25/10/20 17:07
מאיר
גרנולומה תת עורית
דר שלום אני בן 57 בדופן קידמי של בית החזה משמאל(כתף) הודגמה גרנולומה תת עורית בגודל 3×8ממ.לא חודרת לשרירים הסמוכים.שאלתי האם מסוכן?הצעות לטיפול אם בכלל.תודה מראש.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
גרנולומה תת עורית
25/10/20 23:34
ד"ר רונן גלילי
מאיר שלום, גרנולומה הוא ממצא דלקתי כרוני ואינו בעל משמעות בד"כ, בייחוד כממצא בודד ובגודל זעיר כפי שמתואר. בברכה, דר' גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
23/09/20 10:24
מיקה
טימוס בדיקת CT
בתי בת 14 עשתה CT בעקבות צילום חזה לא תקין שגילה ממצא הדמייתי במדיאסטינום במסגרת בירור של קשיי נשימה. תוצאות CT: טימוס קדמי במיצר העליון במראה רגיל. המשכית לו רקמה איזו¬דנסית המשתרעת למיצר הקדמי-אמצעי עליון משמאל, גבול חד אך פחות חלק כרקמת הטימוס. התהליך מעט אקספנסילי ביחס לגיל הנבדקת. אוורור ריאתי בגבול התקין, עיבוי פרי¬ברונכיאלי קל. ללא תפליט. הלב בגודל תקין. בלוטות קטנות במיצר, עד 9 מ"מ. מרקמן יחסית היפודנסי. כבד וטחול בגודל ומרקם תקינים. כיס ודרכי מרה במ"פ. הלבלב והאדרנלים ללא גושים. 2 הכליות בגודל ומרקם תקין. ללא הרס גרמי. סיכום: קשה לקבוע חד משמעית – סביר שמדובר בטימוס, אך דרוש מעקב צמוד. אשמח לדעת מה זה אומר? האם זה גידול סרטני? תודה רבה אני ממש היסטרית
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
טימוס בדיקת CT
23/09/20 23:54
ד"ר רונן גלילי
מיקה שלום, בלוטת התימוס נמצאית בבית החזה הקדמי וקיימת באופן תקין עם הלידה ופעילה בתקופת הילדות. תפקידה לקחת חלק בהבשלת מערכת החיסון באופן תקין. עם השנים היא הולכת ומתנוונת ובאיזור גיל 40-50 בד"כ נשאר רק שריד שומני. על פי הממצאים שתיארת ולנוכח גיל בתך, נראה כי מדובר בתיאור של בלוטת תימוס תקינה לגיל. בכל מקרה רצוי לבחון את צילומי ה CT על ידי כירורג חזה. בברכה, דר' גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
טימוס
24/09/20 09:32
מיקה
ד"ר רונן, ראשית המון המון תודה על התשובה הזריזה והמרגיעה.. האם לדעתך צריך גם בדיקת MRI? או רק ייעוץ עם כירוג? שתיהיה שנה טובה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תימוס
24/09/20 10:25
ד"ר רונן גלילי
בדיקת MRI יכולה להדגים בצורה ברורה יותר את הממצאים. לא מחוייבת אבל כיוון שאינה כרוכה בקרינה אין מניעה מלבצע. דר גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
טימוס
24/09/20 11:20
מיקה
לא מה?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תימוס
25/09/20 00:17
ד"ר רונן גלילי
לא מחוייבת...
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
23/09/20 10:24
מיקה
טימוס בדיקת CT
בתי בת 14 עשתה CT בעקבות צילום חזה לא תקין שגילה ממצא הדמייתי במדיאסטינום במסגרת בירור של קשיי נשימה. תוצאות CT: טימוס קדמי במיצר העליון במראה רגיל. המשכית לו רקמה איזו¬דנסית המשתרעת למיצר הקדמי-אמצעי עליון משמאל, גבול חד אך פחות חלק כרקמת הטימוס. התהליך מעט אקספנסילי ביחס לגיל הנבדקת. אוורור ריאתי בגבול התקין, עיבוי פרי¬ברונכיאלי קל. ללא תפליט. הלב בגודל תקין. בלוטות קטנות במיצר, עד 9 מ"מ. מרקמן יחסית היפודנסי. כבד וטחול בגודל ומרקם תקינים. כיס ודרכי מרה במ"פ. הלבלב והאדרנלים ללא גושים. 2 הכליות בגודל ומרקם תקין. ללא הרס גרמי. סיכום: קשה לקבוע חד משמעית – סביר שמדובר בטימוס, אך דרוש מעקב צמוד. אשמח לדעת מה זה אומר? האם זה גידול סרטני? תודה רבה אני ממש היסטרית
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
טימוס בדיקת CT
23/09/20 23:53
ד"ר רונן גלילי
מיקה שלום, בלוטת התימוס נמצאית בבית החזה הקדמי וקיימת באופן תקין עם הלידה ופעילה בתקופת הילדות. תפקידה לקחת חלק בהבשלת מערכת החיסון באופן תקין. עם השנים היא הולכת ומתנוונת ובאיזור גיל 40-50 בד"כ נשאר רק שריד שומני. על פי הממצאים שתיארת ולנוכח גיל בתך, נראה כי מדובר בתיאור של בלוטת תימוס תקינה לגיל. בכל מקרה רצוי לבחון את צילומי ה CT על ידי כירורג חזה. בברכה, דר' גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
08/02/18 20:32
דניאלה מקרית טבעון
גידול בבית החזה
שלום אני בת 40. בצילום חזה שבוצע עקב שיעול נראה צל מעוגל במדיאסטנום. הופנתי לCT ושם נראה גידול בקוטר כ 6 סמ. הגידול היחסית גדול שנגע בלב, בוושט, בוואגוס ועוד הוסר במלואו לפני שבועיים בהצלחה בניתוח VATS. אני מתאוששת מהניתוח ומרגישה כבר הרבה יותר טוב ופעילה. בביופסיה האבחנה שמדובר בגידול שפיר מסוג שוואנומה. גידול עצבי במדיאסטנום. הבנתי שצריך כל חצי שנה לבצע CT/MRI לבדוק אם זה חוזר. רציתי לשאול 1. מה הסבירות שגידול כזה יחזור? זה אחוזים בודדים או עשרות אחוזים? 2. אם זה חוזר אז שוב צריך לעשות VATS? 3. האם אצטרך במשך שנים רבות כל חצי שנה לעשות הדמיה?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
שוואנומה
20/02/18 23:02
ד"ר רונן גלילי
היי דניאלה, מתנצל על העיכוב בתשובה( בעיות טכניות). הסבירות להישנות גידול שפיר מסוג שוואנומה היא נדירה ביותר במידה והוצא בשלמותו. אין הוריה למעקב כל החיים. מעקב למשך שנתיים עד חמש אחת לשנה מספק ולאחריו ניתן להפסיק מעקב. החלמה מהירה, ד"ר גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
היי דניאלה יש לי שאלה אליך
23/09/20 14:33
מיקה
איך אוכל ליצור קשר איתך?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
16/08/20 13:33
דני
שקע בבית חזה נער בן 13
שלום רב, הבן שלי (כיום בן 13) נולד עם בית חזה נורמלי לחלוטין, לפני כשנה בעקבות התפתחות בית החזה (ושאר הגוף המתבגר) נוצר לו מעיין שקע לא סימטרי במרכז החזה (שקע בצד מרכז ימין), כמו כן צד חזה אחד גדול מצד חזה שני, פנינו לרופאת המשפחה שאמרה שאין מה לעשות בנושא, האם זה עוד ישתנה עם ההתפתחות או שיש מה לעשות בנושא?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
שקע בבית חזה נער בן 13
22/08/20 22:27
ד"ר רונן גלילי
דני שלום, תופעת שינוי מבנה בית החזה בתצורת שקיעה של עצם החזה, מתוארת בשפה המקצועית כפקטוס אקסקווטום, היא תופעה לא נדירה. התופעה נגרמת מהתפתחות חולשה של הסחוסים המחברים את הצלעות לעצם החזה וכתוצאה מכך "שקיעה" ועיוות צורה של עצם החזה. יכולים להיות עוד מעט שינויים עם הגדילה. בד"כ אין לתופעה כל השפעה תפקודית מבחינה נשימתית או לבבית ואינה מפריעה לכל פעילות ולמהלך חיים רגיל לחלוטין. קיימים טיפולים ניתוחיים לתיקון העיוות, אך בד"כ נעשים מטעמים קוסמטיים ולא רפואיים. בברכה, דר' גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
11/08/20 22:10
ליאן
שאלה לגבי ממוגרפיה ואולטראסאונד
שלום דר', זה לא התחום אולי כן תדע לענות לי כי לא מצאתי בדיוק תחום בנושא הזה. לפני 3 שנים הוציאו לי גוש בשד שהיה שם שנים ולא סרטני. אחרי 3 שנים, היום, הלכתי לעשות ממוגרפיה. הטכנאית (שלא היה נעימה ואגרסיבית) לחצה לי נורא חזק עם המכשיר של הממוגרפיה. ביקשתי טיפה יותר חלש כאב לי ממש הרגשתי שאני לא נושמת מכאבים, הרימה את הקול ואמרה שככה צריך אחרת לא רואים ולעתים קוראים שוב בגלל שלא יצא טוב, ביקשה שלא אסתכל ושארים את הראש ממש עשתה לי מהציצי דף נייר. עשיתי בחיי עשרות ממוגרפיה וככה לעולם לא עשו לי חזק ! . שהגעתי הביתה עד עכשיו כבר 15 ימים עברו ממש כואב לי השד צד שמאל של הניתוח., האם בדיקה כזאת שמועכים בצורה אגרסיבית יכולה לגרום נזק לשד? כלומר בלוטות או גושים או הריקמה יכולה להתפוצץ? זה יכול לגרום לסרטן ? (הבדיקה שלי תקינה לגמרי) קרה בעבר פעם שמישהי נפגעה ממוגרפיה? אודה לך על תשובתך הכנה , . תודה ליאן.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
11/08/20 22:49
ד"ר רונן גלילי
אכן , את צודקת. זה לא תחום העיסוק של פורום זה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
29/07/20 10:20
שלמה
שאלה
בוקר טוב.מה זה אומר?תודה מראש.שלמה הודגמו שינויים פיברוטים בפסגות הריאות. במהלך הסימפונות הודגמו שינויים ברונכיאקטטים טובולרים מינימלים. בריאות דו"צ בעיקר בשדות האמצעיים ותחתונים הודגמו מספר תסנינים פרי ברונכו וסקולרים עדינים בתבנית זכוכית מט. ללא ממצא מוקדי או תסנין ריאתי. במעבר חזה / בטן: נצפו אדרנלים תקינים. הודגמו ציסטות פרנכימתיות קטנות בכליה השמאלית. אין עדות להרס גרמי בעצמות.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
שאלה
01/08/20 23:50
ד"ר רונן גלילי
שלמה שלום, נראה כי מדובר בשינויים כרוניים עדינים, קרוב לודאי ללא משמעות קלינית. קשה לפרט מעבר לכך מבלי להבין מדוע נעשתה הבדיקה, האם יש הפרעות נשימתיות כלשהן ומבלי לבדוק את המטופל. בברכה, דר' גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
15/07/20 18:32
ליאת
אמפיזמה עם בולות
שלום רב, אני חברת קופת חולים כללית ואני אמורה להתנתח בעקבות המצב. אני מאוד רוצה את פרופ' בן נון אך הבנתי כי יש המון מלחמה בין מכבי לכללית ולכן במידה ולא אצליח להתנתח אצל פרופ' בן נון אשמח לרופא, מנתח ברמה, באיכות ובמקצועיות של פרופ'בן נון. אשמח מאוד למרות שיהיה למ קשה מאוד לוותר כי אני ממש לא רוצה לוותר עליו. אני מאמינה בו, הוא ישיר ואמיתי ולא חוסך ממך כלום ואותי זה הרשים אז בבקשה אולי יש סיכוי להמלצה על רופא שקרוב קצת אפילו לרמה, אנושיות ומקצועיות שלו וזה למקרה שלא יאשרו לי ויתעקשו איתי. תודה מראש, רוזיליו ליאת
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
אמפיזמה עם בולות
19/07/20 01:29
ד"ר רונן גלילי
ליאת שלום, את מוזמנת לפנות לביצוע הניתוח במסגרת מחלקות ניתוחי החזה של הכללית. בבית חולים כרמל בחיפה בניהולי ובבית חולים בילינסון. אני בטוח שתקבלי ניתוח ברמה מקצועית גבוהה לא פחות. במידה ותרצי להנתח המחלקתי נא צרי קשר 04-8250646 בהצלחה, דר׳ גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
21/06/20 13:21
ענבר
הצללה עגולה עדינה אחדה פריהילרית
עשיתי צילום חזה, מה פירוש האבחנה שלמעלה? הומלץ לי לעקוב עם סי.טי.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
הצללה עגולה עדינה אחדה פריהילרית
21/06/20 23:46
ד"ר רונן גלילי
ענבר שלום, זהו תיאור של ממצא באיזור הנקרא שער הריאה. קשה לומר מעבר לכך, יכול לייצג ממצא חסר חשחבות או תהליכים אחרים מדלקת ועד הגדלת בלוטות לימפה ועוד. כפי שנאמר בפיענוח, במקרה זה מומלץ לבצע בדיקת CT חזה הנותנת תמונה ברורה הרבה יותר. בברכת בריאות, דר' גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
17/06/20 13:08
עדה
קשרית בריאה ימנית
שלום רב, בסיטי באוגוסט מצאו לי בסיטי קשרית 4 מ"מ ביוני בסיטי נוסף נמצאה קשרית בגודל 9 מ"מ הומלץ לנתח ולהוריד את החלק הנגוע. האם לא עדיף לעשות קודם ביאופסיה?? מה עלול לקרות אם אחליט לא לעשות כלום. אני פשוט חוששת . תודה עדה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
קשרית בריאה ימנית
21/06/20 01:07
ד"ר רונן גלילי
עדה שלום, קשה לענות מבלי לבחון את צילומי ה CT באופן ישיר ועצמאי. בכל מקרה אם מדובר בקשרית שהלכה וגדלה הרי שישנו חשד לתהליך ממאיר ולכן דרושה כריתה. על פי מיקום הקשרית בריאה ניתן לבחון אם ניתן לבצע ביופסיה טרום ניתוחית, ביופסיה תוך כדי ניתוח. יש לזכור שביופסיה מחטית יכולה לחזק ולאשש אבלנה של ממאירות אך אינה שוללת בודאות ממצא ממאיר. מלבד זאת ישנם נתונים רבים נוספים שיש לשקול טרם ניתו, כמו מחלות רקע, מחלות ממאירות נוספות אם קיימות, האם בוצעה בדיקת PET CT, איזה סוג ניתוח בדיוק מתוכנן. אם ברצונך לקבל חוות דעת מלאה ורצינית יש להתייעץ עם כירורג חזה בעל ניסיון. בהצלחה, דר' גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
13/06/20 09:04
כרמלה
בדיקת כיח מגורה הסבר
שלום רב אני צריכה לעבור בדיקת כיח מגורה בגלל שיש לי שיעול כרוני שנמשך שלוש שנים. עדיין אין אבחנה. 1) אפשר קצת הסבר על תהליך הבדיקה? אני יודעת שצריך לשאוף מי מלח כדי לגרום לגירוי ואז צריך להשתעל חזק? או ששואבים עם סקשן? 2) האם שאיפת מי מלח עלולה לגרום לצרידות או לפגיעה במיתרי הקול? האם אני צריכה לחשוש כי אני מורה והקול הוא המקצוע שלי. תודה רבה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בדיקת כיח מגורה הסבר
13/06/20 22:38
ד"ר רונן גלילי
כרמלה שלום, שאלתך היא בתחום רפואת ריאות ולא ניתוחי ריאות. נא פני לרופא ריאות או פורם של רפואת ריאות. בהצלחה, דר' גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
07/06/20 14:44
רותי
קשרית מעבר חזה בטן
מה פירוש באזור מעבר חזה בטן lt l.l קשרית בקוטר 6 מ"מ
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
קשרית מעבר חזה בטן
08/06/20 00:05
ד"ר רונן גלילי
רותי שלום, הכוונה לממצא זעיר בריאה, 6 ממ, בחלק התחתון של הריאה בו איזור המעבר לחלק הבטן. תובנות מעבר לכך ניתן לומר רק לאחר בחינת הבדיקה עצמה בברכה דר גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
31/05/20 22:11
דפנה
תשובת סיטי חזה בקרינה נמוכה
להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: בית החזה הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי. בקרינה נמוכה. ישן? אחר? TB ? סיבת ההפניה: בת 68 . ברקע עישון כבד. ממצאים בצילום חזה. אמפיזמה בדיקות קודמות לצורך השוואה. PACS אין ב ממצאים: ללא ממצא חריג בבסיס הצוואר. ניפוח יתר של הריאות. שינויים פיברוטיים בפסגות הריאות. סימני אמפיזמה ריאתית ניכרת במיוחד באונות העליונות. ללא קשריות ריאתיות. ללא מוקדים מסויידים בריאות. אין עדות לקשריות ריאתיות או ממצא מוקדי אחר. ללא הגדלת בלוטות לימפה במפתח בית החזה, במדיאסטינום, בשערי הריאות או בבתי השחי. ללא תפליטים פלאורליים או פריקרדיאלי. המדיאסטינום שמור. אין עדות לברונכיאקטזיות. ללא נגעים אנדוברונכיאליים. בקע היאטלי זעיר. בסריקת הבטן העליונה: האיברים הכלולים ללא ממצא גס הראוי לציון. שינויים טרשתיים באאורטה האינפרה רנלית. מבנה גרמי ללא ממצא חריג. סיכום: אמפיזמה ריאתית ניכרת. שינויים פיברוטיים בפסגות הריאות. ללא סימני שחפת ישנה. שאר הממצאים כמפורט.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובת סיטי חזה בקרינה נמוכה
08/06/20 00:02
ד"ר רונן גלילי
מה השאלה?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
30/05/20 19:31
דרורית
ממצאים בct
הצללה פוקלית מסוג ground glass ידועה פרא ורטברלית ב-RULבאספקט האחורי מעט גדלה, בעלת גבולות בלתי סדירים בקוטר 1.7ס"מ לעומת 1.2ס"מ(לפני 10 שנים) קרוב לודאי אינה ספציפית. האם יש מקום לבירור נוסף בהתחשב שעברו 10 שנים מאז בדיקת ct קודמת? לפני 18 שנים למפקטומי שד שמאל. אודה לתשובתך. דרורית
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
ממצאים ב CT
31/05/20 00:53
ד"ר רונן גלילי
דרורית שלום, תיאור הממצא כפי שכתבת דורש בירור ובחינה מדוקדקת של צילומי ה CT היות והממצא יתכן כחשוד כממאירות ריאתית בהתקדמות איטית. מציע להפגש עם כירורג חזה (איתי או אחר) על מנת לבחון את הממצא והתווית תוכנית בירור וטיפול. בברכה, דר׳ גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
25/05/20 11:20
אסף
ממצאים בCT
שלום רב, לפני כמה חודשים עברתי תאונת דרכים שבעקבותיה עשיתי CT בטן שנמצא בו איזושהו נגע. רופאת המשפחה שלחה אותי לCT חזה שתוצאותיו היו ריאות תקינות ללא ממצאים אבל עם הממצא הבא: "בין האספקטים האחוריים של צלעות 9-8 הודגם מוקד אובאלי תת פלאורלי אקסטרא פולמונרי איזודנסי בגודל כ- 11*8 מ"מ. אין עדות להרס גרמי בעצמות. גוש אובאלי סולידי אקסטרא -פולמונרי בין האספקטים האחוריים של צלעות 9-8 מימין- טיב הממצא אינו ברור, אבחנה מבדלת כוללת נגע ממקור עצבי" מה זה אומר בעצם?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
ממצאים בCT
30/05/20 12:23
ד"ר רונן גלילי
אסף שלום, יתכן ומדובר בגידול שפיר ממקור מעטפת העצב. לא ניתן לומר מעבר לכך מבלי לבחון את צילומי ה CT עצמם. בברכה, דר' גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
25/05/20 02:57
דפנה
צילום חזה עם ממצאים
דר שלום ותודה מראש, עשיתי צילום חזה כדי להשוות לשנה שעברה עם ממצאים ואין שינוי להלן מה שכתוב: צילום חזה LAT + PA * מעקב בוצעה השוואה לצילומים קודמים מתאריך : 2019/04/01 * שינויים אמפיזמטיים בשתי הריאות . אין עדות לתסנין . ציור אינטר-סטיציאלי מוגבר על פני שתי הראות . הצללות בפסגות דו "צ - ללא שינוי מהותי . ללא הרחבת המדיאסטינום או שערי הריאות . צל הלב אינו מוגדל . המלצות : סיבת ההפניה: ממצאים: מעקב פולמונולוגי האם זה מראה על סרטן? אני חודש עם קשיי נשימה ביום וכל לילה שמעירים אותי עם כאבים בבית החזה, בגב מאחורה, בצדי הגב, אני מעשנת כבדה עד היום כבר 50 שנה. בבקשה תענה לי האם אני בסוף חיי. תודה רבה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
צילום חזה עם ממצאים
30/05/20 12:21
ד"ר רונן גלילי
דפנה שלום, על פי התיאור שמסרת אין ממצא המלמד על ממאירות. ישנם שינויים הקשורים לנזק קשה מעישון, מה שמסביר את קשיי הנשימה שלך. ממליץ בחום על הפסקת עישון מיידית ובדיקה של רופא ריאות. בברכה, דר' גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
23/05/20 00:51
נעמה
השפעת גידול במדיאסטנום
שלום אני בת 43. לא ידוע על מחלות רקע פרט לתנודות בבלוטת המגן שטרם מטופלות. לפני כ 4-5 שנים התחלתי להשתעל מדי פעם ללא הסבר. לפני שנתיים וחצי נמצא בצילום חזה וסיטי - גידול במדיאסטנום ותוך חודש הגידול הוסר בניתוח VATS דרך הצלעות. הוצא גידול מסוג שוואנומה בקוטר 6 ס"מ! שכמעט סגר את הסימפון הימני, לחץ על קנה הנשימה, נגע בוושט ובלב. מאז עברתי כל שנה בדיקת CT ולשמחתי הגידול לא חזר. עם זאת, מאז אני סובלת מאסתמה ( כנראה התפתחה בעקבות הגידול ) ואחת לכמה חודשים יש לי התקף ולוקחת משאפים כחודש. כמו כן אני מרגישה גם בשגרה קצת גירוי בנשימה שאיננה "חלקה" כבעבר. אני אמורה לחזור לעבוד. רציתי לשאול האם לאור העובדה שעברתי ניתוח כזה והטראומה שהריאות והגוף עברו, אני בקבוצת סיכון מוגברת יותר לגבי הקורונה, היות וזאת מחלה שמערבת את דרכי הנשימה או שאני כמו כל אדם רגיל בנושא זה תודה רבה על העזרה נעמה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
השפעת גידול במדיאסטנום
23/05/20 01:36
ד"ר רונן גלילי
נעמה שלום, על המידע שכתבת, הממצא שהוסר הינו שפיר לחלוטין ואין סבירות שתהיי חזרה אי פעם. לא נראה שיש קשר בינו לבין מה שתארת כסימני "אסתמה". בכל מקרה לעניין הנשימתי ממליץ להתייעץ עם רופא מומחה לרפואת ריאות ולבצע בדיקת תפקודי נשימה. אין מקום להחשיב אותך בסיכון מוגבר לתחלואת יתר בשל וירוס הקורונה מבחינת הניתוח. רק לאחר הערכה נשימתית כאמור, במידה ואכן יש תימוכין למחלת ריאות חסימתית (ללא קשר לניתוח), יש לקבל חוות דעת של מומוחה לרפואת ריאות אם יש סיכון מוגבר מחינת זיהום בקורונה. בברכה, דר גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
26/04/20 00:07
אסי
לגפי ניתוח הסמקה
היה ד״ר, אפשר לדעת איפה עושים ניתוח למניעת הסמקה .
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
ניתוח הסמקה
26/04/20 00:39
ד"ר רונן גלילי
אסי שלום, ניתוח למניעת הסמקה כמוהו כניתוח למניעת הזעת יתר בכפות הידיים. אני עוסק בתחום ניתוחים אלו וניתן לקרוא על הניתוח בדף שלי באינפומד. בברכה, דר' גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
12/03/20 12:12
נוי
הצללה בריאה
האם כל הצללה שנראית בצילום היא בעייתית? מה זה אומר הצללה? צילמו ריאות לפני ניתוח, ועכשיו מתעכבים בברורים
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
הצללה בריאה
14/03/20 23:35
ד"ר רונן גלילי
נוי שלום, הצללה היא מילה כללית לממצא ריאתי. הצללה יכולה לייצג ממצא דלקתי, זיהומי ולעיתים גם ממאיר. אין אפשרות לענות מעבר לכך מבלי לראות את הצילום עצמו ולעיתים יש להשלים בדיקת CT. רצוי להתייעץ עם כירורג חזה או רופא ריאות. בברכה, דר' גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
18/02/20 15:39
דנה
ציסטה צמודה לפריקרד
בת 45 ,9 חודשים אחרי שרוול.ירידה של 100 אחוז מהמשקל העודף.אחרי בדיקת סיטי בשל מעקב אחר מימצא קטן בריאה שלא גדל והכל בסדר איתו. בתשובה כתוב הרחבה פוקלית של הוושט בגובה של קריינה עם תוכן מינימאלי בתוכה לא ניתן לשלול עיבוי דפנות של הוושט.קשרי לימפה מוגדלות במדיאסטינום ,קשרי לימפה קטנות בבית שחי דו צדדי. עיבוי פלאורלי בבסיס ריאה מימין. ממצא מדיאסטינלי עם ציפיפות ציסטית בחלק ימני צמוד או בלתי נפרד(הבדיקה ללא חומר ניגוד)בממדים 2.5-10 ס"מ.(המימצא ידוע אך רק הפעם רשמו את גודלו)לפני שנה הרופאת ריאות רשמה שהציסטה גדלה אבל לא לוחצת על איברים ולא ניראית כמו טימיק ציסטה. מדוע בלוטות הלימפה גדלו לדעתך?האם זה מהריאות או מהקיבה? והאם יש צורך לבדוק את הבלוטות לימפה או שזה יעבור מעצמו? האם יש צורך להוריד ציסטה שגדלה אבל לא לוחצת?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
ציסטה צמודה לפריקרד
14/03/20 23:32
ד"ר רונן גלילי
דנה שלום, בלוטות לימפה יכולות להיות מוגדלות כחלק מתגובה נורמלית לתהליכים דלקתיים או זיהומיים או לעיתים מלמדים על מצבי תחלואה אחרים. קשה לפרט מעבר לכך היות וחסרים נתונים כמו למשל, האם הודגמו בבדיקות קודמות, האם יש דינמיקה / שינוי בגודלן ועוד. על מנת לתת תשובות מושכלות יותר יש לראות את כל ההדמיות ולהשוות. לגבי הממצא הציסטי יתכן ומדובר בציסטה פריקרדיאלית שלרב אינה דורשת התערבות, אך שוב, על מנת לתת הערכה מקצועית נכונה יש צורך לבחון את הבדיקה הנוכחית ולהשוות לבדיקות קודמות. ממליץ לקיים פגישת ייעוץ עם כירורג חזה. בברכה, דר' גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
26/01/20 11:32
חן
פנאומוטורקס חוזר לאחר ניתוח של פלורואזיס
שלום שמי חן בת 19 מאובחנת בתסמונת מרפן לא מעשנת בכלל. בגיל 16 היה לי פנאומוטורקס בריאה שמאל טופלתי ע"י נקז לאחר מכן ניתוח פלורואזיס ומאז הריאה בריאה ותקינה לחלוטין. לפני כשנה נהיה לי פנאומוטורקס בריאה ימין גם טופלתי ע"י נקז לאחר חצי שנה חזר לי ועשיתי ניתוח פלורואזיס. כמה ימים לאחר הניתוח כשעוד הייתי בביה"ח הרגשתי כאבים חדים ביותר ובצילום הסתבר שכנראה קצת נשמתי בעת הוצאת הנקז ויש לי פס אוויר מינימלי. לאחר שבועיים הפס אויר נספג לבד והצילום נראה טוב. חזרתי לשיגרה. לפני שבוע הרגשתי כאבים חדים שוב בצד ימין בעת מנוחה. במיון התברר שחזר לי הפנאומטורקס לאחר הניתוח של פלורואזיס! הרופאים נראו די מופתעים. החזה אויר נספג לבד לאחר 4 ימים. הרופאים מתלבטים איזו פעולה כירוגית לעשות, האם לנתח שוב או להכניס נקז עם חומר שיעשה דלקת בדפנות הריאה וכך יגרה את הריאה להחלים. כרגע אני מחכה להחלטת הרופאים. האמת שאני כבר מאד מתוסכלת... ד"ר, מה דעתך בעניין?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
פנאומוטורקס חוזר לאחר ניתוח של פלורואזיס
30/01/20 00:05
ד"ר רונן גלילי
חן שלום, יתכנו מקרים של פניאומותורקס גם לאחר ניתוח. זה מצב נדיר יחסית אך יכול להתרחש. בד"כ אין צורך בניתוח נוסף ואם מדובר בפניאומותורקס קטן גם אין צורך בנקז או פעולה אחרת. אם הכל נספג בשלב זה עצתי היא לא לבצע פעולות נוספות, בברכה, דר' גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
24/01/20 21:42
י
דימום בריאות
אהלן בעקבות כאבים בבית החזה ושיעול נמרץ יחד עם חום והקאות התחלתי טיפול תרופתי של זטו לאחר יומיים מתחילת השימוש החלו להיווצר אצלי שאריות ליחה מלאות בדם בכמויות גדולות וכנל הנזלת כבר במשך שלושה ימים האם עליי להפסיק עם הטיפול? האם יש סיכויי שמדובר במשהו חמור יותר? תודה מראש
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
דימום בריאות
24/01/20 23:35
ד"ר רונן גלילי
שלום, קשה לענות במפורט ללא מידע נוסף. לפי תיאורך נראה שמדובר במחלה זיהומית בדרכי הנשימה או הריאות ולכן הוחל טיפול אנטיביוטי. דימום ריאתי יכול ללוות תהליך זיהומי ריאתי. בכל מקרה המלצתי היא להבדק ע"י רופא ריאות ולבצע CT של בית החזה בעוד 4-6 שבועות על מנת לודא החלמה ולשלול מחלות אחרות היכולות לגרום לדמם ריאתי. בברכה, דר' גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
דימום ריאתי
24/01/20 23:59
י
ראשית תודה רבה על המענה המהיר שנית האם אתה חושב שדימום שכזה מצריך ביקור מיידי אצל רופא או שאפשר לחכות עם זה כמה ימים?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
דימום ריאתי
25/01/20 01:13
ד"ר רונן גלילי
אם מדובר בכמויות קטנות אין בעיה לחכות מספר ימים. אבל בהחלט יש צורך בבירור ובדיקה. דר' גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
15/01/20 12:00
מיה
היי בקשר לצלע סטרנום
היי לפני בערך חצי שנה התחילו לי כאבים בצד שמאל של הצלע עשיתי את כל הבדיקות c.t בית חזה וגם MRI להלן התוצאות :איסמטריה קלה של דופן החזה הקדמי כמו שנצפה גם בסיטי ,עם tilt של הסטרנום האחורנית בחלקו הימני זה תוצאות הבדיקות ,עדיין יש לי כאבים באזור והאזור קצת נפוח מרגיש כמו גבעה ואני חסרת אונים אפילו זה מכביד עלי להתלבש ולעשות פעילויות יום יומית ,מה דעתך בנושא האם בגלל שהעצם שלי לא סימטרנית יכול להיות הכאבים ?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בקשר לצלע סטרנום
15/01/20 23:34
ד"ר רונן גלילי
מאיה שלום, שינויים מבניים במבנה הצלעות ועצם הסטרנום הינם שכיחים ואינם מהווים ממצא מחלתי. לעיתים יתכנו כאבים לסירוגין. בכל מקרה אם הבירור שעברת נמצא תקין, אין מקום לבירורים נוספים. בברכה, דר' גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
היי תשובה
16/01/20 01:16
מאיה
אני הבנתי שאין ממצאים השאלה ממה יכול לנבוע. הכאב ??
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
28/12/19 03:53
יונת
פענוח סי.טי סימנים לברונכיאקסטזיס
ינואר עברתי ניתוח FESS רינוסינוסיסטיס שמאל (מחיצה נוטה מעט שמאלה, לא יישרו אותה). אפריל הרמת סינוס+שתל בצד שמאל יולי התקררתי, גרגרתי מים ומלח וקלגרון, מכייחים, לא יצא כיח התחילה תחושה שמשהו מציק נמוך יותר מהגרון במאמץ היה יוצא מעט כיח ירוק מדי פעם. התחילו קשיי נשימה, נמענתי מאנטיביוטיקה בגלל שהוזמנתי לעוד 2 שתלים באוגוסט אוגוסט השתלת 2 שתלים, קשיי נשימה ממשיכים לקחתי אוגמנטין שבועיים התחיל שיעול חזק משאף טורבוהלר החמיר בעיה. סטרונאז לא הפחית שיעול. אף אוזן גרון בדק עם מראה בגרון שלח לריאות. רופאת ריאות ביקשה תרבית כיח. תוצאות תרבית כיח חיידק הידרופילה ופטריית קנדידה. עבור חיידק הידרופילה לקחתי שבועיים ציפרודקס - שיעול פחת לא עבר. ריאות שלחה שוב לא.א.ג בדק עם סיב אופטי אמרתי לו שהפרשה יוצאת רק מנחיר ימין מנחיר שמאל הכל נתקע למטה ותחושת חנק. נתן רינולסט ואוטרימר ושלח לריאות. ביקשתי מרופאת משפחה לשלוח אותי ל-CT ריאות וסינוסים. פענוח סינוסים הצללה בסינוס ספניאודילי שמאל ועיבוי בינוני רירית תחתונה שמאל. פענוח ריאות סימנים לברונכיאקטזיס. עושה אינהלציות מלח מעל חודש בהמלצת רופאת ריאות. ליחה לא יוצאת, צמיגיות שמאל תחתון, בין ריאה לסינוס שמאל תחתון. לא נרדמת, שיעול ממשיך במידה פחותה, אבל תחושת אי נוחות וצמיגיות שמפריע בדופן גרון/לוע/ריאה/סינוס/רירית שמאל תחתון. אשמח לקבל עצה או הכוונה איפה מוקד הבעיה, האם מוקד הבעיה הוא בעיבוי הרירית שמאל תחתון, או בריאות או שניהם יחד. המצב הזה נמשך חצי שנה ואני נזרקת מרופא לרופא ממשיכה לסבול, להתענות ובקושי ישנה. אשמח לקבל סיוע או עצה. תודה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
פענוח סי.טי סימנים לברונכיאקסטזיס
28/12/19 16:44
ד"ר רונן גלילי
יונת שלום שאלותיך בתחום רפואת אף אוזן וגרון ורפואת ריאות. זהו פורום לניתוחי בית חזה וניתוחי ריאות ולכן לא רלוונטי לנושאים שהעלת. החלמה מהירה דר׳ גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
22/12/19 11:49
loudstil
CT חזה עם כאשר אי אפשר לשכב
שלום רב, לאמי יש נוזלים בריאות והיא איננה מסוגלת לשכב על מנת לבצע את הבדיקה, האם ישנם אפשרויות נוספות לצילום ? תודה, דניאל
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
CT חזה עם כאשר אי אפשר לשכב
22/12/19 22:34
ד"ר רונן גלילי
דניאל שלום, CT מבוצע בשכיבה. אם יש נוזלים מסביב לריאות יש צורך לנקז קודם ואז לבצע את הבדיקה. אם הנוזלים בריאות יש לטפל בבעיה הרפואית הגורמת לכך. אם אלו פני הדברים נראה שיש צורך באשפוז לבירור המצב הרפואי. בברכה, דר' גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
1
2
3
4
5
6
7
>>