ ומעקב רופא משפחה/ריאות
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
סירכות פלוירלית
03/06/19 20:43
אייל
היום עשיתי צילום ריאות בפענוח אין תסנין אין תפליט פלוירלי הצללות פסיות בבסיסי הריאה קרוב לודאי ביגלל סירכות בעבר היה לי תפליט כתוצאה מדלקת ריאות האם זה תקין . עשיתי צילום בגלל כאבים בשכמה הימנית
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
04/06/19 04:08
ד"ר עבד אגבאריה
ההצללות הפיברוטיות מייצגות שינויים כרוניים ישנים ממליץ מעקב רופא ריאה בכל מקרה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
03/06/19 12:48
אש
תוצאות סיטי
אני בת 19 בריאה בדרך כלל, לאחר פנומטורקס ספונטני בזמן ניתוח ביצעתי סיטי ריאות. בתוצאות רשום: *שארית של תימוס בתחנות של מדיאסטניום קדמי עליון. *פסגות הריאה הודגמו עם פיברוזיס לא ספציפית. האם זה נורמלי ? מזה אומר? אני צריכה לדאוג או שהכל בסדר?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
03/06/19 15:57
ד"ר עבד אגבאריה
הכל בסדר ואין עדות למשהו ממאיר
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
22/02/19 20:51
דוד
בדיקות מדיאגות
שלום ד"ר עבד אגבאריה, אני בן 37 עישנתי המון כל החיים (עכשיו הפסקתי )עשיתי בדיקת סיטי בקרינה נמוכה בגלל שכל הזמן דברים מציקים לי בריאות מגרד לי ומציק לי ואני מרגיש שהריאות שלי מלאות כל הזמן לפעמים יש לי טעם של דם בפה ואני יורק שחור .... התוצאה היא כזו: ממצאים: מספר קשריות ריאתיות זעירות כמפורט להלן: RUL - קשרית תת פלאורלית בקוטר 3 מ"מ RML - קשרית בקוטר מ"מ RLL - קשרית בקוטר מ"מ . LUL/לינגולה - קשרית בקוטר 7 מ"מ קשרית סמוכה לסדק הבין-אונתי בקוטר 3 מ"מ LLL - קשרית בקוטר 3 מ"מ קשרית תת פלאורלית בקוטר 4 מ"מ ללא קונסולידציה. לא הודגמו תפליט פלאורלי או חזה אויר. לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות, במדיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין. הלב תקין בגודלו. לא הודגמו הסתיידויות בעורקים הקורונריים. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. איברי הבטן העליונה הנכללים בסריקה (הערכה מוגבלת בהעדר חומר ניגוד תוך ורידי וקרינה נמוכה): ללא ממצא חריג. מבנה גרמי: ללא תהליך אגרסיבי סיכום: מספר קשריות ריאתיות עד קוטר 7 מ"מ. Lung-RADS = 3 האם אני צריך לדאוג ? אני מבין שאני צריך להיות במעקב אבל אני דואג נורא אמא שלי נפטרה מסרטן לא מזמן וגם אח שלה (לא ריאות) אשמח לדעת איך אני יכול לדעת שזה לא סרטן
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
24/02/19 18:21
ד"ר עבד אגבאריה
הקשריות קטנות מדי לאבחון מחייבות מעקב צמוד - לחזור על הצילום בעוד 4 חודשים. בשלב זה קשה להגיע לביופסיה - רק בניתוח שאני לא ממליץ כעת. יכול להיות ומדובר בשינויים מעישון ולא חייב להיות גידול
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
עדכון
28/02/19 08:10
דוד
קודם כל תודה רבה לך על המענה ! הייתי אצל רופא והוא אמר לי לעשות בשנתיים הקרובות כל שלושה חודשים סיטי בגלל היסטוריה רפואית. השאלה אם עוד שלושה חודשים לא יהיה מאוחר מידי? אמרתי לו שכל הזמן מציק אני לא מעשן כבר שבוע וחצי ואין לי אוויר וצד ימין כל הזמן מציק לי כאילו הריאות נוגעות בצלעות... אני מרגיש חנוק כל הזמן... אני מפחד מאוד
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
עדכון
28/02/19 08:14
דוד
סליחה *בצד שמאל ולפעמים אני מרגיש שזה מהלב... אני כבר לא יודע אבל אני קם עם כאבים בבוקר
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
28/02/19 08:17
ד"ר עבד אגבאריה
הכאבים והתחושות הללו דוד לא קשורות לקשריות הקטנות האלה .... אפשר במקביל ייעוץ קרדיולוגי. לגבי הזמן לחזור על הצילום זה לא מאוחר כי זהו טווח הזמן המינימלי שמצפים לראות דינמיקה בממצאים , אחרת זה סתם עוד צילום
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
צילום ריאות
03/03/19 07:36
דוד
שלום דוקטור עבד ובוקר טוב, אם לפני שנה עשיתי צילום ריאות והכל היה תקין ועכשיו ה ct וצילום ריאות כן מציגים קישוריות ? האם זה משנה משהו? האם משיעול מאומץ יכולות להיווצר קישוריות ? האם קישוריות יכולות לעבור ? בברכת שבוע טוב, דוד
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
צילום ריאות מלפני שנה
03/03/19 11:53
דוד
השגתי את הצילום ריאות מלפני שנה: http://prntscr.com/msj8b4 אני לא מומחה בתחום (-: אבל אם מופיע גם פה הקישוריות אז בעצם זה מוריד ברמה משמעותית את האחוזים שזה משהו לא טוב ?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
03/03/19 12:38
ד"ר עבד אגבאריה
בצילום חזה לא רואים בדכ קשריות בגודל זה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
ביקורת לאחר 4 חודשים
22/05/19 19:34
דוד
שלום דוקטור עבד, מה שלומך? בלינק הזה אפשר לראות את התוצאות בדיקות הביקורת שלי: http://prntscr.com/nrz9hc אני כבר לא מעשן מהיום שעשיתי את הct האחרון אבל אני עדיין מרגיש שהריאות שלי שורפות לפעמים. אני אשמח לדעת אם הבדיקות החדשות יכולות להרגיע אותי קצת מהלחץ בכל מקרה לעשן אני בחיים לא יחזור. בברכה, דוד
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
26/05/19 20:14
ד"ר עבד אגבאריה
לא מצליח לפתוח
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
מה שרשום
26/05/19 20:42
דוד
מבוא בית החזה ללא סטיות אין לזהות לימפאדנופתיה בתחנות המיצר השערים בתי השיח. אין לזהות תפליטי פלויראלי או פרידרדיאלי האדרנלים שמורים. בכיפת הכבד, נגע היפודנסי בטוקר - 2ס"מ אשר לא ניתן לאיפיון בסריקה נוכחית. קנה וסמנפונות הראשיים שמורים. קשרית בקטור 0.6 ס"מ ב LUL. קשרית נוספת בקוטר 0.2 ס"מ ב-LLL. קשרית בקוטר 0.2 ס"מ ב-LLL. קשרית בקטור 0.2 ס"מ ב RLL. פרט לכך, אין לזהות קשריות או הסננות ריאתיות נוספים. ללא עיבוי אנטרסטיאלי או ברונכואקטיזות אין לזהות נגע פוקאלי חשוד בשלד הגרמי בטווח הסריקה. לסיכום: קשריות ריאתיות כמתואר להעיל. לביקורת פולמונולוגיות והשוואה עם בדיקות קודמות במידה ויש. נגע היפודנסי בכיפת הכבד לקורלציה ראשונית עם us
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
28/05/19 07:49
ד"ר עבד אגבאריה
אכן ממצאים לא ברורים שמחייבים השוואה לבדיקה קודמת ומעקב צמוד
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בדיקות קודמות
28/05/19 08:15
דוד
יש לך בחלקו העליון את התוצאות הקודמות זו הביקורת שלי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
31/05/19 00:24
ד"ר עבד אגבאריה
עושים השוואה צילום מול צילום ולא תשובה מול תשובה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
>>