12/06/19 12:01
אמא
איך לדעת מה המספר הנכון של המשקפיים
היי דוקטור, בני בן ה-5 עבר ניתוח פזילה. בהתחלה הרופאה קבעה שהוא צריך משקפיים במספר 4. מעקב אחרי בני בבית ובגן העלה שבני רואה יותר טוב בלי המשקפיים. היינו שוב אצל הרופאה והיא הורידה את המספר ל-1.5. היום, בני הוריד את המשקפיים בגן כי אמר שהם מכאיבים לו והוא רואה יותר טוב בלעדיהם. אין לי טעות לרופאה כי מאד קשה לדעת מה ילד קטם רואה (זה הרי תלוי באישיותו, מצב רוחו, ערנות וכד'). היא לא יכולה לדעת מה באמת בני רואה. אוקיי, אז מה לעשות עכשיו. האם כדאי ללכת לאופטומיטריסט ולא לרופא עיניים? אני במאת לא יודעת מה לעשות במצב זה. אשמח לעצתך. תודה!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
משקפיים
12/06/19 23:51
דר' מיכאל כינורי
ייתכן מאוד ומטרת המשקפיים היא יותר לשמור על העיניים שלו ישרות ולאו דווקא לשפר לו את הראיה. הרבה ילדים במצבו רואים פחות או יותר אותו דבר עם ובלי המשקפיים אבל כאשר הם בלי המשקפיים הפזילה מחמירה. בכל מקרה, תמיד אפשר לקבל חוות דעת נוספת מרופא\ת עיניים המתמחה בילדים. במקרה הזה אופטומטריסט פחות יעזור לך.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
02/06/19 09:54
זהבה
משקפים לילד - התייעצות
פניתי לבדיקה שגרתית עם ילד בן חמש. הרופא אבחן קוצר ראייה במספר של 0.5 בעין אחת ו - 1 בעין שניה. הוא המליץ לעשות משקפים. רצוני לקבל חוות דעת נוספת האם אכן נכון להרכיב לו משקפים. כמו כן באשר לילדה בת 12 אשר בעין אחת רשם לה 0.5 ובעין שניה 1.5. תודה רבה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
משקפיים לילדים
02/06/19 22:30
דר' מיכאל כינורי
מה היתה חדות הראיה שלהם? האם מדובר במספרים שהם מינוס או פלוס?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
27/05/19 11:20
יניב
צפייה בטלויזיה לילד בחושך ובבהירות נמוכה
האם ישנה סכנה בצפיה של ילד בטלויזה בלילה, מדובר בחדר חשוך ובהירות של הטלויזיה נמוכה מאוד? נ.ב.: הילד בן 3.5
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
צפיה בטלוויזיה
28/05/19 22:14
דר' מיכאל כינורי
מומלץ ששעה לפני השינה לא תהיה כלל צפיה במסכים כולל טלוויזיה, פלאפון, מחשב, אייפד וכו'.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
17/05/19 10:26
שריאל
קוצר ראייה אצל ילדה בת 3
גילו לילדה שלי קוצר ראייה - 1.5 וצילינדר 0.25..האם קוצר הראייה והצילינדר יכול להשתפר עם הגיל ולעבור לגמרי?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
קוצר ראיה בגיל 3
19/05/19 22:48
דר' מיכאל כינורי
קוצר ראיה (כלומר מינוס במשקפיים) נוטה לגדול עם הגיל כיון שהעין עצמה גדלה עם הזמן. קוצר ראיה כזה בגיל 3 מרמז על אפשרות שיהיה קוצר ראיה יחסית גבוה בבגרות. הצילינדר שציינת הוא מינורי.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
המשך
20/05/19 05:14
שריאל
ניתן לעשות משהו בגיל כזה?.. אתה חושב שיהיה ניתן לעשות לייזר למרות מספרים גבוהים?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
קוצר ראיה
20/05/19 07:16
דר' מיכאל כינורי
בגיל הזה לא ממש. בהמשך (סביב גיל 6 ואולי קצת קודם) במידה והמספר ממשיך לטפס בקצב מהיר יש כיום אפשרות לתת טיפות של אטרופין מדולל להאטת העליה במספר.לגבי לייזר - זה תלוי במספר גורמים כמו למשל עובי הקרנית הסופי. באופן גס אפשר לאמר שעד מינוס 10 אפשר לעשות לייזר להורדת המשקפיים בהנחה שכל שאר בדיקת העין תקינה. בכל מקרה אנחנו מדברים על פעולה שאולי תתבצע בעוד 15 שנה (לפחות) ואולי יהיו חידושים עד אז....
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
צילינדר
20/05/19 08:05
שריאל
הצילינדר גודל עם השנים? יש מצב שהצילינדר יעלם עד גיל 7?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
צילינדר
20/05/19 22:12
דר' מיכאל כינורי
בעיניים בריאות הצילינדר נוטה להשתנות פחות מה"מספר" מכיון שהוא תלוי יותר בצורת העין ולא בגודל העין. הצילינדר שציינת הוא מינורי ואפילו על גבול טעות הבדיקה. בהחלט ייתכן שלא יהיה צילינדר כלל בבדיקות חוזרות.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
24/03/19 23:39
דליה
משקפיים לילדה בת 3
נכדתי בת 3. רופא עיניים קבע שיש לה צילינדר ויש להרכיב משקפיים . השאלה עד כמה זה בעייתי אם לא תרכיב. כיון שקטנה וקשה לגרום לה להרכיב כל היום. מה יקרה אם לא תרכיב משקפיים ועד כמה זה בעייתי,?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
משקפיים לילדה בת 3
02/04/19 01:48
דר' מיכאל כינורי
מה המרשם שהיא קיבלה?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
15/03/19 11:15
אלה גורדון
משקפיים לבת 7
שלום. בבדיקה שגרתית שעושים לכל ילדי כיתה א' התגלה שהבת שלי, בת 7, לא רואה כ"כ טוב. לאחר הביקור אצל רופא עיניים המתמחה בילדים הרופא קבע שהיא זקוקה למשקפיים כדי לעבוד במחשב ולראות את הלוח בכיתה. רציתי כבר ללכת לאופטומיטריסט ולהזמין לה משקפיים, אך בעלי התחיל להתייעץ עם כל מיני "יודעים הכל" ועכשיו הוא טוען שאומרים שלא כדי להתחיל מגיל כזה עם משקפיים, כי זה רק יחמיר וכדי לתת לילדה לאמץ את העיניים. אשמח אם מישהו יכול להגיד לי האם יש בזה הגיון.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
משקפיים לבת 7
15/03/19 21:55
דר' מיכאל כינורי
מה המרשם שניתן לילדה?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
04/03/19 10:32
יעל
שלוש בדיקות ראיה בשנה
שלום רב. הייתי במשך שנה אחת אצל שלושה אופטומטריסים וכל אחד מהם קבע לי מספרים שונים לעדשות המשקפיים. איני יודעת מדוע כל אחד מהם קבע מספר שונה אך אולי איני מבינה את הוראת הבדיקה ולכן שאלתי היא: בבדיקת המספרים למרחק (נדמה לי 6 מטרים באמצעות מראה) כאשר מופיע מספר מסויים שאני צריכה לזהות ואני אכן מזהה אותו אם כי לא בבירור האם אני צריכה לומר לאופטומטריסט שהמספר אינו נראה בבירור או לא. דבר נוסף, האם ישנו מכשיר אופטי שקובע את המספר מבלי שיתוף פעולה של הנבדק אולי כך עדיף יותר. אודה להתייחסותך, יעל
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
שלוש בדיקות ראיה בשנה
04/03/19 22:01
דר' מיכאל כינורי
יעל שלום, התאמת משקפיים במבוגרים היא לרב התאמה בשיטה סובייקיטיבית, כלומר הבודק שואל כל הזמן את הנבדק\ת מה יותר טוב מבין שתי אופציות וכך מתקדם בבדיקה עד התוצאה האופטימלית. לגבי מכשיר אופטי שקובע את המספר - בודאי שיש - זהו האוטורפרקטומטר. התוצאה של המכשיר מהווה בסיס טוב להתאמת המשקפיים הסובייקיטיבית. ברב המקרים אין התאמה מושלמת בין מה שהמכשיר מראה ובין מה שהמטופל מעדיף (אם כי זה בד"כ קרוב). כיון שאנו מתאימים משקפיים למטופל ולא למכשיר מה שהמטופל אומר זה מה שקובע. בהחלט ייתכן שינויים קלים בין בדיקות שונות ע"י בודקים שונים ולא כל שינוי הוא בעל משמעות גדולה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
16/01/19 19:56
לוברבום
בת 26
האם אני יכולה להגיע אלכם דרך השר"פ יש לי שר"פ מלאומית תודה רבה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בת 26
16/01/19 23:40
דר' מיכאל כנורי
הפורום הינו פורום רפואי ואינו נועד לענות על שאלות מסוג זה. סליחה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
25/09/18 16:18
נבאל
אמא לבת 12
צהורים טובים אני אמא לבת 12 משבועיים התחילה בתי להתלונן בעת קריאה וכתיבה שהיא לא רואה את המליים ורואה כמו ענן ודפקא זה קורה בלילה ומתחילה לפתוח ולסגור עיננים ואפילו שמה ידה על העניים והים קרה פעם אחת ביום בב.ס נא לעזור
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בעיה בקריאה
27/09/18 23:49
דר' מיכאל כנורי
אמא שלום. צריך לבדוק לביתך את החלק החיצוני והפנימי של העין (כלומר בדיקה עם הרחבת אישונים) כמו גם לבדוק אם היא צריכה משקפיים. בקיצור, הילדה צריכה בדיקת עיניים ע"י רופא עיניים בהקדם.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
14/06/18 14:34
לוברבום
בת 25 יש לי שאלה
שלום אני בת 25 האם תרופות אומגה 3 של חברה טובה עוזר לאי הפתחות רטינפותיה של הפגות או עדיף לא להתחיל עם זה לאחרונה אמרו לי שיש לי בעיה במיקוד ראיה ורצו להתחיל תרגילי מיקוד מה שאמרו לי שרוצים להתחיל תרגילי מיקוד אני רוצה ללכת לישון עם זה כי הכל כבר נראה לי כרוני שאי אפשר לטפל בזה האם עדיף לקחת תרופות מאשר להתחיל טיפול בלייזר שבמילא לא עוזר מחכה לתשובה תודה תודה רבה!!!!!!!!!!!!!!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בת 25
16/06/18 11:33
דר' מיכאל כנורי
גולדה, כבר נדמה לי שעניתי לך בעבר שמצבך העיני כנראה מורכב מכדי לענות על מבול שאלות בפורום. מציע לך להפנות את השאלות לרופא המטפל שלך. זה לא יהיה רציני לענות על אף אחת מהשאלות שלך ללא בדיקה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
16/05/18 20:24
שני
ניתוח לתיקון פזילה
שלום. ביתי עברה ניתוח לתיקון פזילה בשתי העיניים. ישנו שיפור אך קיימת עדיין פזילה. האם ניץוח נוסף יותר מסוכן?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
ניתוח לתיקון פזילה
17/05/18 07:02
דר' מיכאל כנורי
שלום רב, אני שמח שהניתוח שיפר את הפזילה. אם קיימת עדיין פזילה קטנה לא בטוח שצריך עוד ניתוח, אולי אפשר לשפר את מנח העיניים בעזרת משקפיים או תרגילי עיניים (כתלות בסוג הניתוח שעברה וזווית הפזילה שנשארה). במידה ואכן צריך ניתוח נוסף הסיכונים בניתוח השני פחות או יותר זהים לסיכונים בניתוח הראשון עם ניואנסים קלים. ניתוח פזילה חוזר אינו דבר נדיר והרבה ילדים זקוקים ליותר מניתוח אחד.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
08/05/18 16:31
לוברבום
שלום אני בת 25 יש לי שאלה
שלום אני בת 25 יש לי שאלה קטנה ספרתי לכם שיש לי רקע של פגות מה עושים בכזה מקרה השבוע הציעו לי לייזר לחורים ברשתית האם אחרי הלייזר לחורים המספר שעלה מקודם ישאר אותו דבר או שזה קשור למשהו אחר מחכה לתשובה לאיזה רופא צריך לשאול את זה מחכה לתשובה!!!!!!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
11/04/18 09:15
רויטל
אימוץ העיניים
שלום בני בן ה-12 מאמץ את עיניו כשהוא קורא (צמצום וכיווץ של העפעפיים). בדיקת ראיה העלתה שהוא רואה מצויין. האם יכולה להיות סיבה נוספת? תודה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
כווץ עפעפיים
11/04/18 22:31
דר' מיכאל כנורי
רויטל שלום, התופעה שאת מציינת יכולה לנבוע ממספר סיבות. יש לשלול הפרעת תשבורת שיכולה להפריע בעיקר בקריאה ופחות במרחק (למשל רוחק ראיה). כמו כן לשלול קיום צילינדר או פזילה סמויה. ייתכן וקיימת נטייה של העיניים לפזול פנימה או החוצה בעת קריאה והמאמץ להשאירן במקומן מקשה על הקריאה. כדאי גם לבצע בדיקה מלאה של העין עצמה. ממליץ לך לפנות לרופא עיניים ילדים.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
01/04/18 22:13
אמא למתבגרת
משקפיים ללא מספר
שלום. בתי בת ה 14 מרכיבה עדשת מגע בעין אחת עם מספר (5-). בעין השניה יש לה + קטן. בגלל הא-סימטריה לא מרכיבה משקפיים. העדשה מתקנת לה את המינוס. היא מעונינת במשקפיים, ללא מספר (בנוסף לעדשה כמובן). לצורך האסטטיקה בלבד. האם הרכבת משקפיים ללא מספר, משמע לראות דרך עדשות משקפיים 0, עלולה להסב נזק או להפחית את איכות הראיה? תודה וחג שמח.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
משקפיים ללא מספר
01/04/18 23:26
דר' מיכאל כנורי
אין בכך כל נזק או הפחתה באיכות הראיה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
משקפיים ללא מספר
01/04/18 23:38
אמא למתבגרת
תודה רבה!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
18/03/18 18:14
לוברבום
בת 25 יש לי שאלה
סליחה על שאני שואלת אותכם עוד פעם לאחרונה רשמו לי שיש לי דו צדדי הדגשה של שכבות גרעיני העדשה האם זה יכול להיות שבגלל שעלה המספר במשקפיים הקטרקט נהיה יותר חמור לאחרונה התחלו לעשות לי בדיקת ראיה בלי המשקפייםמה אני צריכה לעשות לגבי זה האם ללכת לייעוץ קטרקט או עדיף קרטוקונוס. מה זה נקרא קעור 0.5 אמור לי שיש לי עובי הקעור יותר מהממוצא זה יכול להגיע מקושי בראיה עם המשקפיין מחכה לתשובה תודה רבה!!!!!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בת 25
01/04/18 23:31
דר' מיכאל כנורי
השאלות הן רבות וטובות. לא ניתן לענות עליהן ברצינות ללא בדיקה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
23/02/18 15:59
מאי
פיענוח בדיקת ראייה
היי דוקטור.. עברתי בדיקת ראייה לפני כמה ימים בגלל שנורא קשה לי לנהוג במצב שלי כרגע בגלל בעיה של ראייה מרחוק , קשה לי לראות שלטים כדאנהרחוקה בהם , רחובות , אנשים שנכנסים למעבר חצייה וכו . המספר שנתנו לי הוא נורא קטן השאלה שלי אם כדאי לי לקחת בכל זאת משקפיים .. התוצאה של הבדיקה היא כזו : r=-0.25|-0.25x180 ואותו הדבר בעיין השניה הדעה שלי היא בכל זאת לעשות משקפיים ולראות אם יש שינוי ואם לא יהיה אחזור לעוד בדיקה עוד היא הוסיפה ואמרה שיש לי לחץ מאוד גבוה בעין והשרירים שלי לא חזקים בעין לכן מה שחשבתי שזה בעיית ראיה מקרוב זה בעצם בעיה בשרירים שהעיניים שלי מתעייפות מהר והקטע של הלחץ נורא הלחיץ אותי כי הלחץ ידוע לרופאים שלי אבל הם לא נתנו לי שוב דבר להוריד את זה ובפעם האחרונה שטסתי העין שלי פשוט כאבה כלכך ולא יכלתי לפתוח אותה .. השאלות שלי הן ככה : לפי ההמלצה שלך עדיף לקנות משקפי ראייה למטרת נהיגה למרות המספר הקטן ?, איך ניתן לטפל בלחץ הגבוה בעין ? (שללו גלאוקומה בבדיקות שעשיתי לפני שנתיים ובאמת היה חשש לזה ) , והאם ניתן לעשות משהו בנוגע לשרירים בעין ?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
פענוח בדיקת ראיה
25/02/18 11:19
דר' מיכאל כנורי
מאי שלום. לגבי השאלות : 1. באמת מדובר במספר קטן במשקפיים. עם זאת, חלק מהאנשים עם מספר קטן מאוד כמו שלך מרגישים שיפור משמעותי. בהחלט ישנם גם אנשים עם מספר כזה שמסתובבים ללא משקפיים. יש גם מרכיב סובייקטיבי מסוים ב"צורך במשקפיים". ממליץ לך לנסות. תקני משקפיים זולים, שימי באוטו וראי אם עוזר לך. 2. לגבי "הלחץ המאוד גבוה בעין" (מה ערך הלחץ?) זו בעיה שיש לטפל בה כמובן והיא אינה קשורה למשקפיים. את צריכה להיות במעקב רופא עיניים קבוע ולמדוד לחץ בעיניים לפחות כל שנה.אני מניח שבדיקת שדה ראיה ו OCT ביצעת. 3. לגבי השרירים בעין - זה דורש בדיקה. ייתכן וזה הגורם לקושי שאת מתארת. אם יש לך נטייה ל"בריחת עין" זה יכול להוביל לסימפטומים שתארת. ממליץ לך להיבדק ע"י רופא עיניים מומחה לפזילה (לרב זה רופא עיניים ילדים שמטפל גם בפזילה במבוגרים) או אורטופטיסט. עדיף לפני שאת קונה את המשקפיים.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
21/02/18 20:14
לוברבום
בת 25 יש לי שאלה
הייתי היום במקום מאוד רחוק של דוקטור ונדר הוא גם אמר שהמספר שלי עלה ובדקו לי הכל ועשו לי מיפוי קרנית הם לא רצו להגיד לי שזה זה אני רוצה לשאול איך אני יכולה להמשיך ללמוד ולעבוד בכזה מצב מה צריך לעשות פה האם לא חבל על השנים האלה ולסדר את הכל בבת אחת הרופא אמר לי שיש לו טיפול ליצוב הקרנית אני חושבת שבמקרה הזה הכל הלך כבר לפח לא????? ואם לא חייבים לטפל מיידי!!!!אני רוצה לציין שאני לא מדברת על רופאים למה לא אמרתי את שם הרופא כי הוא עובד אתכם ביחד באותו בית החולים
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בת 25
21/02/18 23:28
דר' מיכאל כנורי
אני משער שהטיפול לייצוב הקרנית שהוצע הינו טיפול שנקרא קרוס לינקינג. השאלה מתאימה יותר לפורום קרטוקונוס ומחלות קרנית אך ראיתי שהוא אינו פעיל. לצערי אינני מתמחה במחלות עיניים מסוג זה. הייתי פונה לרופא עיניים מומחה לקרנית.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
20/02/18 20:50
לוברבום
בת 25 יש לי שאלה
שלום יש לי שאלה קטנה אמרו לי שעליתי מספר במשקפיים (בגלל הקוצר ראיה ) הרופא שאמר לי את זה אמר לי שהוא לא רוצה לתת לי משקפיים כי אני כמעט לא משתמשת עם העין הזאת (בגלל שאניחרדית אני לא רוצה להגיד את השם של הרופא) האם זה יכול להיות שזה התחלה של קרטוקונוס איך בודקים את זה למה יש לי שאלה כי לאחרונה אני כבר בלי בעלי 8 חודשים ואין סיבה שזה יעלה המספרים פתאום הוא רשם בקטרקט שזה דו צדדי הדגשה של שכבות גרעיני העדשה האם מדובר כן על משהו יותר מקטרקט או אולי העליה במספר נובע מזה אני לומדת כרגע מזכירות רפואית ואני לא רוצה להיתקע באמצע מה אני צריכה לעשות??????
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בת 25
20/02/18 23:15
דר' מיכאל כנורי
הבדיקה המתאימה לבדוק אם יש קרטוקונוס היא מיפוי קרנית. נכון שבאופן תאורטי ייתכן שהעלייה במספר (כלומר יותר מינוס במשקפיים) נובעת מקטרקט התחלתי אך אני בספק לאור גילך הצעיר. אגב אינני מבין את הקשר בין היותך חרדית ובין העובדה שאת לא רוצה לכתוב את שם הרופא. זה מצוין שלא רשמת כמובן - הדיון בפורום צריך להיות אנונימי לחלוטין. אני לא חושב שיש קשר בין הלימודים שלך ובין השינוי במספר במשקפיים.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
20/02/18 20:46
לוברבום
בת 25 יש לי שאלה
שלום יש לי שאלה קטנה אמרו לי שעליתי מספר במשקפיים (בגלל הקוצר ראיה ) הרופא שאמר לי את זה אמר לי שהוא לא רוצה לתת לי משקפיים כי אני כמעט לא משתמשת עם העין הזאת (בגלל שאניחרדית אני לא רוצה להגיד את השם של הרופא) האם זה יכול להיות שזה התחלה של קרטוקונוס איך בודקים את זה למה יש לי שאלה כי לאחרונה אני כבר בלי בעלי 8 חודשים ואין סיבה שזה יעלה המספרים פתאום הוא רשם בקטרקט שזה דו צדדי הדגשה של שכבות גרעיני העדשה האם מדובר כן על משהו יותר מקטרקט או אולי העליה במספר נובע מזה אני לומדת כרגע מזכירות רפואית ואני לא רוצה להיתקע באמצע מה אני צריכה לעשות??????
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
27/01/18 14:57
מיכל ברגמן
ניתוח צינור דמעות אצל מבוגרים
שלום אמי בת 72 סובלת מצינור דמעות סתום מה שגורם לדימוע. לאחרונה היינו אצל אוקולופלסטיקאי שפסק כי היא צריכה לעבור ניתוח ליצירת צינורית מעקף. יש לציין כי היא סובלת גם מקטארקט וההמלצה היית לעבור ראשית ניתוח לצינורית הדמע ואחכ לקטארקט זאת בשל ייתכנות להמצאות חיידקים בצינור הדמע שיכול לגרום לזיהום ועדיף לנקותו מראש. הניתוח שהוצע לצינור הדמע הינו בהרדמה מלאמה מזה אמי מאוד חוששת. שאלתי היא : האם קיימת אפשרות נוספת לעבור ניתוח צינור דמעות ללא הרדמה כללית? שאלה נוספת האם אכן יש סיכון גבוה לזיהום אם יוחלט להמנע מניתוח צינור הדמע ולנתח רק את הקטראקט. אודה לתשובה מיכל ברגמן
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
ניתוח צינור דמעות אצל מבוגרים
27/01/18 18:57
דר' מיכאל כנורי
מיכל שלום, זהו אינו הפורום המתאים לשאלה מסוג זה. אענה לך ממה שאני יודע למרות שאני מומחה לרפואת עיניים לילדים ולא לפלסטיקה של העין : אני חושב שזה באמת הגיוני לעבור קודם את הניתוח לצינור הדמעות ( הניתוח נקרא DCR) ואז את ניתוח הקטרקט כפי שהומלץ. ברב המקרים ניתוח DCR נעשה בהרדמה כללית (בניגוד לניתוח קטרקט שעל פי רב נעשה בהרדמה מקומית) אך עד כמה שאני יודע ניתן לבצע DCR גם בהרדמה מקומית במקרים מסוימים. התייעצי עם האוקולופלסטיקאי בעניין זה. לגבי השאלה השניה - התייעצי עם מנתח הקטרקט לגבי ביצוע ניתוח קטרקט ללא ניתוח DCR מקדים. למיטב ידיעתי הסיכוי לזיהום אינו גבוה בכל מקרה. שיהיה בהצלחה!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
01/01/18 08:33
ברברלה
הרחבת אישונים
לפני כמה חודשים הבן שלי בן שנתיים עבר בדיקה שגרתית שכללה הרחבת אישונים. לאחר הבדיקה הלכנו ברגל כ 15 שעה. היינו בצל וזה היה קרוב לזמן שקיעה אבל עדיין הייתה שמש. הוא לא הסכים להרכיב את המשקפי שמש וגם לא מצמץ או התלונן שכואב לו. האם זה עשה נזק?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תיקון טעות
01/01/18 08:35
ברברלה
הלכנו ברגל כרבע שעה*
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
הרחבת אישונים
01/01/18 21:24
דר' מיכאל כנורי
הסירי דאגה מלבך. לא נעשה שום נזק.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
18/12/17 22:52
יריב
בדיקת erg
שלום, ילדה בת 8 הופנתה לבדיקה הזו למרות שבבדיקה אופטית אין לה שום בעיה, הבעיה היחידה במרכאות שלאמא של אותה ילדה גילו לפני כשנתיים שהיא חולה ב -rp. מה בעצם יעזור לעבור את הבדיקה הזו ? לדעת מראש אם תהיה לה בעתיד בעיה? הרי זו לא בדיקה גנטית מקיפה, האמא מתלבטת האם לבצע לילדה את הבדיקה או לא ואשמח לחוות דעת, אני מדגיש שלילדה נכון לעכשיו אין שום בעיה אופטית. תודה מראש על המענה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בדיקת ERG
18/12/17 23:54
דר' מיכאל כנורי
יריב שלום, מחלת ה RP (רטיניטיס פיגמנטוזה) היא מחלה גנטית שפוגעת בשלביה הראשונים בראיה ההיקפית ולאט לאט הפגיעה "מתקדמת" לכיוון המרכז. כיון שהראיה המרכזית נשארת כאמור שמורה בשלבים הראשונים ייתכן והפציינט לא ירגיש שום פגיעה בראיה. הצמצום האיטי בשדה הראיה ההיקפי לא מורגש על ידי הפציינט ואם לא בודקים את שדה הראיה באופן ספציפי בדיקת העיניים יכולה לעבור כתקינה (כלומר הפציינט יראה 6\6 בשתי העיניים אבל לא ירגיש ששדה הראיה שלו מצומצם). כאן באות בחשבון שתי בדיקות - האחת היא בדיקת שדה ראיה שזו בדיקה שבה מראים לפציינט נקודות אור באזורים שונים בשדה הראיה והוא לוחץ על כפתור במידה והוא רואה אותן. חלק גדול מהילדים בני ה 8 מצליחים לבצע את הבדיקה הזו (ניתן לבחור פרוטוקולים קצרים יותר שיתאימו לילדים). הבדיקה השניה היא בדיקת ה ERG שבודקת את הפעילות החשמלית של הרשתית בעזרת עדשת מגע מיוחדת ששמים על העין. שתי הבדיקות הללו יכולות להצביע על פגמים מוקדמים בתפקוד הרשתית גם אם הראיה מצוינת והילד אסימפטומטי (כלומר לא מרגיש שום בעיה). נכון שלגילוי מוקדם של המחלה אין תמיד משמעות טיפולית במובן של טיפול תרופתי מוכר אבל לפעמים כן ניתן להמליץ על טיפולים נסיוניים מסוימים. אני ממליץ לכם להתייעץ עם רופא או רופאת עיניים המתמחים בתחום מחלות העיניים הגנטיות (מספר הרופאים הללו מצומצם ביותר...) בנוגע לפרוטוקול המעקב הרצוי לילדה. השאלה שלך היא מצוינת ולאלמנט הפסיכולוגי יש כאן כמובן משמעות רבה בנוגע להחלטה על המשך ההתנהלות במקרים הללו. לא מזיק אף פעם גם להתייעץ עם משפחות במצבים דומים לשלכם - לדעתי זה מאוד עוזר ומחזק.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
03/12/17 10:18
לוברבום גולדה פריידא
בת 25 נשואה קוצר ראיה גבוה חשד ל
למה זה לא כל כך דחוף הקטרקט אם כבר מתחיל להיות דברים של מעבר לרשתית זה לא סיכון??? לא עשיתי טיפול לרשתית כשהייתי פגית כי בעבר הייתי מטופלת בשערי צדק ורק שם הם יודעים את המצב האמיתי שלי (נראה לי שהחורים ברשתית התחילו רק לפני שנתיים ברגע שהתחלתי לעשות צילומי oct T אמרו לי שהם לא רוריאם את הרשתיית בכלל אפשר כבר לתאר מה אישה בת 25 עוברת פה בחיים........) תפסו את הקוצר ראיה גבוה בגיל 14 ואז לא אמרו שהיה חורים ברשתית רציתי לדעת באמת לאיזה רופא אני צריכה ללכת על כזה דבר כדי שלא יקרה לי פה עוד סיבוכים בעין..... חייבת תשובה ברורה....
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
קוצר ראיה גבוה
03/12/17 23:20
דר' מיכאל כנורי
גולדה, אני מציע שיהיה לך רופא\ה עיניים אחד\ת שמכיר\ה אותך ועוקב\ת אחרייך. רצוי שזה יהיה רופא\ה בתחום הרשתית. את בהחלט צריכה בדיקת עיניים שנתית עם הרחבת אישונים ובכל פעם שיש שינוי בראיה רצוי להיבדק מיד. לשאלתך - דוקא קטרקט גורם לירידה איטית והדרגתית בראיה במשך שנים ואין מדובר במצב בהול, מה גם שעל פי הבנתי הקטרקט שלך הוא קל מאוד עד לא משמעותי. ממליץ לך להיבדק בהקדם בעיקר על מנת להבין היכן הדברים עומדים ומה כדאי לעשות בשלב זה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
02/12/17 22:22
לוברבום גולדה
בת 25 נשואה כתוצאה מפגות חורים ברשתית חשד
אני בת 25 כתוצאה מפגות 653 גרם יש לי קוצר ראיה גבוה כתוצאה מזה יש לי חורים ברשתית הרופא שהייתי אצלו לרשתית לפני החגים רשם: הדגשה של שכבותג גרעיני העדשה קרקעית קעור אנומלי של דסקה אמור לי עכשיו לשאול אם התפתח קטרקט לאיזה רופא אני צריכה ללכת אני מטופלת כרגע בהדססה עין כרם מה אני צריכה לעשות כרגע יש לי תור בעוד 4 שבועות מותר לי ככה להשאר בבית עד שיש לי את התור.....
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בת 25 נשואה כתוצאה מפגות חורים ברשתית חשד
03/12/17 08:25
דר' מיכאל כנורי
גולדה שלום, על פי מיטב הבנתי הרופא כתב שיתכן ומתחיל קטרקט (קטרקט = עכירות של העדשה התוך עינית). כנראה שזה כל כך התחלתי שהוא לא רצה להשתמש במילה הזו. קטרקט זה מצב שאינו בהול ואינו דחוף במרבית המקרים, במיוחד במקרה שלך שמדובר כנראה במשהו מאוד התחלתי. אני חושב שתור בעוד 4 שבועות בעניין זה הוא סביר לחלוטין. לא ציינת אגב מה הוא רשם לגבי הרשתית שלך (כלומר מה מצב ה"חורים") - עניין זה כן יכול להיות דחוף במידה ויש ממצאים חדשים או החמרה בממצרים ישנים. האם עברת לייזר לרשתית בתור פגית?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
20/11/17 09:33
ליה
בת 11 חודשים מס 5+
שלום ד״ר היום לקחתי את ביתי בת ה11 חודשים לבדיקה שיגרתית אצל רופאת עיניים שם נאמר לי שהקטנה יש ראיה לא טובה משמע מס + 5 בשני העיניים מצורף קובץ לאחר כשעה הלכתי לחוות דעת שנייה אצל רופא פרטי שבדר אותה ואמר לי שהיא 3.5 + ושזה יכול לרדת עם הזמן, מצורף קובץ כתב יש של הרופא השאלה מה עלי לעשות אני ממש בלחץ לי ולבעלי אין משקפיים אז כנראה זה לא תורשתי השאלה היא האם זה זמני או יכול להיול לכל החיים? האם זה יכול לגדול המס? האם בעתיד הרחוק ניתן יהיה לעשות לייזר? עוברות לי בראש מחשבות לא טובות כאדם פסימי, אולי מחלת עיניים אשמח להסבר מפורט ומה הנורמה במספר לתינוקות בגיל הזה תודה מראש
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בת 11 חודשים עם מספר 5+
20/11/17 21:01
דר' מיכאל כנורי
ליה שלום. קודם כל לא להילחץ. הכל בסדר. אני אגב לא רואה את קבצים מצורפים אבל נדמה לי שאני מבין את התמונה. לביתך יש רוחק ראיה (היפראופיה). רוחק ראיה בגיל זה הוא נורמלי ותקין לחלוטין. השאלה היא עד כמה רוחק ראיה אנחנו "מרשים" שיהיה לתינוק בן שנה. התשובה לכך אינה חד משמעית - בספרות המקצועית המספר שממנו והלאה נותנים משקפיים (בגיל שנה) נע בין +4 ל +6. כל זאת בהנחה שאין פזילה כי במידה ויש פזילה נהוג לתקן כל רוחק ראיה (גם אם זה רק +1 למשל). אני מבין ממה שכתבת שלביתך אין פזילה ולכן השאלה אם לתת או לא לתת משקפיים עם תוצאות כאלה היא אינה חד משמעית. אני חושב שרב רופאי העיניים לילדים לא היו נותנים משקפיים לילדה בת שנה עם +3.5 בהנחה שאין פזילה וכן היו נותנים משקפיים לילדה בת שנה עם +5 (בין אם יש ובין אם אין פזילה). אגב במידה והיא כן תקבל משקפיים נהוג לא לתת את התיקון המלא (שוב, בהנחה שאין פזילה). למשל לילדה עם 5+ אני אישית הייתי נותן משקפיים שהם סביב 3+. לגבי השינוי במספר - קשה לחזות מה יהיה אבל נהוג לאמר שרוחק הראיה גדל עד גיל 6-7 שנים (יותר +) ואז יורד אבל לא כל הילדים מתנהגים ככה ובאמת קשה לנבא וגם אין צורך לנבא - צריך פשוט להיות במעקב רופא עיניים ילדים ואז יודעים בדיוק... לגבי לייזר - תשמרי את השאלה לעוד 17 שנה....בנתיים זה לא רלוונטי.... לסיום, אני חושב כיון שקיבלת שתי תוצאות שונות משני רופאים שונים ומדובר בתחום ה"אפור" אני חושב שזו לא תהיה טעות להמתין מעט ולבדוק שוב עוד 3-4 חודשים ואז להחליט אם לתת משקפיים (זה מה שאני היתי עושה). בכל אופן אני ממליץ לדבוק ברופא\ה אחד\אחת שאת מרגישה בנוח איתו\איתה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
1
2
3
>>