02/07/19 12:44
דניאל
תפקוד ריאות ומחלת boop
בן 64 גובה 175 משקל כ 94 קילו (מהפרדינזון), חולה במחלת ריאות BOOP שחזרה לי אחרי כחודשיים שנעלמה, מטופל ב פרדינזון 30מ"ג. אודה לחוות דעתך בנושא הבדיקה כמו כן שאלותי האם לכשאתגבר על המחלה יהיה שיפור בנשימה ובתפקוד הריאות ? נתוני הבדיקה מקווה שהעתקתי נכון FVC L %PRED 62 FEV1 L %PRED 72 FEV1/FVC % %PRED 118 PEF 25% %PRED 93 PEF 75% %PRED 159 PEF 25-75% %PRED 113 FEP MAX %PRED 83 FIVC 2.63 FIP MAX %PRED 51 TLC %PRED 69 SVC %PRED 74 RV %PRED 69 RV/TLC %PRED 91 RAW %PRED 203 GAW %PRED 53 TGV %PRED 66 DLCO %PRED 70 DL/VA %PRED 102 VA %PRED 66 תודה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
21/05/19 00:11
רוני
סרטן ריאות
שלום רב ד"ר. סובל מסרטן תרים קטני ם. לוקח גיו טריף 40 מ ג 5 חודשים כבר. mri מח כתוב: "תהליך אקסטרה אקסיאלי על בסיס דורלי רחב מתאדר הומוגנית בהיקף אונה פרונטלית אחורית מימין במימדים של כ 6 על 4 מ"מ- כנראה מנינ גיומה" לסיכום: ללא עדות לפיזור משני, ממצא מתאים למנינ גיומה קטנה - להמשך מעקב.  אנא הסבר מה זה אומר? מה פירוש המילים הללו? מה זה מני נגיו מה מה הטיפול? ואיזה מעקב רצוי לעשות? תודה רבה מראש
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
02/05/19 09:22
שושי
פענוח תפקוד ריאות ויצירת כיח מתמשכת
ד"ר נכבד, מה ניתן לעשות אם קיים יצור ליחה כבר חודשיים (קיימת אסטמה),צילום ריאות יצא תקין. האם ייתכן כי קיימת דלקת בסינפונות? כמות הליחה לא מספיקה לבדיקת כיח לכן לא בוצע. מה דעתך לגבי תוצאות תפקוד הראות הבאות: interpretation: warning: FEF2575 PRE = 39%Pred: ופירוט בטבלא של נתון זה: LLN=1.90 Pred=3,68 Best=1.42 %Pred=39 נתונים כללים בטבלא: FVC=83 FEV1=65 FEV1/FVC=78 PEF=77 FET=128 FIVC=75 =בעמודה של %Pred ואבחנה:ליקוי חסימתי בינוני תרופות:משאף רלבר וכדור סינגולר שבועיים עם טיפול של משאף וכדור זה ואין שיפור בהרגשה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
24/04/19 22:04
אני
תפקודי ריאה
שלום רב, מה ההבדל בין הפניה לתפקודי ריאה ותפקודי ריאה מלאות? תודה רבה וחג שמח!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
25/03/19 21:59
נימי
ממצאי CT ריאות מרובים - במה להתמקד ?
שלום רב , אלה תוצאות הסי טי שערכתי השבוע : אין עדות לתסנין ריאתי. ללא עדות לשינויים אמפיזמטיים או ברוכניאקטזיות. בRULבאספקט העליון-אחורי בסמוך לסדק הבין אונתי מודגמת קשרית ריאתית 3 מ"מ בתבנית GGסריה 3 חתך 78. פסים פיברוטיים עדינים בודדים בבסיסי הריאות. אין עדות לתפליט פלאורלי. אין עדות לתפליט פריקרדיאלי. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות במיצר. שרידי תימוס מינימלים. בלוטות לימפה קטנות בבתי השחי דו"צ. בבית השחי מימין בלוטת לימפה מעוגלת מעט מוגדלת בגודל כ1 ס"מ. הטרכיאה והתפצלות הברונכים תקינים. שערי הריאות במימדים תקינים. בטן עליונה: בסג'6 של הכבד מרומז מוקד היפודנסי בגודל 6.1 ס"מ )סריה 2 חתך 113 .)אדרנלים בגודל תקין. ללא ממצא מיוחד. באספקט הקדמי-היקפי של צלע 5 מימין שבר רוחבי ללא תזוזה עם סימני קלוס ואיחוי חלקי בלבד. משמאל שבר רוחבי עם תזוזה מינימלית באספקט הקדמי-היקפי של צלע 5 משמאל עם סימני קלוס ואיחוי חלקי בלבד. בצלע 6 באספקט הקדמי-היקפי שבר רוחבי עם תזוזה קלה, ללא סימני קלוס - נראה טרי. שינויים ניווניים קלים בע"ש גבי. ממצא לוואי: בשד ימין מספר מוקדים סמיכים בגודל עד 8.1 ס"מ. בשד שמאל באספקט העליון מוקד סמיך 3.1 ס"מ. מומלץ המשך בירור מכוון לשדיים. בקע היאטלי סליידינג בגודל כ3 ס"מ. ברקע : הסרת בלוטת תריס עקב גידול ממאיר לפני 4 שנים , ושיעול טורדני חריף מזה כחודשיים. שאלתי :מה מבין הממצאים מדאיג , מה פחות..וממה להתחיל ?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
19/03/19 18:58
טל
מה הצילום חזה אומר? מה עלי לעשות?
מה הבדיקות אומרות אחרי צילום חזה מצב לאחר סטרנוטומיה ו- CABG שינויים אינטרסטציאליים על פני שטח שתי הריאות.אספר שאני מתקשה בנשימה בעיקר בעלות השחר.לפני שלושה שבועות היה חשש לדלקת ריאות ועכשיו שיעול יבש ודלקת הסימפונות.אני עם טיפול אנטיביוטי.מאוד חלש כבר שלושה שבועות
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
13/03/19 18:57
שי החתיך
כאבים בבית החזה
אני מעשן כבר שנה בערך וכבר כמה שבועות שאני מרגיש כאבים חזקים באיזור הריאות, יש לי גם כאבי ראש לעיתים קרובות וקשיי נשימה מה זה יכול להיות?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
03/03/19 19:34
דורון פאר
תוצאות צילום חזה מדאיגות?
אני סובל כבר קרוב לחודש משיעול יבש. לא עזרו כל התרופות הרגילות כולל שלושה ימי אנטיביוטיקה קלה. סוף סוף עברתי צילום חזה והממצאים הם צילום חזה LAT + PA * בירור לשיעורי בוצעה השוואה לצילומים קודמים מתאריך:2015/04/16 * הצללה עדינה מושלכת על הזווית הקוסטו-פרני השמאלי - בספק צל פסית מתי ' תסנין עדין ' פסי - ממצא חדש לא היה בצילום הקודם . אין עדות לתפליט. צל הלב אינו מוגדל . מומלץ צילום ביקורת בעוד כ - 4-3 שבועות . מה זה אומר םחות או יותר?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
15/02/19 04:33
אני
אודה מאוד להסבר על תוצאות בדיקת סיטי ריאות. תודה!
להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: בית החזה הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי. סיבת הפניה: קושי בנשימה. בירור הצללה בשדה מימין. ממצאים: המדיאסטינום תקין. שערי הריאות שמורים. אין לזהות תפליטים פלוירליים. בסריקת הריאות - הצללת "עץ מלבלב" הודגמה ב-RLL. בנוסף, קשרית בממדים של: 11*12 מ"מ הודגמה בבסיס ה-RLL. בהיקפה מודגמת הצללת GGO. אין לזהות פתולוגיה משמאל. לא הודגמו נגעים אנדוברונכיאליים. סיכום: הצללת "עץ מלבלב" פריברונכווסקולרית ב-RLL. קשרית ריאתית ב-RLL כמתואר. הנגע מצריך המשך בירור פולמונולוגי ומעקב צמוד. יש לשקול המשך בירור הממצא ב- .CT-
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
13/02/19 20:12
קורלי
שלום
לפניי שנה קיבלתי הרעלה מאוד חריפה מכימיקלים ומאז הנשימה שלי מאוד כבדה ואני לא יכולה לנשום אדים של כימיקלים בכלל אני נחנקת מזה ולא מסוגלת להיות בחשיפה בכלל הריח מריח לי חריף מאוד חזק מעלה לי גירוי במערכת הנשימה ורוק סמיך מאוד איזה בדיקה אני צריכה לעשות?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
05/02/19 03:59
אלון
סימביקורט וקורטיזול נמוך
היי אני בחור בן 35 אסטמתי לוקח סימביקורט 160 שאיפה בוקר שאיפה ערב כבר 10 שנים רצוף. עשיתי בדיקות דם קורטיזול 8AM פעמיים חזרתי על הבדיקה ויצאו תוצאות מאוד נמוכות פעם אחת 30 פעם אחת 67 שהמינימום הוא 118. האם הקורטיזול הנמוך יכול להיות בגלל המשאף שמכיל בודסוניד? תודה רבה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
27/01/19 00:08
מימי
שיעול
ישנם פעמים שאני משתעלת סתם שיעול לא נדרש ואני מרגישה בבית חזה בריאות כאילו את השיעול אל הוא עולה טיפה ולא יוצא. צילום ריאות תקין. האם המצב הוא נורמלי? מה עלי לעשות
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
23/01/19 15:23
דבי
Copd
הי אובחנתי לאחרונה כחולה בcopd. הפסקתי לעשן כבר כמה חודשים לפני ושאלתי היא האם עישון מריחואנה ללא טבק מזיק אף הוא? תודה מראש
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
15/01/19 20:29
זיוה
צילום ריאות
בעלי בן 84 בריא...עשה צילום ריאות לאחר שיעול הצטננות וקבל זינת....הממצא שינויים אינטרסציאליים על פני שטח שתי הריאות
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
13/01/19 20:07
שי
בדיקת תפקודי ריאות
ד"ר דרור שלום מצורף הבדיקה של תפקודי הריאות אשמח שתגיד לי עם הן תקינות VC- 3.92L PRED -5.24L %-*74.8% IC-2.72L TV-0.54L IRV-2.18L ERV-1.20L FVC-3.73L PRED-5.01L %-*74.4% FEV1.0-3.67L PRED-4.22L %-86.9% FEV1/VC-93.6% PRED-82.1% %-114.0% FEV1/VC-98.3% FEF25-75-6.25L/S PRED-4.89L/S %-127.8% PEF-8.64L/S PRED-9.96L/S %-89.1% PIF-1.05L/S MEF75-8.64L/S PRED-8.27LS %-104.4% MEF50-7.00L/S PRED-5.41L/S %-129.3% MEF25-3.79L/S PRED-2.49L/S %-152.2%
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
26/10/18 17:59
כרם
בדיקת ספירומטריה ותגר מטכולין
שלום רב אני בת 24, מעשנת כ-10 סיגריות ליום החל משנה שעברה, בעקבות טראומה נפשית שעברתי, החלו לי תסמינים של קוצר נשימה, ללא קשר למאמץ פיזי (אפשר לומר שההיפל הוא הנכון, אני מלצרית וכאשר עובדת קוצר הנשימה לא מורגש כלל, אלא דווקא בשעות מנוחה) בעקבות כך הופנתי לבדיקת ספירומטריה וכעבור שנה לבדיקת תגר מטכולין. אשמח לפענוח התוצאות. יודעת שנדיר בגילי, אך מפחדת שיש לי copd (כל חיי אני מעשנת פאסיבית- אימי מעשנת ואני גרה עימה). תודה ויום טוב
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
23/10/18 07:35
אסנת
פיענוח בדיקת סיטי
לבעלי יש copd הוא נשלח לסיטי ריאות וקיבלנו תשובה תוך יום יש לנו תור לרופא רק בדצמבר ואשמח לדעת אם התשובה תקינה או שצריך ללכת לרופא קודם בסריקת המדיאסטיניום הלב אינו מוגדל לא ניצפו קישריות לימפה מוגדלות במדיאסטיניום או בהית החזה כלי הדם הכליליים מסויידים האורטה עם שינויים טרשתיים סידניים בדפנותיה לא הודגם תפליט פלוריאלי ממצאים תסניניים עם מרכיב של תמט מעל הסרעפת בבסיסי הריאות דו"צ יותר מימין שינויים ברונכואקטטים קלים פרא הילרית דו"צ מספר מוקדים בלתי ספציפיים זעירים באזור תת פלוריאלים דו"צבצעבר בית חזה/בטן נצפו אדרנלים תקינים לא ניצפו סימני נזק גרמי חריף האמינגיומה בגוף חוליה d11 שינויים ניווניים בחוליות הגביות ְשש
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
30/08/18 23:53
אלון
לחץ בחזה בזמן ולאחר ריצה
שלום, בחודשים האחרונים אני מרגיש לחץ במרכז החזה וחוסר יכולת להשלים נשימה מלאה. הדבר קורה בזמן ריצת אימון ולאחריה. נמשך בדרך כלל יום-יומיים אחרי סיום הריצה. עדיתי בדיקת אקו לב ומבחן מאמץ ועצא תקין. האם ייתכן שיש לי יזה אוויר? האם יש סיכוי למשהו אחר?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
30/08/18 17:28
יניב
יניב
שלום רב, כבר כמה שנים שאני מרגיש תחושה של בלבול,בעיית זכרון,"ריחוף"עם קושי לחשוב ולהתרכז . ניסיתי לטפל דרך טיפול פסיכולוגי ואפילו עם כדורים נגד חרדה למשך תקופה אבל לא הועיל . בנוסף אני חווה קשיי דיבור שמתבטאים בחוסר יכולת לדבר באופן נינוח,הרגשה שאין אוויר (לא מצליח להגיע לסוף האוויר בכלל) רציתי לדעת האם יש קשר בין הסימפטומים שאני מתאר לבעיות נשימה ומה עליי לעשות תודה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
27/08/18 19:55
ליאור
משתעל מזה 3 שנים
שמי ליאור ואני בן 27. אובחנתי לפני כ-3 שנים כאסמתי (מטכולין חיובי ++ במינון הראשון של הבדיקה). צילום ריאות שנערך העלה ספירומטריה עם הפרעה חסימתית קלה מאוד. בתגרי עור יש רגישות לקרדית אבק ודשא. אני משתעל פעמים רבות במשך היום לעיתים עד כדי הקאה. סובל מנזלת ומליחה. אני מרגיש שאני לא מסוגל להמשיך לחיות ככה. שימוש במשאפים כגון FOSTER או RELVAR לא מדכאים את השיעולים. המליצו לי להתחסן כנגד אלרגיות. האם יש משהו נוסף שאני יכול לעשות?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
18/06/18 20:43
נתניהו
סריקה טמוגראפית ממוחשבת של החזה בטן והגן במנח אקסיאלי
אני כותב רק הדבר הבולט בבדיקה:- כבד תקין עם פרנכימה שמורה עד כמה שניתן לדון בבדיקה , ללא הזרקת חומר ניגוד. נראית אבן זעירה בכיס המרה שאלתי היא:- מה הטיפול המתאים בקשר לאבן בכיס המרה האם הטיפול הוא פעולה פולשנית או יש פעולה לא פולשנית כמו לייזר האם חולה דיאליזה בת 78 מומלץ לעבוד ניתוח פולדשני על מנת להתפטר מאבן מכיס המרה או לשאר כך. האם בשלב יותר מתקדם החולה תרגיש בכאבים בתנועה או באכילה או בהליכה תוצאה מהמצאות אבן בכיס המרה. נשמח לקבל המלצותכם המקצועית והטיפטל המתאים והדרכתכם היעילה בהקשר זה בכבוד נתניהו
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
18/06/18 20:32
נתניהו
תוצאות בדיקת סט
תוצאות בדיקת בט סיכום הבדיקה:- בבית החזה נראים תמטים לוחיים מעטים בריאות וקנה פחוס, לא נראית ציסטה במדיאסטינום קדמי כפי שנראתה בבדיקה קודמת. בבטן כליות קטנות על רקע אי ספיקה ידועה וממצאים נוספים כמתואר, ללא שינוי מהותי . ממצאים חריגים גרמיים עם היצרות תעלת השדרה המותנית , ללא שינוי. שאלה היא 1- מה זה תמטים לוחיים מעטיים בריאות וקנה פחוס 2- מה הטיפטל היעיל בקשר לתמטים בריאות 3- האם ניתן לחיות את התמטים דרך תרופה או מה שאבד לא ניתן לחיות או לשחזר אותו 4- האם התיאור בפענוח תמטים בריאות תהליך סרטני או תופעה רגילה 5- נשמח לדעת מה הטיפטל הכי מתאים ביותר ומתקדם ביותר מבחינה טכנלוגי חדשני לתמטים בריאות . יש לציין צילום סט בטן חזה אגן לדודה בת 78 חולה דיאליזה ועוברת דיאליזה 4 ימים בשבוע פלוס מחלת לב (עברה סנטור בשנה שעברת ) סכרת ולחץ דם וקולוסטרול ובעית קיבה אנו מודים לכם מראש ותודה רבה בכבוד נתניהו
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
15/05/18 13:30
ג
ניתוח להסרת אונה עם סקווסטרציה
שלום, לבני בן השנה וחודשיים יש סקווסטרציה באונה תחתונה בריאה שמאלית עם כלי דם היוצא האורטה הראשית, גילו את זה עוד בסקירת מערכות השניה בהריון, בתקופת ההריון הלב שלו היה נוטה לצד ימין אך לקראת הלידה הלב חזר למקומו והריאה השמאלית נראתה טוב, הילד נולד בלידה רגילה ללא כל קושי, עד היום הילד אסימפטומטי, אילו לא היו רואים את הסקווסטרציה בסקירות אז אף רופא לא היה שם לב לכך... ההמלצה של הרופאים היא ניתוח להסרת אונה תחתונה בריאה שמאלית... קשה לי מאד להכניס ילד בריא בסה"כ על שולחן ניתוחים... רציתי לשאול מה הסיכויים של בן אדם עם סקווסטרציה אסימפטומתי לחיות חיים בריאים ללא סיבוכים? האם יש סטטיסטיקה של אנשים אשר חיו עם זה כל חייהם? הניתוח יבוצע עם חתך רגיל כלומר לא על ידי שיטה של שלושה חורים, עד כמה ההחלמה קשה ומסוכנת מחתך רגיל בניתוח זה? במקרה וילד עובר ניתוח, אלולים להופיע לו אחרי הניתוח צפצופים, בעיות נשימה כגון אסטמה? מה אתה היית ממליץ לעשות עם סקווסטרציה של הילד אסימפטומתי, לנתח, לא לנתח? תבינו אותי כאמא שהלב שלה נקרע, אנא תתנו לי תשבות לשאלותיי, אני מודה לכם מראש
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
28/04/18 06:58
הילה
סטפילוקוק אוריאוס
מזה ארבע שנים, מאז נמצא החיידק הנ"ל בתרבית שנלקחה ממוגלה במורסה שהוסרה מצווארי בעקבות נשיכת עכביש (ששן חום), הבריאות שלי מתדרדרת ואני סובלת ממגוון סיפטומים בלתי שגרתיים. התפתחה לי דלקת ריאות כרונית שאובחנה (בטעות לדעתי) כאסטמה, אני סובלת משלשולים כרוניים קשים עם חתיכות דמויות עור בצואה שיכולות להגיע לגודל של סנטימטר וחצי, יש לי הפרשה דביקה וקשה מהחניכיים שגורמת לגשרים שלי ליפול, יש לי בעיות מפרקים קשות ובעיות עור חמורות (אשר רופאת עור בגרמניה זיהתה כזיהום של סטפילוקוק אוריאוס. באופן שיטתי הרופאים בארץ מסרבים לעשות לי בדיקות ממוקדות למציאת החיידק ושולחים אותי הלוך ושוב לבדיקות מיותרות, במקום לקבל ברצינות את טענותי שהחיידק הנ"ל הוא זה שגורם לכל הבעיות. לדוגמא - לאחרונה נשלח כיח סמיך עם בועות וחציכות לבדיקת תרבית ותוך 24 שעות (!) קיבלתי תוצאה שלילית. אני מיואשת!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
08/04/18 04:52
נעמה
כאבים באיזור הריאות
שלום, בתחילת חודש ינואר אוהחנה אצלי דלקת בדרכי הנשימה שלא טופלנ כראוי. רק חודש לאחר מכן קיבלתי אנטיביוטיקה, ונוצר מצב שאני משתעלת עד היום(כמובן שפחות אך עדיין באופן מציק). אני סובלת מכאבים באיזור הצלעות, והרופא שאיבחן אותי מניח שמדובר בדלקת בשריר בין הצלעות שנגרמה כתוצאה מהשיעול.כואב לי בעיקר בשכיבה ולאחר קימה משינה שכן מדובר בשכיבה של מספר שעות. אני מתחילה לחשוש שאאלץ לקחת איבופרופן לנצח! האם יש דרך להיפטר מהדלקת בשריר אחת ולתמיד כדי שהכאב יחלוף ולא אצטרך להמשיך לקחת משככי כאבים? האם יש דרך להיפטר מהשיעול? תודה!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
1
2
3
4
>>