11/07/19 16:35
נורית
משקפיים אלקטרוניים
שלום ,נכדתי בגיל 6 ואובחנה במפתיע כבעלת 2 עיננים עצלות.עין אחת 4.25 והשניה 5.25 +.האם משקפיים אלקטרוניים מתאימים?האם לנוירווויזן צריך לחכות לגיל 9? היא לא התלוננה מעולם ועד לפני 3 שבועות לא ראינו כל פזילה. תודה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
משקפיים אלקטרונים
13/07/19 10:43
דר' מיכאל כינורי
שלום רב, משקפיים אלקטרונים יכולות להתאים במידה ואתם צריכים לסגור את אותה העין כל הזמן (לפעמים יש צורך בסגירות לסירוגין ואני לא בטוח שניתן לתכנת זאת במשקפיים האלקטרונים - אבל ייתכן ואני טועה, צריך לברר). לגבי נוירוויז'ן - מדובר בטיפול שיכול לשפר (אולי) מעט את חדות הראיה בעין עצלה באנשים מבוגרים. זה אינו טיפול סטנדרטי ואינו מקובל על חלק נרחב מהרופאים בתחום. לדעתי הטיפול מתחיל מגיל 9 שנים, אבל זה רק משום שעד גיל זה אפשר לטפל בטיפולים הרבה יותר פשוטים, הרבה יותר זולים והרבה יותר יעילים. הקפידו באדיקות אחרי הוראות הרופא\ה בנוגע לסגירה עם רטיות. זה ישתלם בהמשך.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
כאשר 2 העיניים עצלות
13/07/19 22:22
נורית
האם יש מקום לטיפול ברטייה?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
שאלה נוספת
14/07/19 10:22
דר' מיכאל כינורי
כן. אפשר לבצע סגירות לסירוגין (כלומר כל יום עין אחרת), או לסגור את העין שרואה פחות טוב ביחס לשניה (כלומר פחות "עצלה")
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובות
14/07/19 17:52
נורית
תודה על תשובותיך.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
26/06/19 21:13
דקלה
עין עצלה
ביתי בת שלוש ולאחר בדיקת התפתחות גילינו שיש לה עין עצלה. עין ימין עצלה עם מספר 8+ ועין שמאל ללא מספר בכלל. אין פזילה ולכן גילינו רק עכשיו. הפנו אותנו להתאמת משקפיים והבנתי שבהמשך העין הטובה תיסגר ברטיה על מנת לחזק את העין העצלה.השאלה שלי היא האם יש סיכוי במשך הזמן שתהיה הטבה עד,כדי שהמשקפיים ירדו לגמרי? מה הסיכוי שיהיה שיפור בראיה בעין העצלה ומה ניתן עוד לעשות כדי לשנות משהו מבחינת מספרים ?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
עין עצלה
26/06/19 21:40
דר' מיכאל כינורי
דקלה שלום, הפרש כזה גדול בין העיניים יגרום בודאות לעין עצלה ולכן בנוסף למשקפיים היא כמובן תזדקק לרטיות על עין שמאל כפי שציינת. מירב הסיכויים שהיא תזדקק למשקפיים בעתיד הנראה לעין, אם כי במידה ועין שמאל לא תזדקק לשום תיקון היא תוכל להרכיב עדשת מגע רק על עין ימין בהמשך (בגיל 12 וצפונה) במידה והמשקפיים יהוו בעיה. השיפור בראיה יהיה קשור בעיקר להיענות לטיפול (כלומר להרכבה של המשקפיים כל זמן העירות יחד עם רטיות כפי שתונחו ע"י רופא העיניים לילדים).
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
שאלה נוספת
26/06/19 21:46
דיקלה
משקפיים כבר קנינו ושמה במהלך כל היום. רטיות הרופאה אמרה שתתחיל בעוד חודשיים. מה הצפי לשינוי במספרים? הבעיה העיקרית כרגע היא,שבגלל המספר הגבוה מאוד בעצלה, ההבדל בין העיניים עם המשקפיים ניכר מאוד לעין.. העין העצלה נראית גדולה יותר (וז לאחר שהשקענו בעדשות הדקות ביותר) היום היא קטנה וזה פחות קריטי אבל בעתיד אני יודעת שיוכל להוות לה בעיה.. אז עד העדשות,המספר אמור לרדת עם טיפול אנטנסיבי ועקבי?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
שאלה נוספת
02/07/19 23:28
דר' מיכאל כינורי
דיקלה שלום, זו אכן בעיה. בדיוק בגלל זה העליתי את העניין של עדשת מגע על עין אחת. אני לרוב מתחיל להציע עדשות מגע מגיל 12 אבל במקרים "מיוחדים" גם הרבה לפני. במקרה שלה הייתי שוקל ברצינות להתחיל מוקדם יותר. בכל מקרה, כרגע היתי מתרכז בהרכבת המשקפיים כל הזמן והתחלת הרטיות כפי שהרופאה ממליצה. לגבי השאלה השניה - אין קשר בין הרכבת המשקפיים לשינוי במספר. היא מרכיבה את מה שהיא צריכה מבחינת מידה ועצם ההרכבה לא משנה את המידה (תחשבי על זה כמו בגדים).
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
02/07/19 11:53
מן
כאבי עיניים בקריאה
בתודה אני בן 35 ובקרתי אצל המון מומחים היו מהם שראו שאני צריך הרבה פריזמה אבל הם לא ממליצים
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
כאבי עיניים בקריאה
02/07/19 23:21
דר' מיכאל כינורי
זה יהיה לא רציני לענות לך מבלי שבדקתי אותך....
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
29/05/19 21:04
אביב
עין עצלה וקורטוקונוס
שלום רב אני סובלת מקורטוקונוס בשתי העיניים כאשר עין שמאל הראות בה אפסית כמו עיוורון היא עין עצלה והמספר בעין ימין - 9.בעין שמאל העצלה עברתי ניתוח להשתלת קרנית לפני 10חודשים ואין שיפור בראיה הראיה עדיין כמו עיוורון יש לציין שעדיין לא עברתי הסרת תפרים. האם טיפול נוירוויז'ן יכול לפתור את הבעיה בעין העצלה ולשפר את הראיה ולהחזיר ראייה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
עין עצלה וקרטוקונוס
29/05/19 23:56
דר' מיכאל כינורי
הדרך היחידה לדעת זה לנסות.....עם זאת חשוב לשמור על ציפיות ראליות.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
28/05/19 10:59
מיכל
ניתוח לתיקון פזילה
שלום רב, בת 39 ויש לי פזילה בעין שמאל כתוצאה מפגיעה בעין בקרנית בגיל 7 ועברתי השתלת קרנית רק בגיל 15 . אני לא רואה בעין הזאת . לפי בדיקת אופטמטריס הראייה בעין זאת 6/18 שאלתי היא אם אעבור ניתוח לתיקון פזילה האם זה יצליח ? או שהפזילה תחזור ואם כן אחרי כמה זמן ? תודה .
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
ניתוח פזילה
28/05/19 14:42
דר' מיכאל כינורי
בעקרון אחרי ניתוח פזילה תמיד קיימת חזרה של הפזילה לאחר זמן מה. במידה והראיה ירודה בעין הסיכוי לכך גובר. לא ניתן לחזות מתי ואם הפזילה תחזור. קחי בחשבון שאם הפזילה חוזרת לרב אפשר לבצע ניתוח חוזר כך שזה לא סוף העולם. אני ממליץ לך כן לבצע את הניתוח אם הפזילה מפריעה לך.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
המשך לניתוח פזילה-לד״ר מיכאל
28/05/19 16:47
מיכל
תודה על תשובתך. במידה ואני מצליחה לשפר את הראייה בעזרת עדשה מיני סקלרלית האם לדעתך הפזילה יכולה להסתדר לבד? תודה שוב.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
המשך
28/05/19 22:17
דר' מיכאל כינורי
זה אפשרי. הדרך היחידה היא לנסות ואני ממליץ בחום. ניתוח זה מוצא אחרון....
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
26/05/19 11:36
לוברבום
בת 26 יש לי שאלה של יובש בעין דחוף
היי שלום לאחורנה יש לי בעיה ביובש בעיןן שזה קצת החמיר בגלל זה אני משפשפת את העין אתמול שפשתי במקום של דרכי הדמעות האם יכול לקרות משהו מזה תודה רבה לאיזה רופא הכי עדיף לי ללכת כשיש לי בעיה חריפה ברשתית ואני לא מרגישה שהין מתדרדרת תודה רבה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בת 26
26/05/19 12:45
דר' מיכאל כינורי
זה פורום של מחלות עיניים ילדים ופזילה ולכן אינו מתאים לענות על מגוון שאלותייך. אנא פני לרופא העיניים המטפל שלך.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
22/05/19 00:22
חלי
נתוח פזילה
אני צריכה לעבור ניתוח פזילה ויש לי חששות מאוד גדולות שהמצב לא יהיה גרוע יותר מה קורה אחרי הניתוח האם רואים את השינוי מיד לאחר הניתוח ? האם יש מישהו שעבר את הניתוח ויכול להשיב לשאלות שלי? האם ההחלמה קשה?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
ניתוח פזילה
25/05/19 18:35
דר' מיכאל כינורי
הי חלי, אלו שאלות שצריך להפנות לרופא\ה המנתח\ת - זו זכותך וחובתך לדעת את התשובות לשאלות הללו וזו גם אחריותו של הרופא\ה המנתח\ת לספק את המידע הזה. קשה לי לענות על השאלות ללא היכרות עם מצב הפזילה הספציפי שלך כי זה משנה מאוד. בעקרון ברוב ניתוחי הפזילה יש שיפור במנח העיניים והמטופל מרוצה. תמיד קיימת אפשרות של תיקון יתר (כלומר פזילה לכיוון ההפוך) או תיקון פחת (כלומר העין פוזלת אבל פחות). את התוצאות הסופיות רואים אחרי מספר שבועות אבל כבר ביום הראשון אפשר לראות תוצאות ראשונות. יש גם אפשרות לבצע תפר מתכוונן בחלק מהמקרים שאותו ניתן לשחרר או להדק ולבצע כוונון אחרון לאחר הניתוח באותו יום, למחרת או כמה ימים אחרי הניתוח. ההחלמה היא אינדיבידואלית. בד"כ יש גירוי ועקצוץ בעיניים שנמשך כמה ימים וחולף. העין עצמה נשארת אדומה בערך 3-4 שבועות לאחר הניתוח ולפעמים יותר כתלות בסוג הניתוח. שיהיה בהצלחה!!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
09/05/19 20:09
לוברבום
בת 26
תודה תודה רבה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
08/05/19 20:43
לוברבום
בת 26
יש לי עוד שאלה קטנה האם כשיש קרטקונוס ופזילה אמרו לי לעשות עדשות לקרטקונוס כדי למנוע התדרדרות ואני מפחדת בגלל הפזילה מה עושים תודה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בת 26
09/05/19 19:58
דר' מיכאל כינורי
את יכולה לחבוש את עדשות המגע גם עם הפזילה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
19/04/19 11:37
אנומית
בת 26 עם פזילה ימינה והוחצה והטית ראש
שלום וברכה נאי בת 26 עם פזילה ימינה והחוצה והטית ראש רציתי לשואל אם יש משהו לעשות בגיל הזה להטית ראש התחלתי לעשות מיקוד ראיה אצל אורטופיסטית וזה לא עוזר מה עושים בכהז מצב האם עדיף ללכת לניתוח פזילה אמרו לי בשערי צדק שאני יכולה לעשות ניתוח פזילה מתי שאני רוצה אני חייבת תשובתכם דחיפות כי הבעיה כבר בלתי נסבל תודה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
פזילה
19/04/19 13:50
דר' מיכאל כינורי
שלום רב, קשה לענות על שאלה כזו ללא בדיקה שלך. בהחלט ייתכן שניתוח פזילה זו האופציה הטובה ביותר. מציע שתיבדקי ע"י רופא עיניים בנוסף לאורטופטיסטית.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
22/02/19 15:42
אני
פזילה פנימה לבן 4
שלום. לפני 4 חודשים זיהיתי פסילה קלה של עין ימין לבני בן 4 כאשר היה מסתכל על מסך הטלויזיה. לקחתי אותו לבדיקת פזילה והסתבר שעין ימין עצלה עם מספר +3.5 ועין שמאל +2.5 הראיה בימין היתה לא טוב. התחלנו מיד במשקפים קבועות פלוס רטייה שעה ביום.ברגע שהרכיב את המשקפיים הפזילה נעלמה ורק בלעדיהן רואים אותה כשמתמקד מקרוב. לאחר 3 חודשים של משקפיים בקביעות ורטטיה שעה ביום בביקורת נמצא שיפור בראייה בעין ימין אך צורך בלהמשיך רטייה שעה ביום ומשקפיים. ולהמשיך ביקורת עוד כמה חודשים. הרופא חשב על אפשרות לעשות mriבגלל שהפזילה הופיעה בגיל מאוחר יחסית אך לא בוצע עדיין והנוירולוג לא ראה צורך אך אני ממש חוששת שמא כן יש צורך דבר נוסף, הפסילה אינה ניראית לי משתפרת ללא המשקפיים שאותם מסיר לרק בשינה ומקלחת. שתי שאלות בבקשה, מתי יראה שיפור ממש בפזילה ועד איזה גיל בערך יצטרך לשים רטעה כל יום? הערכה בלבד כמובן. שאלה נוספת, האם יש סיכון לא לעשות mri? אולי יד חס ושלום גידול או משהו וזה אחד התסמינים? או שיכולה להיות רגועה בענין כזה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
פזילה פנימה לבן 4
22/02/19 23:24
דר' מיכאל כנורי
שלום רב, בהתחשב בסיפור המקרה כפי שסיפרת אני לא חושב שהדמיה של המוח נחוצה. פזילה מהסוג שיש לבן שלך (אזוטרופיה אקומודטיבית) מופיעה לרב בגיל 2-4 שנים (אך יכולה להופיע גם בגיל מספר חודשים בודדים עד 7 שנים). בהנחה שאין "דגלים אדומים" אחרים (שאני משוכנע שנשללו ע"י רופא העיניים \ הנוירולוג) אין צורך בהדמיה. לגבי עניין השיפור בפזילה - בחלק גדול מהילדים רוחק הראיה יורד בגיל העשרה ועם הירידה ב"מספר" מופיע גם שיפור בפזילה. משתמשים ברטיות לעיניים עד שחדות הראיה שווה וטובה בשתי העיניים והתפקודים הדו עיניים תקינים. במצב זה אפשר לנסות לרדת בהדרגה עם הסגירות. בכל מקרה בגיל 9-10 שנים מפסיקים.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
האם כל כך הרבה שנים צריך את הרטיה?
22/02/19 23:46
פזילה לבן 4
תודה רבה דוקטור על המענה. האם הגיוני שכעת במשך שנים נשים רטיה כל יום? הוא בן 4 זה אומר עוד כ 5 שנים לשים רטיה כל יום לשעה? למרות שהמשקפיים מבטלות את הפזילה כאשר הוא מרכיב אותן והן עליו כל הזמן
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
רטייה בבן 4
24/02/19 09:26
דר' מיכאל כנורי
המשקפיים משמשות לנטרול הפזילה אבל בהרבה מקרים כשיש הבדל ב"מספר" בין העיניים, גם אם הפזילה נעלמת עדיין העין עם המספר הגבוה יותר רואה פחות טוב (=עין עצלה). מטרת הרטיה על העין הטובה היא להכריח את הילד להשתמש בעין החלשה יותר. במידה והראיה משתווה, ובהתחשב בפרמטרים נוספים, אפשר יהיה לנסות להפסיק עם הרטייה תוך מס' חודשים ולראות מה קורה. לפעמים יש צורך גם להגביר את הסגירות (למשל לשעתיים ביום ואפילו יותר).
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
11/02/19 02:24
שמואל
פזילה וקרקוטונוס
היי.. אני בן 30 יש לי פזילה די רצינית החוצה בעין שמאל מגיל צעיר ובנוסף יש לי קרטוקונוס ואני רוצה לתקן את זה אך אמרו לי שלא ניתן לעשות ניתוח(רופא עיניים) .. האם אפשרי לעשות ניתוח לתיקון פזילה וגם ניתוח לקרטוקונוס ואם כן מה קודם?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
פזילה וקרטוקונוס
14/02/19 20:22
דר' מיכאל כנורי
שמואל שלום, ברב המוחלט של המקרים ניתן לבצע ניתוח לתיקון פזילה. השאלה היא מהם סיכויי ההצלחה וזה תלוי במספר גורמים שעליהם תדון עם המנתח שלך במידה ותחליט לבצע ניתוח פזילה. בכל מקרה, ניתוח הפזילה צריך להיות מבוצע אחרי שסיימת או הטיפולים לקרטוקונוס (בין אם זה טיפול ניתוחי או קרוס לינקינג). לא ניתן לבצע אותם בו זמנית. בהצלחה!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
01/02/19 00:05
לימור
פזילה וצלינדר, בן 3
שלום, מבדיקה אצל רופאת עניים לבני בן ה 3 התקבלו הממצאים: פזילה (לא קבועה) של עין שבורחת החוצה ב 2 העניים (ישנה עין שיותר פוזלת). ימין- sph מינוס 0.5, צלינדר מינוס 1.75, axi 90. שמאל- sph מינוס 0.5, צלינדר מינוס 1.5, axi 90. המלצה - משקפיים בכל שעות הערות. שאלתינו- האם כדאי ללכת לחוות דעת שניה, האם באמת יש צורך במשקפיים? מה ההשלכות אם נתעכב עם המשקפיים? האם יש סיכוי לעין עצלה? עד כמה פזילה כרגע יכוולה להשפיע על היום יום ?האם הוא רואה מטושטש? כמה זה מפריע? הבנו שמשקפיים יכולים לתקן פזילה אך לא צלינד. האם יצטרך משקפיים לכל ימיו? תודה מראש!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
פזילה וצילינדר
01/02/19 17:36
דר' מיכאל כנורי
לימור שלום, לבנך יש צילינדר בשתי העיניים. צילינדר כזה בגיל כזה הוא גבולי למתן משקפיים. עם זאת, במידה והמספרים מדויקים גם אני הייתי ממליץ על הרכבת משקפיים במקרה שלו בגלל שיש לו פזילה ובפזילה הספציפית הזו הרכבת המשקפיים במרשם הזה כן יכולה לשפר מעט את הפזילה. לגבי הצפי לעתיד - צילינדר יכול מעט להשתנות במהלך החיים אך לרב השינוי אינו גדול במידה כזו שאפשר לוותר על המשקפיים, אבל כפי שידוע לך יש היום מספר פתרונות לאנשים שרוצים לא להרכיב משקפיים (עדשות, ניתוחים). אבל דיה לצרה בשעתה (דהיינו גיל 18 ומעלה). לגבי חוו"ד שניה - במידה וההורים מרגישים צורך בכך, זו מבחינתי אינדיקציה לקבל חוו"ד שניה. אני מעודד את הורים לקבל חוו"ד שניה כי האמונה שלהם ביעילות הטיפול חשובה ביותר.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תודה על תגובתך המפורטת בנושא הפזילה לבן 3
04/02/19 17:04
לימור
מה הכוונה שהצלינדר ב גיל כזה גבולי למתן משקפיים? האם הצלינדר משפיע על חדות הראיה שהיא 6/20 או על המספר חצי? לא הבנתי מה ההבדל ועד כמה מטושטש הוא רואה בפועל? האם אפשר לצפות שבגיל כזה תתוקן הפזילה במלואה באמצאות משקפיים? כמה זה תיקון כזה יכול לקחת? תודה רבה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
פזילה וצילינדר
04/02/19 21:33
דר' מיכאל כנורי
הכוונה היא שמתן משקפיים אינו תלוי רק ב"מספר" אלא גם בגיל המטופל. דין צילינדר של דיופטר אחד בגיל שנה אינו כדין של צילינדר זהה בגיל 3, בגיל 6 וכך הלאה. לא כל צילינדר מצריך מתן משקפיים. כמו כן יש חשיבות לעניין ההבדל בין העיניים (כלומר האם הצילינדר בשתי העיניים הוא דומה\זהה או שונה). עם צילינדר כזה הילד רואה "בסדר" אבל לא חד וחדות הראיה שלו אמורה להשתפר עם המשקפיים אם כי לא תמיד חובה להגיע לראיה של 6\6 בגיל 3. זה גם תלוי בשיתוף הפעולה של הילד בבדיקה. במקרה הספציפי של הילד שלך המשקפיים עשויים גם לשפר את הפזילה שלו. הדרך היחידה לדעת זאת היא לתת לו את המשקפיים, לבדוק שוב ולראות מה קורה עם הפזילה וחדות הראיה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
09/01/19 22:08
מריה
התאמת משקפיים לבת 8
ממש אודה להתייחסות. בתי בת 8 מרכיבה משקפיים עם פלוס גדול (7,6.5) שמהווה תיקון מלא לפזילה. בהרכבת משקפיים אין פזילה. במאמץ ללא משקפיים יוצאת הפזילה. בבדיקת ראייה נמצא שרואה לרחוק 6:7.5 עם המשקפיים. בביקור הרופאה לא הייתה בטוחה בעצמה, הזמינה רופאה נוספת ובהתייעצות החליטו לתת לה משקפיים חדשות בחצי מספר פחות. ההסבר לא היה ברור והן נשמעו מאד לא בטוחות בעצמן. החלטנו ללכת לחוות דעת שנייה. שם נמצאה תוצאה שונה חצי צילינדר נעלם והמספרים קצת עלו (בהפרש של חודשיים) והרופאה הייתה בגישה שונה לחלוטין. המליצה להזמין משקפיים בתיקון מלא (כולל הגדילה במספרים) כי ככה הפזילה לא יוצאת. ועכשיו אנחנו מבולבלים עוד יותר בגלל שתי הגישות ההפוכות, האם עדיף להוריד במספרים (הטיעון הלא ברור היה משהו בסגנון פגיעה בראייה לרחוק לאורך זמן ארוך) או לתת מספר מלא ולהימנע מהפזילה. היא כבר בת 8...
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
התאמת משקפיים
09/01/19 23:41
דר' מיכאל כנורי
מריה שלום, במקרה של רוחק ראיה גבוה ופזילה פנימה נהוג לתת את "התיקון המלא". זה נכון שאפשר "להוריד קצת" בילדים גדולים יותר כמו במקרה של הבת שלך בתנאי שהפזילה נשלטת (כלומר אין פזילה כאשר מרכיבה את המשקפיים גם לקרוב וגם לרחוק) וגם אין פגיעה בראיה הדו עינית.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
07/01/19 01:45
עדי
בדיקת שדה ראיה ממוחשב-שאלה נוספת
לד"ר מיכאל כינורי, תודה רבה על תשובתך בענין דומה. יש לי שאלה נוספת באותו ענין: המכון הרפואי לבטיחות בדרכים שלח אותי לבצע בדיקת שדה ראיה ממוחשב בתכנת איסטרמן בינוקולר 120 נקודות. אני נהג ותיק,47 שנים, וזהיר ללא כל עבר תעבורתי שלילי (אני בן 71). הבדיקה תהיה בסוף ינואר 18 ואני חרד מאוד ומבוהל ממנה כי שמעתי שמכון זה קשוח מאוד ומחמיר עם נהגים. נהיגתי עם משקפיים ממש מצויינת ואין לי כל בעיה. השאלה היא האם בדיקה זו תתבצע עם משקפיים לפי בקשתי, והאם דבר זה אכן יסייע לי לעבור את הבדיקה בהצלחה. אשמח לעוד "טיפ" או שניים. תודה רבה על תשובתך.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
שדה ראיה ממוחשב
07/01/19 07:34
דר' מיכאל כנורי
עדי שלום, אין זה הפורום המתאים לשאלות מסוג זה. תנסה בפורום גלאוקומה. על פי מיטב ידיעתי הבדיקה נעשית עם משקפיים. כמו כן, לעבר התעבורתי הטוב אדם מסוים (שהוא בהחלט ראוי לציון במדינה כמו שלנו) אין כל השפעה במידה וקיים פגם חדש בחדות או בשדה הראיה. חסר בשדה הראיה הוא מסוכן שבעתיים מכיון לא תמיד האדם עצמו מודע לחסר ועל כן מסכן את עצמו ואת אחרים. אני מאחל לך הצלחה רבה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
04/01/19 02:42
עדי
בדיקת שדה ראיה ממוחשב
בבדיקת שדה ראיה ממוחשב נכתב בפענוח: "התמונה הדו עינית מתאימה לקוודריאנופסיה ימנית תחתונה (right lower homonymous quadrianopsia) פריפרית מאוד". מה זה אומר, והאם אבחנה זו יכולה לפגוע בכושר הנהיגה? תודה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
שדה ראיה ממוחשב
04/01/19 19:58
דר' מיכאל כנורי
עדי שלום, הפענוח מתאים להפרעה בשדה הראיה הימני התחתון בשתי העיניים. יש להראות את התוצאות לרופא העיניים או הנוירולוג המטפל (והכי טוב - לנוירואופתלמולוג). ברב המקרים יש צורך בהדמיה של המוח כדי לברר מדוע יש פגם כזה בשדה הראיה (שאינו נובע לרב מבעיה עינית אלא מבעיה מוחית). לגבי שאלתך בנוגע לנהיגה שאלי את רופא העיניים שלך, ייתכן ויהיה צורך לבצע שדה ראיה נוסף מסוג אחר כדי לקבוע זאת. עד שמקבלים תוצאה סופית אני ממליץ לא לנהוג כיון שבהרבה מקרים האדם אינו מודע לחסר בשדה הראיה וזה מסוכן כפליים כמובן. הוא יכול לפספס כלי רכב הבאים מימינו ולא לדעת מזה בכלל.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
שדה ראיה ממוחשב
05/01/19 19:34
עדי
תודה רבה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
שדה ראיה ממוחשב
05/01/19 19:34
עדי
תודה רבה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
24/12/18 13:21
לאה
פזילה
האם 2 אישונים הקרבים לאף במבט קרוב אצל ילד נחשב פזילה?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
האם 2 אישונים הקרבים לאף במבט קרוב אצל ילד נחשב פזילה?
25/12/18 22:21
דר' מיכאל כנורי
לא
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תודה על התשובה
31/12/18 12:37
לאה
תודה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
27/12/18 21:10
שיר
עין עצלה
לבתי בת 13 אובחן עין עצלה מבדיקת ראיה בבית הספר. לאחר בדיקה אצל רופא עיניים, הומלץ לסגור את העין עם רטיה לשעתיים ביום ומשקפים , בעין העצלה יש מספר של 4+ העין השניה תקינה יוצר מצב שבעין העצלה העדשה מגדילה את העין, הילדה לא רוצה לרכיב את המשקפיים מהסיבה שמסתכלים עליה רואים את ההבדל. רציתי לדעת האם חייב להרכיב משקפים או שמספיק הרטיה? אשמח לתשובה,
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
עין עצלה
29/12/18 08:41
דר' מיכאל כנורי
שיר שלום, ראשית אבחון עין עצלה בגיל 13 הוא מאוחר מאוד ולא בטוח שגם טיפול אינטנסיבי ישפר את חדות הראיה. עם זאת, המחקרים מראים שאם היא לא טופלה בעבר (משקפיים\רטיות) יש טעם בנסיון טיפולי. הנסיון הטיפולי צריך להיות אגרסיבי כדי שתהיה בו תועלת ולכן היא זקוקה למשקפיים ולרטיות גם יחד. ייתכן מאוד והיא תזדקק לרטייה על העין ליותר משעתיים ביום אבל זה לשיקול הרופא המטפל. במידה והרכבת המשקפיים היא בעייתית ניתן לבדוק אם אפשר לקנות משקפיים דקות יותר על מנת להפחית את אלמנט ההגדלה (זה יתבטא בעלות גבוהה יותר) או לשים עדשת מגע בעין העצלה בלבד ואז לא יהיה צורך במשקפיים. במידה וזה הפתרון הנבחר יש להבין את הסכנות הכרוכות בהרכבת עדשות מגע ולהתנהל באחריות. יש להתייעץ עם הרופא המטפל ולהחליט יחד.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
10/11/18 18:29
שרה
משקפיים רוחק ראיה גיל 8
שלום, הבן שלי מרכיב משקפיים מגיל קטן, יש לו מספרים גבוהים ופזילה ללא המשקפיים. תמיד קיבלנו תיקון מלא (7-8). בבדיקה האחרונה נאמר לנו שבגיל כזה לא נותנים תיקון מלא גם אם זה על חשבון הפזילה והמליצו להתחיל להוריד מספר במשקפיים. לא הבנתי למה להוריד את המספר? כיצד הרכבת משקפיים במס שלו תשפיע על הראייה העתידית? ומה למעשה השתנה בגיל הזה? חיפשתי מאמרים לא מצאתי גם... אשמח מאד להסבר.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
רוחק ראיה גיל 8
10/11/18 22:19
דר' מיכאל כנורי
שרה שלום, שאלות מצוינות. אכן בילדים קטנים עם פזילה פנימה של העיניים (אזוטרופיה) ורוחק ראיה ("פלוסים") נהוג לתת מה שנקרא "תיקון מלא". כלומר אם הילד הוא +7 הוא יקבל +7. עם זאת, כשהילד גדל הרבה פעמים ה"פלוס" יורד וצריך להתאים את המשקפיים בהתאם. גם אם הפלוס לא יורד ניתן להתחיל להוריד את הפלוסים כל עוד הפזילה נשארת בשליטה. ההורדה נעשית בהדרגה עד שמגיעים למרשם שבו חדות הראיה היא אופטימלית מצד אחד והפזילה בשליטה מצד שני. למשל במקרה של הבן שלך אפשר לבדוק את חדות הראיה לרחוק ולקרוב עם +6 ואז לבדוק אם הפזילה נשארת בשליטה לקרוב ולרחוק וקיימת מה שנקרא "בינוקולריות" (יש מס' מבחנים לזה שאני בטוח שנעשו לילד שלך) ואם הכל בסדר אפשר להתחיל להוריד את המספר בהדרגה. יש לכך גם משמעות קוסמטית שאין לזלזל בה בגיל בית ספר (משקפיים פחות מגדילות), אך זה כאמור בחשיבות משנית. לגבי השאלה של "מה השתנה בגיל הזה?" התשובה היא שבגיל הזה ניתן לבצע בדיקה סובייקיטיבית אמינה של חדות הראיה יחד עם בדיקות נוספות שעוזרות לנו להחליט מה לעשות. בגילאים קטנים יותר אנו סומכים בעיקר על הממצאים האובייקטיבים בבדיקה ופחות על ה input שמקבלים מהילד הקטן שטיבו אינו תמיד ברור. מקווה שעיניתי.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
26/10/18 19:45
היי
פזילה בעין . עין בורחת.
היי, אני בת 15 וחצי, לפני משהו כמו 3 או 4 שנים אמא שלי התחילה לשים לב שלפעמים כשבהיתי עין ימין ברחה לי לצד. זה היה פעם ב . באותו זמן זה בכלל לא היה יותר מדי חמור וגם לא כלכך שלטתי בזה כלומר כשפזלתי יכולתי להחזיר למצב הרגיל של העניים אבל לא יכולתי לגרום לפזילה בכוונה עם השנים זה החמיר והיום אני מסוגלת בקלות לגרום לפזילה בלי בעיה. (שמתי משקפיים במשך שש שנים מכיתה אלף עד וו בשל חשש לעין עצלה) הבעיה היא שהעין בורחת לי כמעט כל הזמן אם זה כשאני בוהה או מנסה לקרוא , כשאני כותבת או צופה בטלוויזיה. כדי לראות בבירור דברים אני צריכה לעצום עין אחת ואני עוצמת את עין ימין העין העצלה. עין שמאל פחות נוח לי לעצום אבל אמרו לי שאם אני חייבת לעצום לפחות אץ עין שמאל כדי לאמץ את הימנית. אני חייבת לקרב כל דבר עד לתוך העניים שלי ברמה מטורפת כדי שאוכל לראות בשתי העניים. בכללי הכי נוח לי לעצום אץ עין ימין . אם לא אני פשוט רואה מטושטש או פוזלת. אני לא יודעת אם זה חמור ? יכול להחמיר? מה זה בכלל? אפשר להיפטר מזה? זה משפיע מאוד על איכות החיים שלי אם זה בבית ספר ואם זה בבית, אני כבר חא מסוגלת לראות נורמלי. וכמעט על כל דבר אני צריכה כמה שניות להתפקס ואז לראות אותו בבירור. אשמח אם תענו על שאלותיי.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
28/10/18 22:52
דר' מיכאל כנורי
שלום רב, נשמע שיש לך פזילה מסוג אקזוטרופיה (פזילה החוצה). לפזילה מסוג זה יש נטייה להחמיר עם השנים (כלומר להפוך לתכופה יותר ובזווית גדולה יותר) אבל לא בהכרח. את מתארת למעשה החמרה של הפזילה שיש לך כבר מספר שנים. יש מספר אפשרויות לטיפול : חלק משתפרים עם תרגילים לחיזוק שריר העיניים ("תרגול אורטופטי"), חלק משתפרים עם משקפיים וחלק בסופו של דבר עושים ניתוח לתיקון פזילה. עלייך להיבדק על ידי מומחה\מומחית לרפואת עיניים ופזילה על מנת "לתפור" את הטיפול הנכון בשבילך.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
26/07/18 09:42
לוברבום
בת 25 יש לי שאלה
שלום אני בת 25 כתוצאה מקוצר ראיה גבוה בעיה במיקוד אתמול עברתי בדיקה ממש לא נעימה שרציתי ממש לבכות מה אפשר לעשות לפזילה האם אני יכולה כבר מעכשיו להתחיל לחשוב על לעבור ניתוחים או לוותר על החיים מחכה לתשובה תודה אמרו לי לעשות 2 דברים על קוצר ראיה גבוה או השלתל עדשה תול עינית או קרוסלינקינג מה עדיף יותר להתחיל עם ניתוחים או לשבת בבית תודה רבה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
26/07/18 15:17
דר' מיכאל כנורי
גולדה, נראה שהמצב שלך מורכב מכדי מכדי לענות על שאלות באינטרנט. אנא הפני את השאלות לרופא העיניים שלך.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
29/05/18 17:47
לוברבום
בת 25 יש לי שאלה
שלום המספר אכן עלה האם זה כבר קטרקט משני מכחה לתשובה תודה רבה!!!!!! מה עושים כשהמספר עולה חוץ מלעשות משקפיים כשכל יום הולכים משקפיים ושום דבר לא עוזר מחכה לתשדובה תודה רבה!!!!!!!!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בת 25
29/05/18 21:42
דר' מיכאל כנורי
גולדה, נראה שהמצב שלך מורכב מכדי מכדי לענות על שאלות באינטרנט. אנא הפני את השאלות לרופא העיניים שלך.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
15/04/18 21:32
777
אבדוקציה לאחר ניתוח פזילה
שבוע לאחר ניתוח פזילה העין לא זזה ימינה עד הסוף. האם זה עוד ישתנה בהמשך ותנועת העין תחזור לפעולתה הרגילה?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
אבדוקציה
29/05/18 21:41
דר' מיכאל כנורי
מצטער על העיכוב בתשובה. מקווה שהכל הסתדר...אם לא אנא פנה שוב
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
30/03/18 12:27
לוברבום
יש לי שאלה
שלום יש לי עוד שאלה קטנה כרגע אמרו לי שעלה לי המספר ל3/4 והתחילו לעשות לי בדיקה לקרוב בלי המשקפיים האםן זה דבר נורמלי או לא אם רופא עיניים רשם מזמן שזה קטרקט יתכן שעכשיו זה כבר משהו התקדם לא מחכה לתשובה המריה תודה רבה גם לאחרונה אמרו לי שיש לי עוד 3 חורים פריפריים ב2 העיניים משמאל טמפוראלי אמרו לי שמיד שיש היפרדות להגיע למיון עיניים ולטפל את זה האם זה לא קשור לחוסר אחריות כשיש כבר גם מצב של גלאוקומה ומדדים כבר לחץ הרןפא שלי לילדים התחיל למדוד לי לחץ והתחלתי לבכות ארמתי לו שאני בוכה בגלל שאם אישה בת 25 יודעת עם מה שהיא בבית למה אי אפשר להתקשר אליה אין לה מייל פלפאון וכודו' מחכה לתשובה מהירה תודה רבה!!!!!!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
28/12/17 22:28
ניר
סוג עדשות
אהלן אני מרכיב משקפיים לפזילה מגיל קטן וממש מפריע לי ולא הסטתי לי הקו באמצע. האם זה אפשרי שבמקום עדשות ביפוקל אעשה עדשות מולטיפוקל?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
סוג עדשות
28/12/17 23:30
אורטל ורובל בסכס
הי ניר, בהחלט אפשרי להרכיב עדשות מולטיפוקל, בדרך כלל עדשות ביפוקל ניתנות לילדים קטנים, ובהמשך ניתן לעבור למולטיפוקל. עדשת המולטיפוקל נותנת גם טווח ראייה למרחק ביניים כגון למחשב, מה שלא נותנת עדשת הביפוקל. אני מציעה לך לפנות לאופטומטריסט לבדיקה. בהצלחה!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
האם למולטיפוקל וביפוקל יש אותו השפעה על פזילה?
29/12/17 00:44
ניר
מאז שאני קטן אני עם מרשם של ביפוקל לפזילה אז אם אשתמש באותו מרשם ואחליף למולטיפוקל אז יהיה לזה אותו אפקט על הפזילה גם כשזה מולטיפוקל?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
מולטיפוקל לתיקון פזילה
29/12/17 14:07
אורטל ורובל בסכס
בעקרון כן, אבל אני ממליצה לעבור בדיקת עיניים חדשה אצל אופטומטריסט. ההתאמה של עדשות מולטיפוקל הינה שונה מעדשות ביפוקל, אין סיגמנט לאיזור הקריאה, אלא תעלה שבה יש שינוי הדרגתי מהמספר לרחוק, לביניים ולטווח הקרוב. יש חשיבות להתאמה נכונה של גובה האישון ופרמטרים נוספים בעדשות מולטיפוקל, ולכן מומלץ לפנות לאופטומטריסט המתמחה בכך.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
מולטיפוקל
30/12/17 08:55
דר' מיכאל כנורי
מסכים לתגובה הקודמת. בספרות הרפואית יש דעות לכאן ולכאן לגבי יעילות משקפי מולטיפוקל (לעומת הביפוקל) לטיפול בפזילה. מהנסיון שלי למשקפי מולטיפוקל יש השפעה טובה על הפזילה בהנחה שהמשקפיים הותאמו כפי שצריך. יש כמובן גם יתרון קוסמטי משמעותי.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
1
2
3
>>