21/07/19 19:06
סמדר
צילום ריאות
שלום בצעתי צילום חזה PA LAT והתשובה הייתה: ללא תפליט פלאורלי או תסנין אלוואלרי. צל הלב בגדר הנורמה לציין FAD PAD משמאל. מאוד מודאגת לגבי FAD PAD משמאל למה הכוונה ומה זה אומר
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
צילום חזה
21/07/19 20:32
ד"ר רונן גלילי
סמדר שלום מניח כי הכוונה ל fat pad.. אםמכך מדובר בשומן על פני קרום הלב ממצא תקין וללא כל משמעות. על מנת לודא לחלוטין יש לבצע בדיקת CT של בית החזה היכולה להדגים בוודאות במה מדובר. בברכה, ד"ר גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
26/06/19 01:08
נירית
חבלה בצלעות שלא חולפת והחריפה
שלום רב, לפני 4 וחצי חודשים נחבלתי בצלעות (מישהו מחץ אותי חזק מאוד, כמו מפצח אגוזים). המצב החמיר בחודש האחרון (אחרי הטבה מסוימת חודש לפני כן, וחודשיים ראשונים קשים). עשיתי עד עתה רק צילום רנטגן שלא הראה משהו ספציפי, אם כי הבנתי שיותר ממחצית מצילומי הרנטגן של צלעות לא מדגימים שברים וסדקים. הופניתי למיפוי עצמות. שאלתי היא, האם יש טעם לעשות מיפוי עצמות 5 חודשים אחרי החבלה? מה ניתן לראות במיפוי זמן כה רב אחרי? מהמחקר הרב שערכתי (כי לצערי לא מצאתי מומחים בנושא זה בארץ), אני משערת שמלבד אולי שבר/סדק אם היה/יש, מדובר בפגיעה רצינית של תזוזה/קרע בסחוס וייתכן slipping rib מכיוון שכל התיאורים כולל הקולות, פצפוצים מבפנים, והצלעות הנפוחות והמעוותות (בצד שמאל תחתון) מעידות על כך שממש יש תזוזה של הצלעות. שאלותיי: 1. האם ישנו מומחה כלשהו בארץ שיודע לאבחן ולבדוק דברים כאלה? (יש עוד כמה תסמינים שיכולים להיות קשורים). 2. האם יש טעם לעשות מיפוי? 5 חודשים או יותר לאחר החבלה? אני מאוד לא מעוניינת בקרינה המסיבית. כמו כן, ראיתי שיש מספר סוגים של מיפוי עצמות, האם לא כדאי לעשות את ה SPECT אם כבר מבצעים מיפוי? 3. האם בדיקה אחרת כגון MRI יכולה להדגים טוב יותר פגיעה ברקמות רכות? (סחוס, רצועות, שרירים קרועים, עצבים. אולי אף ניתן לראות פגיעה בעצם ב MRI?). 4. הבנתי שבדיקת אולטרסאונד היא הבדיקה הנכונה לאבחנה של slipping rib. ממה שהבנתי אין בארץ בשום מקום אפשרות לעשות אולטרסאונד של הצלעות? * אני מתעסקת וחוקרת מחול ותנועה, מלמדת מחול, ולא מסוגלת לתפקד ולנוע כבר 4.5 חודשים. מיואשת וכואבת, אשמח לכל תובנה/עצה! תודה רבה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
חבלה בצלעות
27/06/19 06:39
ד"ר רונן גלילי
נירית שלום, חבלה בצלעות יכולה להביא כמובן לשבר בצלע. הכאב משתנה מאדם לאדם ולכן אינו מהווה מדד לחומרה כלשהי. הדרך המדויקת להדגים נוכחות שבר היא באמצעות CT. לא מכיר פרקטיקה של ביצוע אולטרא סאונד לאתר שבר או בעיה בצלעות. בכל מקרה אם חלפו כבר מספר חודשים אין משמעות לבדיקות. צריך טיפול טוב נוגד כאב וסבלנות. מי שעוסק בעניינים אלו הם כירורגים של בית החזה. בברכה ד"ר גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
חבלה בצלעות
27/06/19 15:44
נירית
אוקיי תודה, אז אין טעם למעשה לבצע מיפוי עצמות אחרי 5 חודשים. אבל מי בארץ מסוגל לאבחן אם ישנה תזוזה של צלע או היפרדות מהסחוס כגון slipping rib. או לחלופין קוסטוכונדריטיס או תסמונת טיציה, או דלקות בסחוס/שרירים/עצבים. מי בארץ יודע/יכול לטפל בעצבים בין צלעיים באם יש צורך? כי ממה שאני רואה ומבינה (וגם היתי אצל כירורג בית חזה פעם אחת לא מזמן והוא רק הפנה למיפוי עצמות) אין אף אחד בארץ שמבין בדברים האלה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
חבלה בצלעות
29/06/19 08:19
ד"ר רונן גלילי
אין פה הרבה מה להבין... כעיקרון אין טיפול מיוחד למעט תרופות נוגדות כאב ודלקת והרבה סבלנות. מי שעוסק בתחום הוא כירורג חזה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תסמינים דומים - מטפלים רלוונטיים
10/07/19 03:05
אביטל
שלום, בהמשך לפנייתה של נירית, אני מבינה שכירורג בית חזה הוא הכתובת לבירור הסוגיה של slipping rib syndrom. עם זאת, מאחר והנושא לא מאוד מוכר בארץ, האם תוכל להמליץ על כירורג שמכיר את הנושא? או שיש לך המלצה איך לברר את העניין מראש, כדי לקבוע תור לאדם הרלוונטי? תודה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
המשך
10/07/19 07:30
ד"ר רונן גלילי
כאמור זה בתחום כירורגית החזה. זה המקצוע שלי או תאמי עם כירורג חזה אחר.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
13/06/19 12:35
רחל
האם זה שריר מתחת לבית החזה
שאלונת,מתחת לצלע לכל ארוך הצלע כשאני שוכבת אני מרגישה כמו משהו עבה וחזק כשאני שןכבת שכיבה מלאה על הגב זה כאילו נכנס פנימה פחות עבה אבל עדיין מרגישה את זה בצד השני אני לא מרגידה את זה ככה מה זה יכול להיות אני בחרדות מזה????קבעתי תור לרופא משפחה מריצה סרטים בראש.זה לא כואב כמו שזה מציק
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
שריר
13/06/19 20:37
ד"ר רונן גלילי
רחל שלום, קשה מאוד לתת תשובה רצינית מבלי לבדוק או לבצע בדיקת הדמייה. כדאי לה דק על ידי כירורג חזה בברכה ד"ר גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
06/06/19 10:23
עדי
בדיקת MRI ביללד בן 3
שלום- בני בן 3 וובזמן שהוא פורץ בצחוק חזק או בכי חזק( בזמן מאמץ ) מתנפחת לו מעין בליטה גדולה בצוואר הקדמי קצת מעל שקע הצוואר( בערך באיזור בלוטת התריס) בא"ס לא נצפה דבר וכעת אאג בהתייעצות עם כירורג ראש צוואר הפנה אותנו לMRI בהרדמה מלאה עם בקשה לבצע ולסלבה כדי להדגים יותר טוב את הממצא חשד לליפנגיומה או טמוס מבית החזה 1. האם אכן נדרש MRI לממצא שכזה? שהרי הייתי מעדיפה לחסוך בדיקות מיותרות ובטח בהרדמה מלאה בגילו 2. האם יש איזושהי סכנה בביצוע ולסלבה? שזה הרי התערבות בנשימה( פגישה בחמצן למח או לריאה , חזה אויר וכדומה) תודה רבה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בדיקת MRI ביללד בן 3
08/06/19 01:12
ד"ר רונן גלילי
עדי שלום, על התיאור שכתבת קיימת אפשרות ללימפאנגיומה או לסעיף של קנה הנשימה (מעין כיס המתבלט בדופן קנה הנשימה ומתמלא באויר בעת הפעלת לחץ גבוה בבית החזה (כמו שיעול או בכי או פעולת ולסלבה בה לוחצים אויר כנגד פה סגור) . סעיף (דיברטיקולה) של קנה הנשימה הוא ממצא מולד, נדיר יחסית ובד"כ אינו מסוכן או דורש התערבות. בלוטת תימוס מוגלדת בקדמת בית החזה היא ממצא תקין בגיל צעיר ולכן לא תהווה "הפתעה" או ממצא חריג בבדיקת הדמייה. ביצוע MRI חוסך הדמייה באמצעות CT הכרוכה בקרינה שפחות מומלצת בגיל צעיר. אם הבדיקה נעשית בהרדמה קשה לי לומר איך ניתן יהיה לבצע פעולת ולסלבה הדורשת שיתוף פעולה של הנבדק. בכל מקרה ניתן לבצע MRI בכדי להבין את האנטומיה ואולי לראות את כיס האויר יש לשקול ביצוע US במידה וקיים שיתוף פעולה של הילד ולבצע פעולת ולסלבה במקביל. אם מדובר בסעיף של קנה הנשימה אולי יהיה ניתן להדגים. אשמח להתעדכן בממצאי הבדיקות. בהצלחה, דר' גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
27/05/19 15:42
דן
ממצא ציסטה בCT
עקב כאב גבי אמצעי, בוצע CT גבי + חזי. בגב ממצא "בקע מינימלי לוחץ על השק התאקלי, כנראה מסביר את הכאב שהיה בגב. בחזה, "תהליך היפודנסי בעל גבולות סדירים רטרוקבלי קדמי לטרכיה במימדים 1.8X1.7 ס"מ - ציסטה פרי-קרדיאלי? ציסטה ברונכיאלית? ללא סימני לחץ". אפשר הסבר בעברית מה משמעות הממצא? מה אני עושה עם המידע הזה?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
ממצא ציסטה בCT
27/05/19 22:45
ד"ר רונן גלילי
דן שלום, קרוב לודאי מדובר במבנה המכיל נוזל (ציסטה), משהו מולד ובד"כ אינו דורש טיפול או בירור. על מנת לענות בצורה מדויקת ואמינה יותר יש כמובן צורך לראות ולבחון את צילומי ה CT באופן אישי. בברכה, דר' גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
ממצא סיסטי ב CT חזה
28/05/19 13:28
דן
מומחה ריאות בדק את דיסק ה CT לטענתו, הרדיולוגית טעתה באבחנה, מדובר בוודאות ב pericardial recess אין צורך לטענתו להמשיך בירור.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
ממצא סיסטי ב CT חזה
28/05/19 20:08
ד"ר רונן גלילי
אכן די דומה במראה בצילומי CT. בכל מקרה חסר משמעות ואכן אינו דורש בירור או מעקב אם כך נראה. בברכה, דר' גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
21/05/19 00:30
ציפי
כאבים בבית החזה
שלום, בחודש האחרון אני חווה מדי פעם כאבים בבית החזה בעת נשימה עמוקה. אני בחורה בת 32, מעשנת. מעולם לא הרגשתי זאת בעבר, חשוב לציין שאת הכאבים אני מרגישה אך ורק בעת נשימה עמוקה. אשמח לדעת מה הסיכונים בדבר, מה זה עלול לגרום ומה עליי לעשות בנידון ? תודה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
כאבים בבית החזה
22/05/19 01:45
ד"ר רונן גלילי
ציפי שלום, קשה לענות במדויק ללא שיחה ובדיקה אישית. במגבלות אלו יתכן ומדובר במיחושים שמקורם בשרירים ובמבנה הגרמי של בית החזה. בד"כ אמור לחלוף מעצמו. על מנת לקבל תשובות ברורות יותר יש להבדק ע"י רופא כירורג חזה. בברכה, דר' גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
19/05/19 21:23
מור
עזרה בפענוח סי טי
בצעתי סי טי לאחר דלקת ריאות, אשמח לעזרה בפענוח. תסנין תת פלוארלי באספקט הקדמי של rul.תסנין עם ברונכוגרם אויר ומרכיב אטלקטטי בסמוך לסדק הבין אונתי הגדול בסגמנט הקדמי של rll.כל השאר תקין. לסיכום:2קונסולידציות נרחבות עם מרכיב אטלקטטי בrul וב- rll. תודה רבה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
עזרה בפענוח סי טי (מור
19/05/19 22:02
ד"ר רונן גלילי
מור שלום, הממצאים מתאימים לשינויים הקשורים בדלקת ריאות שאמורים לחלוף. יש לבצע CT מעקב וביקורת במרווח 6-8 שבועות מסיום הטיפול בדלקת הריאות ויש להייועץ ברופא ריאות או כירורג חזה שצריך לבחון את הצילומים. בברכה, דר' גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
14/05/19 08:40
מיכל
כאבים בחזה לאחר בדיקת א.א.ג
שלום ותודה,,שאלה אולי אחרת ושונה ומטרידה אותי, , מיום שבת כואב לי זוועה הגרון בצד ימין כמו דקירה שאני בולעת את הרוק או האוכל כאבי תופת וגם הקרין לאוזן. הלכתי היום לרופא שבדק אותי עם מראה ואמר לי שיש לי פתח כזה ענק שאפשר לראות את הוושט , הקיבה והכל עד למטה (מה זה עד למטה). כמו כן שמתי לב שהכניס את המראה ממש ממש עמוק לתוך הגרון. אחר כך בדק לי את האוזן עם מכשיר ואור שהוא נראה לי מאד ארוך (אוטוסקופ). שתי שאלות דחופות בבקשה נכנסתי לפחדים, האם בדיקה עם המראה אפשר לנגוע במיתרי הקול או באיברים אחרים בגרון כמו וושט או בחיך מפני שיצאתי ממנו פתאם יש לי גירוי בגרון שלא היה לי לפני הבדיקה ושורף לי בוושט וגם צרבת ואני מכחכחת וקשה לי לנשום וכאבים בבית החזה זה לא היה לפני הבדיקה.. למה?? והאם הבדיקה באוזן עם המכשיר שהוא ארוך (ישנם כל מיני אורכים ואצלי היה ממש ארוך) יכול לפגוע בעור התוף? אנא תשובתך בהקדם,, תודהה רבה רבה רבה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
אא"ג
14/05/19 21:48
ד"ר רונן גלילי
נשמע כמו בדיקת רופא אא"ג שגרתית. אם יש אי שקט יש לפנות לרופא אא"ג. בברכה, דר' גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
12/05/19 10:02
גילי
נפיחות מתחת לבית החזה
היי,מרגישה נפיחות מצד שמאל ממש מתחת לחזה..האי נוחות יותר מתאפיינת בעת ישיבה)אני יושבת כפופה תמיד לא זקוף)הנפיחות היא רק בצד שמאל לא כואב אבל עצם העובדה שזה שם מציק לי.גם שמתי לב שבגב באותו צד מעיין תפוס.מה זה יכול להיות?הייצי אצל רופא משפחה בדק ולא ראה משהו חריג נשלחצי לאוטלסאונד בטן גם הכל תקין)חוץ מכבד לא אחיד)השטלה אם זה קשור לבית החזה?בטן?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
נפיחות מתחת לבית החזה
12/05/19 23:56
ד"ר רונן גלילי
גילי שלום, על תיאורך קרוב לודאי כי מדובר בכאבים "ממקור שלד" - הכוונה לכאבים שמקורם בשרירי דופן בית החזה והצלעות. תופעה מוכרת בייחוד אם את עוסקת בעבודה הכרוכה בישיבה ממושכת. בכל מקרה ניתן להשלים את ההערכה באמצעות CT של בית החזה ומיפוי עצם ואז להבדק ע"י כירורג חזה. סביר להניח כי לא יהיה ממצא מיוחד בבדיקות. בברכה, דר' גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
06/05/19 08:22
רחל
צלע שמאל יש עצם בולטת יותר
היי,שמתי לב כי בצלע שמאל..יש לי עצם שבולטת יותר מאחרות..האם זה נורמלי?לא יודעת איזו עצם במספר אף פעם לא שמתי לב לזה ככה שאני לא יוגעת אם זה היה תמיד או השתנה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
צלע שמאל יש עצם בולטת יותר
06/05/19 08:41
רחל
יכול להיות גם אולי שיש לי יותר שומן וזה נראה ככה?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
צלע בולטת
06/05/19 19:41
ד"ר רונן גלילי
רחל שלום, בהחלט יתכן שמדובר בעיוות קל במבנה הצלע אבל בכדי להשיב בצורה מקצועית יש צורך בבדיקה גופנית והתרשמות ישירה. בברכה, ד"ר גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
המשך
06/05/19 19:46
רחל
הייתי אצל רופא משפחה ואצל אורתופד והם לא התרשמו שיש משהו חריג.האם עליי לפנות לעוד רופא?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
המשך
06/05/19 19:47
רחל
הייתי אצל רופא משפחה ואצל אורתופד והם לא התרשמו שיש משהו חריג.האם עליי לפנות לעוד רופא?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
המשך
06/05/19 23:43
ד"ר רונן גלילי
קשה לומר ללא בדיקב אישית כעיקרון יש להתייעץ עם כירורג חזה. בברכה ד"ר גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
המשך
07/05/19 08:46
רחל
ואיך אפשר להגיע אלייך?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
המשך
07/05/19 23:32
ד"ר רונן גלילי
מרפאת מדיטון בחיפה 04-8550298
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
05/05/19 20:56
Mor
פענוח צילום ריאות
מ"א אאוגמנטציה דו"צ תסנין בסגמנט אנטרואפיקלי של אונה עליונה משמאל. תסנין בבסיס הריאה הימני ללא תסנין או גודש צל הלב בגדר הנורמה הסרעפות בעמדה תקינה הסינוסים חופשיים. תודה רבה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
צילום חזה
05/05/19 22:22
ד"ר רונן גלילי
ממצאים יכולים להתאים לדלקת ריאות אך חובה להתייעץ ברופא ריאות או כירורג חזה שיראה את הצילום ויבדו' את המטופלת. בברכה, ד"ר גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
01/05/19 08:06
נטלי
צלע שמאל ואי נוחות מתחת לצלע שמאל
היי,בת 32 לאחר 2 לידות.התחלתי לעשות פיזותרפיה לגב לפני חצי שנה...ומאז הפיזותרפיה)לא יודעת אם זה קשור)שמצי לב כי צלע שמאל שלי בולטת יותר מצלע ימין.וממש מתחת לצלע יש לי כמו נפיחות זה לא כואב אלא רק אם אני מתאמצת אני מרגישה כאילו סוג של כאב הייתי אצל הרופא משםחה והוא לא רואה משהו חריג היעתי גם אצל אורטופד וגם לא רןאים מדהו חריג.הדאלה שלי מה יש ממש מתחת לצלע?האם סה יכול להיות דלקת?אני חייבת לציין כי אני מרימה את הבנות שלי הביתה גרים קומה 4 ללא מעלית וכמובן קניות האם יש לזה קשר?האם זה קשור למאמץ?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
כאבים מתחת לצלע
02/05/19 09:12
ד"ר רונן גלילי
נטלי שלום, לעיתים יכולה להיות אסימטריה בין צלעות. יתכן אף שהיה קיים אצלך תמיד ואם גם הייתה הפחתה מסוימת במשקל הסלט נראה יותר ברור. יתכנו כאבים מקומיים לסירוגין שלפעמים קשורים בפעילות כמו הרמת דברים או ריצה אבל אין בזה סיכון. סביר להניח כי אין ממצא מדאיג אם כי בכדי לשלול לחלוטין יש לבצע CT חזה ובדיקת מיפוי עצם ולהתייעץ עם כירורג חזה. בברכה ד"ר גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
צלע שמאל ואי נוחות מתחת לצלע שמאל
02/05/19 09:23
נטלי
היי,תודה על המענה איך אני מגיעה לכירוג חזה?דרך רופא משפחה?האם זו יכולה להיות דלקת?מה זה מיפוי עצמות?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
צלע שמאל ואי נוחות מתחת לצלע שמאל (נטלי)
03/05/19 14:50
ד"ר רונן גלילי
הפנייה לכירורג חזה דרך רופא משפחה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
16/04/19 12:16
עדי
צילום בית חזה של בעלי בן 41
שלום רב, בעלי בן 41 מעשן לאחרונה מרגיש כאבים בחזה הופנה לצילום חזה,להלן התשובות: צל לב אינו מורחב לא הודגם תסנין ריאתי נפוח יתר ושינויים אינטרסטיציאליים בריאות סינוסים קוסטופרניים חופשיים חשד להנמכת גובה של חוליה גבית אמצעית אשמח לעזרתך בפיענוח הרופא שלנו בחו"ל. תודה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
צילום חזה
17/04/19 01:04
ד"ר רונן גלילי
עדי שלום, הממצאים המתוארים הינם ללא משמעות קלינית משמעותית וקרוב לודאי מתאימים לשינויים מנזקי עישון. לא מסבירים כאבים בבית החזה. אפשר להשלים את ההערכה באמצעות CT חזה ולהתייעץ עם רופא ריאות . לגבי כאבים בחזה יש להמשיך בירור לבבי במידה ונמשכים - רצוי להיוועץ ברופא המשפחה. לגבי הממצא בחוליה - יש לפנות לאורטופד האם יש משמעות לננמצא זה. חג שמח, דר' גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
30/03/19 08:19
אורלי
כאבים המשך
לגבי מיקום הכאבים, אנסה לדייק ולומר שהכאב הוא באזור בו עצם החזה מסתיימת - במישוש- היכן שהעצם נגמרת ומתחילה רקמה רכה. אגב, כואב גם במישוש באזור הזה. תודה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
כאבים
17/04/19 01:00
ד"ר רונן גלילי
ראי תשובתי הקודמת
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
30/03/19 08:16
אורלי
כאבים ברום הבטן
שלום רב. איני בטוחה כי זהו הפורום הנכון כיוון שאין לי שום כיוון לכאבים מהם אני סובלת. אודה ליעוץ. אני כבת 42, לאחר שבוע של מחלה , התקררות המלווה בשיעול ללא הפסקה (בתדירות ממש ממש גבוהה). כעת בשיפור מבחינת המחלה ותדירות השיעול פחתה אך בכל פעם שאני משתעלת, גם שיעול חלש, יש לי כאבים ממש חזקים ברום הבטן, באזור של חיבור הצלעות לעצם החזה. כאבים בעוצמה של 8/10 בערך. ממש כואב וגורם לי לנסות להימנע מלהשתעל. מה זה יכול להיות?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
כאבים
17/04/19 00:59
ד"ר רונן גלילי
אורלי שלום, מתיאורך ניתן להניח כי מקור הכאבים מאזורי שרירים ושלד של בית החזה בסבירות כתוצאה משיעול עצמתי. אמורים לחלוף תוך מספר שבועות. ניתן ליטול משככי כאבים ע"פ הצורך. אם לא יחלפו או יפחתו ניתן לפנות לכירורג חזה לבחינת צורך בבירור. חג שמח, דר' גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
30/03/19 02:21
הילה
סוליד נודלס בריאה
בת 36.לאחר הפסקת עישון ( לא עישנתי הרבה) החל שיעול, וליחה עם כתמים אפורים ושחורים. ערכתי צילום חזה שיצא תקין אך מאחר והמשכתי לחוש כאבים בצלעות ובשכמות החלטתי לעשות סיטי חזה ושם נמצאה קישרית מוצקה בריאה. מה זה אומר??
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
קשרית בריאה
17/04/19 00:56
ד"ר רונן גלילי
הילה שלום, קשרית נוקשה / סולידית בריאה יכולה להיות ממספר גורמים כולל ממאירות ולכן דורשת התייחסות של כירורג חזה או רופא ריאות שיבחנו את צילומי ה CT ובהתאם יקבלו החלטה על צורך בהמשך בירור או מעקב. תלוי בגודלה ובמאפיינים נוספים שיש לראות. ממליץ מאוד לפנות בהקדם לאחר מאלו. בברכה, דר' גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
02/04/19 10:10
ליאן
פעינוח צילום ריאות - דחוף לי מאד
שלום ותודה מראש, עשיתי היום צילום ריאות שהרופא זיהה ברונכיט ואני התעקשתי על צילום חזה והוא אמר שאין צורך וזה נגד רצונו ובכל זאת נתן לי. קיבלתי תשובה שפעם ראשונה כתבו לי דבר כזה. האם זה סרטן: ממצאים : שינויים אמפיזמטיים , סרעפות שטוחות . הצללות עדינות בבסיסי הריאות - ממצאים חשודים תהליך דלקתי דו"צ - אבחנה מבדלת עם שינויים ריאתיים כרוניים ציור אינטר-סטיציאלי מוגבר בפסגות - יותר מימין - משינויים ספציפיים לאחר - TB ללא ממצא אקוטי ללא שינוי מהותי . ללא הרחבת המדיאסטינום או שערי הריאות צל הלב אינו מוגדל המלצות: ייעוץ רופא ריאות. תאום קליני של הממצאים - יש לשקול המשך בירור ע"י CT בית החזה בבדיקה זו קיימים ממצאים, המצריכים פניה לרופא המפנה לשקילת המשך בירור וטיפול. בבקשה זה מסוכן ? נכנסתי לחרדה ופחדים. תודה. ליאן
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
צילום חזה
17/04/19 00:52
ד"ר רונן גלילי
שלום ליאן, ממצאים כמתואר בתשובה בכיוון של תהליך דלקתי. מעבר לכך אין אפשרות להתיחס מבלי לראות את הצילום עצמו ולבדוק אותך. כאמור יש להתייעץ עם רופא ריאות. חג שמח, דר' גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
25/03/19 14:29
גל
תוצאות סיטי לאבי
שלום ד"ר רונן אודה לך לפענוח סיטי הריאות של אבי ממצאים: הלב אינו מוגדל הסתיידויות בכלי הדם הכליליים ריבוי של קשריות לימפה מעט מוגדלות בכל התחנות של המדיאסטינום ובשערי הריאות. לא הודגם תפליט פלוירלי עיבוי של פלאורה פרא קוסטלית אחורית דו צדדית בעיקר משמאל. קונסולידציה ריאתית עם מרכיב של תמט באונה תחתונה משמאל הסתיידות בתוך הממצא. ללא עדות ברורה לממצא אנדוברונכיאלי. במעבר חזה/בטן: הודגמו האדרנלים היפרטרופיים אך שומרים על צורתם, ממצאים ציסטיים בכליות, כיס מרה לאחר כריתה קשריות לימפה קטנות לאורך הרטרופיטונאום העליון ובשערי הכבד רושם לדיברטיקול בתריסריון בחלון לעצמות: לא נצפו סימני נזק גרמי חריף קיפוזיס גבי מוגברת עקמת קעורה ימינה בבקשה אפשר פיענוח דחוף?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
CT
26/03/19 00:52
ד"ר רונן גלילי
גל שלום, אין כאן ממצא ברור אחד. יש תיאור של ממצאים שונים שבאופן כללי אין משמעות מידית אך מאוד קשה לענות ללא הבנת סיפור המקרה, היסטוריה רפואית ובדיקת המטופל וכמובן ללא צפיה בצילומים עצמם. בברכה, ד"ר גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
04/03/19 09:01
הדר
קשריות בריאה
שלום רב, אמא שלי היקרה לי מכל ביצעה סיטי חזה ביולי 2018 בעקבות כאבים בחזה, בתוצאות בסיטי הודיעו שיש כמה קשריות ואמרו לה לבצע מעקב במיוחד על אחת גדולה 9 מ״מ. כל השאר האיברים הסמוכים נצפו ללא שינוי. עשתה שוב בצדמבר סיטי חדש עם אותם ממצאים ועוד קשריות קטנות שלא היו רשומות לפני והקשרית הגדולה 10 מ״מ. המומחה כתב שאין שינוי בסיטי אבל ממליץ על הסרה של הקשרית הגדולה. האם זה יכול להיות ממצא שפיר? במידה וזה ממאיר? מה הלאה? אני לא מצליחה להעביר את היום בלי מחשבות.. אמא שלי היא כל עולמי. אשמח ממש להרגעה/הסבר
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
קשריות בריאה (הדר)
05/03/19 23:09
ד"ר רונן גלילי
הדר שלום, קשריות בריאה יכולות לייצג ממצא שפיר ותקין ללא משמעות קלינית ועד קשריות היכולות להיות לסימן לממאירות. קשה מאוד לענות על שאלתך ללא צפייה ישירה בצילומי ה CT על מנת להתרשם ממראה הקשריות, מיקומך ועוד פרמטרים שונים היכולים לכוון את ההמלצות לגבי המשמעות וצורך בהמשך מעקב או טיפול. אשמח לייעץ במסגרת פגישה עם הצילומים. בברכה, דר' גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
קשריות בריאה
06/03/19 02:08
הדר
עצם זה שמומחה החליט על הוצאה של הקשרית הגדולה של ה10 מ״מ ורשם שזה טרום ממאיר או ממאיר מעיד על סכנה גבוהה שזה איננו שפיר? 😢 יש מצבים שזה נראה מחשיד ובסוף כשמוציאים זה שפיר והכל תקין?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
קשרית בריאה
06/03/19 06:26
ד"ר רונן גלילי
איני יודע מי המומחה, אך אם רופא ריאות או כירורג חזה מקצועי התרשמו כי מדובר בממצא חשוד כ ממאירות או טרום ממאירות, הרי שכנראה המלצתם נכונה. תמיד אפשר להתייעץ עם כירורג חזה נוסף ולשמוע גם מה דעתו. ד"ר גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
29/01/19 17:24
יעל
עזרה בפענוח CT חזה
אודה לעזרה בהבנת פענוח ה-CT, וכן במה אוכל לטפל (ניתוחית, תרופתית ובשינוי אורח החיים) ובמה לא. בת 65, מעשנת, עם קרוב משפחה מדרגה ראשונה שעבר אירוע מוחי שהוביל לשיתוקו בשנות ה-40 לחייו, בשנות ה-60 (כך שלא היו אמצעים לדעת את הסיבה המדוייקת) פרטים קליניים : פרסטזיות בידיים וברגליים וכאבים בגוף. בשאלה של מחלת רקמת חיבור. בצילום חזה, ציור ריאתי מוגבר באונה התחתונה מצד שמאל . ממצאים: מבוא החזה שמור. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בבתי השחי, במיצר או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במיצר בטווח התקין. הלב תקין בגודלו, ללא תפליט פריקרדיאלי. הסתיידות דופנית טרשתית בעורקים הקורונריים. לא הודגמו תפליטים פלאורליים דו " צ . פרנכימת הריאות: שדות הריאה ללא תסנינים. מודגמת אמפיזמה ריאתית צנטרי לובולרית, בולטת באונות העליונות משני הצדדים. בהמשך לפס צלקתי ב - RUL מודגמת קשרית בקוטר 0.4 ס"מ בעלת גבולות בלתי סדירים. לידה קשרית תת פלאורלית ב - RUL בקוטר 0.5 ס"מ . ב - RLL קשרית בקוטר  0.4 ס"מ. שינויים צלקתיים באונות התחתונות משני הצדדים. אין לזהות תסנין ב - LLL . ישנן ברונכיאקטזיות טובולריות בשתי הריאות ובכלל האונות . מעבר חזה בטן - בקע היאטלי קטן של הקיבה לבית החזה . אדרנלים תקינים . מבנה גרמי - נגע סקלרוטי פריפרי משולש בראש ההומרוס מצד ימין , ייתכן אוטם ( 13 ) תודה מראש
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
ממצאי CT
31/01/19 07:56
ד"ר רונן גלילי
יעל שלום, קשה להתייחס מבלי לראות את בדיקת ה CT עצמה ולא רק פיענוח. באופן כללי אוכל לומר כי לא מתוארים ממצאים בעלי משמעות קלינית משמעותית. יחד עם זאת מציע לקבל ייעוץ מרופא ריאות ולהתעדכן עם הרופא ששלח לביצוע הבדיקה. בברכה, דר' גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
27/12/18 12:06
אורית
מהו רצס פריקרדיאלי?
בבדיקת MRI חזה נכתב לי : מבני המיצר בגדר הנורמה, מתאים לרצס פריקרדיאלי.אשמח לדעת למה הכוונה?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
רצס פריקרדיאלי
28/12/18 01:02
ד"ר רונן גלילי
אורית שלום מדובר בקפל של קרום הלב. זוהי וריאציה אנטומית שכיחה ואינה מייצגת שום מצב מחלתי או בעיה כלשהי. בברכה ד"ר גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
23/11/18 01:25
הדר
שאלה לגבי צלעות
היי, אני בת 24. בריאה בדרך כלל ברוך ה׳. לפני כחמש שנים הבחנתי שהצלע השמאלית העליונה שלי מאוד בולטת לעומת צד ימין. כאילו משהו השתנה לי במבנה של הצלעות. רק שעכשיו משום מה, אם אני נוגעת במקום מסוים בצלע הבולטת היא כואבת לי. ובתנוחות מסוימות היא ממש יוצרת לי אי נוחות ואפילו כאב ולפעמים כבר קושי בנשימה מרוב שמשהו מציק שם. מה לדעתך זה יכול להיות? ומה אני בדיוק צריכה לעשות כדי להסיר כל ספק שהוא?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
המשך לשאלה
23/11/18 07:59
הדר
חייבת לציין שאני לא כל כך יודעת אם זה קשור אבל הכאב מקרין לי לגב ואז כל האיזור פשוט מרגיש אי נוחות וקושי בנשימה. כאילו משהו תפוס שם חזק
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
צלעות
23/11/18 08:47
ד"ר רונן גלילי
הדר שלום. שינויים מבניים בצורות שונות הן תופעה מוכרת באיזור בית החזה והצלעות. בד"כ אין לזה משמעות רפואית. לעיתים יתכנו כאבים או מיחושים לא ספציפיים. במידת הצורך ניתן להשלים הערכה באמצעות Ctחזה אך בד"כ יהיו ממצאים מיוחדים. בברכה. ד"ר גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
03/11/18 12:58
שי
כאב בחזה
שלום דוקטור אשמח לחוות דעתך...אני גבר כבן 26 לפני חודש חליתי בדלקת ריאות שבוע של ליחה צהובה קשה ושיעול צילום חזה יצא תקין..כעבור חודש אני עדיין עם אי נוחות באזור החזה הריאות ומעט ליחה הכאב הזה כואב לי ומלחיץ אותי כי הוא לא באזור ספציפי אלא בכמה מקומות..באזור החזה..הייתי במיון עשיתי אקג תקין..צילום חזה נוסף תקין..תפקודי ריאות תקינים..ובדיקות דם כלליות תקינות כולל cpr..כעת אני עומד לבצע ct בקרינה נמוכה ..בעזרת השם. אם יצא תקין האם אני אוכל להיות רגוע ולא לחשוש ממשהו חמור(סרטן וכדומה)..כי יש לי הרגשה לא נוחה בבית החזה אבל אני גם מאוד מפחד רוצה לציין שלא מעשן..והאם יש בדיקות נוספות שהיית מציע לאחר מכן?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
כאב בחזה
03/11/18 14:19
ד"ר רונן גלילי
לא נשמע משהו מדאיג. בכל מקרה אין בדיקות נוספות שצריך. בברכה ד"ר גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
01/11/18 07:19
בני
מה זה יכול להיות ככה פתאום
גבר בן 30 ללא מחלות ארע לפני חודש מחלה כנראה דלקת ריאות טופלתי שבוע אנטיביוטיקה פתאום לאחר שבועיים חזר גירוי בתחתית הגרון וכאב בגלים ובכול אזור בית החזה במרכזו וגם בצדדים כאבים שלא פוחתים ובאים בגלים כמו שריפה כזו צילום חזה תקין...מה זה יכול להיות?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
03/11/18 14:18
ד"ר רונן גלילי
נשמע כשאריות של הדלקת שהייתה. מניח שיחלוף. אם לא יש לגשת לרופא להבדק. בברכה ד"ר גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
01/11/18 10:44
מתנה
פענוח צילום חזה לאחר ניתוח תיקון מסתם מיטראלי שהתקיים ב- 03.10
שלום, באקו לב ושטי התגלתה דליפה קלה עד בינונית בחדר שמאלי. להלן התוצאה של הצילום חזה מתאריך 31.10.18: מצב לאחר ניתוח סטרנוטומיה n תפרים מתכתיים. הודגמו תפליטים פלאורליים בכמות קטנה משמאל ובכמות קטנה עד בינונית מימין n לא הודגמו בצילום קודם מ-29.08. הודמו הצללות פסיות בבסיסי שתי הריאות n ייתכן אטלקטזות. צל הלב מורחב.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
צילום לאחר ניתוח
03/11/18 14:15
ד"ר רונן גלילי
שלום. נראה מתאים לשינויים לאחר ניתוח. קשה להרחיב מבלי להתייחס לבדיקת המטופל. בברכה. ד"ר גלילי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
1
2
3
4
5
>>