08/07/19 13:27
נופית
השימוטו
אני חיילת בצבא ואני לא מרגישה טוב בזמן האחרון ,יש לי כאבים בפרקים ובשרירים וחולשה בגוף .. לפני הגיוס איבחנו אצלי לפי הבדיקות דם שיש לי השימוטו אבל מאוזן ולא צריך טיפןל, עשיתי בדיקות דם חוזרות ויש זמן עד שאוכל לראות רופא מומחה זה התוצאות- thyroid peroxidase ab 68 והטווח הוא עד 35.. Atg <20 האם התוצאות תקינות?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
נוגדנים כנגד בלוטת המגן
14/07/19 22:20
פרופ' ננסי אגמון-לוין
שלום נופית, התוצאה הזו אינה תקינה. נוגדנים אלה מעידים על פעילות של מערכת החיסון שלך כנגד בלוטת המגן שלך - למשל מחלת האשימוטו. בשלב זה (ככל הנראה ) הבלוטה מתפקדת באופן תקין ולכן נדרש מעקב בלבד, ועדין אין מחלה פעילה יש רק נוגדנים. נוגדנים אלה מופיעים גם במחלות אוטו אימוניות אחרות בשכיחות גבוהה, אם כי תפקידם במחלות האחרות אינו ברור/ישיר. ההרגשה ה"לא טובה" שאת מתארת יכולה להיות קשורה ל"נטיה האוטואימונית שלך" אך דורשת השלמת בירור .
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
17/06/19 22:44
א
חלבון
שלום. אני בן 19 ויש לי תת פעילות בלוטת התריס תת קלינית. אני לא חייב טיפול, אבל מקבל יוטירוקס 50 ומאוזן. אין נוגדנים לבלוטה. לפני שמונה חודשים גילו אצלו בבדיקות דם חלבון מוגבר - 9.2, 8.5, 9. אלבומין היה לפעמים גבוה 5.7 לפעמים תקין. סידן תקין. קורטיזול תקין. אלקטרופוזה של חלבונים - גאמא גלובולין מעט גבוה, גלובולין אלפא1 מעט גבוה. Anca-pr3 חיובי, anca-mpo שלילי. ירדתי 6 קג בלי דיאטה, אבל ייתכן שזה בגלל שהתחלתי לאכול יותר בריא. אני נמצא במעקב של פנימאי בגלל החלבון הגבוה anca חיובי. הוא לא יודע להגיד ממה זה. אבקש את עזרתך. האם את יודעת ממה יכול להיות חלבון גבוה? האם anca חיובי בלי תסמינים נוספים מעיד על מחלה?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
חלבון
17/06/19 23:36
א
אציין anca-pr3 חיובי כבר כמה פעמים, הוא היה 1.8, 1.9, עכשיו 2. החלבון 8.8. האם יש אותו גם בנבדקים בריאים? הסיבה לבדיקה הייתה בירור קרוהן שהתברר כמעי רגיז.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
ANCA חיובי - האם מעיד על מחלה?
22/06/19 21:29
פרופ' ננסי אגמון-לוין
נוגדנים עצמיים דוגמת ANCA - הם סמן חשוב מאוד לאבחון מחלות אוטואימוניות (וסקוליטיס, קרון ואחרות) , וחשוב לזכור כי נוגדנים עצמיים יכולים להמצא בדם גם שנים רבות לפני שהמחלה עצמה תבוא לידי ביטוי. אבל, נוגדנים עצמיים יכולים להופיע גם באנשים בריאים (אשר ישארו בריאים ולא יפתחו כל מחלה אוטואימונית) או כתגובה למחלות זיהומיות וכתגובה לתרופות שונות. ולכן אני מעריכה שהרופא שלך ביצע בירור נרחב שככל הנראה לא הדגים כעת בעיה הרלוונטית / מעלה חשד למחלה הנלווית ל ANCA - ויתכן שכל הנדרש כעת הוא מעקב. במידה ואינך בטוח בכך מומלץ לפנות למרכז למחלות אוטואימוניות להשלמת הבירור. בברכה,
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
30/05/19 13:34
אינה
מוקד אקוגני בלבלב
שלום רב, לאימי מחלת גושה (לא מטופלת). באולטרסאונד אחרון שבוצע ציינו י" מוקדם אקוגני 1.1 ס"מ בלבלב. בנוסף יש איזורים היפראוקואיים מרובים בטחול. בלבלב לא היה קודם. מה זה אומר אקוגני? האם זה מסמן בעיה?תודה רבה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
גושה - ומוקד בלבלב
01/06/19 21:47
פרופ' ננסי אגמון-לוין
אינה שלום גושה אינה מחלה אוטואימונית - היא מחלה גנטית הנובעת מחסר של אנזים - ולכן זה לא הפורום המתאים לשאלתך. בברכה,
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
27/05/19 16:48
איריס
פריחה בקיפולי העור
שלום פרופסור, יש לי תסמונת אפלה ומזה כשנה שאני סובלת מפריחה בקיפולי העור (בעיקר כשלא קר), כלומר מתחת לחזה, במפשעות, מתחת לבטן וגם באזור של הקיפול בידיים, האם זה קשור לאפלה? תודה רבה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
פריחות ואפלה
29/05/19 20:49
פרופ' ננסי אגמון-לוין
שלום איריס אכן ישנן תפרחות עוריות טיפוסיות לאפלה (וכמובן ללופוס לאלה הסובלים גם מלופוס) בבדיקה על ידי רופא מומחה למחלות אלה ניתן על פי מראה התפרחת ועל פי הפיזור (איזה מקומות בגוף מעורבים) להעריך האם מדובר בתפרחות הקשורות לאפלה או לא. כאשר יש ספק אנחנו לוקחים ביופסיה המאפשרת אבחנה יותר מדויקת. כך שבלי לראות את התפרחת אני לא אוכל לענות לך. חשוב לציין כי הפיזור שתארת אופייני לתפרחות רבות , למשל פטרת של העור או דרמטיטיס אטופית - ולכן בהחלט יתכן שזו בעיה אחרת שאינה קשורה למחלתך האוטואימונית. המסקנה - פריחות צריך לראות
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
16/05/19 22:40
לונה
המשך
אין לופוס נמצאת במעקב מאובחנת רק אפלה.האים הירידה במשלים סימן להתחלת לופוס כיליתי?או לופוס בכלל.האים המדלים יכול לעלות? האים כדאי לקחת פלקוניל כרגע בטרם הירידה אין המלצה לפלקוניל
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
האם לקחת פלקוויניל ?
18/05/19 22:27
פרופ' ננסי אגמון-לוין
לונה שלום, משלים יכול לרדת ב"אפלה" - וזה לא בהכרח סימן ללופוס. בשביל להעריך אם יש בעיה כלייתית - בין אם בשל ה "אפלה" ובין אם בשל לופוס נלווה צריך בדיקות נוספות - למשל מה יש בבדיקת השתן, רק בדיקת המשלים אינה מספיקה כדי לקבוע זאת, ובכל מקרה השינוי שציינת מאוד מינמאלי ויתכן שאין כל סיבה לדאגה - אך צריך להשלים את הבירור. אחרון אחרון חביב - אני בהחלט מטפלת בפלקוויניל גם בחולי "אפלה" אך ההחלטה על טיפול לא נקבעת על פי בדיקת דם אחת - אלא על פי כל המדדים כולם . לכן - 1. מאוד יתכן שאין סיבה לדאגה - וצריך רק לחזור על הבדיקה. 2. צריך להשלים את כל הבדיקות ל"אפלה" ולהחליט בהתאם בברכה,
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
16/05/19 21:30
לונה
ירידה במשלים
שלום. חולת apla נוטלת קומדין.בדיקות אחרונות תקינות אין נוגדני לופוס אך c3ירד מ95ל80 מעט נמוך מטווח הנורמה(83).c4מעט מעל הנורמה15.5. האים זה חלק מapla,האים זה מסמל סיכון ללופוס נפריטיס תודה רבה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
משלים, APS, ולופוס של הכליה.
16/05/19 21:57
פרופ' ננסי אגמון-לוין
לונה שלום, לא פרטת האם יש לך לופוס ? או רק APS ? הירידה שציינת ברמת המשלים היא מאוד מתונה - וצריכה לרוב רק מעקב - (בדיקות דם משלימות ובדיקות שתן, וכמובן בדיקה שלך ) מעקב אחר רמות המשלים מאפשר לקבוע מגמה, ותנודות קלות יתכנו. רמות משלים שכאלו מדווחות לעיתים גם בחולים שיש להם "רק" APS אם אובחנת כלוקה בלופוס - צריך מעקב בהתאם. בברכה,
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
12/05/19 09:16
סתיו
התייעצות לגבי ראומטולוג
שלום, אני חולת לופוס כבר עשור וחצי שנה האחרונה הייתי ברגרסייה מהמחלה והפסקתי ליטול פלקווניל. בחודשיים האחרונים חלה החמרה בלופוס על כן, הפנו אותי לראומטולוג. האם יש לכם המלצות על ראומטולוגין המתמחים בלופוס באזור המרכז? כפר סבא רעננה הודש פת ת''א. אני אודה מאד על כל עזרתכם בנושא
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
לופוס - האם לתת למחלה "הפסקה" מטיפול ?
12/05/19 19:36
פרופ' ננסי אגמון-לוין
שלום סתיו, לצערי הרב לזאב לא נותנים הנחות .... במילים אחרות הטיפול בזאבת הוא לרוב ללא הפסקות - אף שאני מבינה את רצונם של חלק מחולי להפסיק/להפחית טיפול. אני בטוחה שכל אחד מאיתנו רופאי הלופוס במרכז הארץ יוכל לעזור לך לטפל ולייצב את המצב מחדש. בברכה,
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
29/04/19 17:57
נעמי
לופוס - תזונה
שלום פרופ' אגמון, מהי התפישה הרווחת כיום בקרב הרופאים ובמחקר לגבי תזונה במחלת הלופוס? להבנתי ההמלצה היא על תזונה מגוונת הכוללת בשר ודגים, אולם קיימות גם עדויות ומאמרים התומכים בתזונה נטולת בשר אשר יכולה להיטיב עם חולים במחלות אוטואימוניות ולופוס בפרט. אשמח להתייחסותך
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
לופוס ותזונה
11/05/19 17:38
פרופ' ננסי אגמון-לוין
הי נעמי יש אכן מידע מסוים (אין מחקרים גדולים, אך יש מידע מצטבר) על תזונה לחולי לופוס. עם זאת כפי שידוע לופוס זו מחלה רבת פנים ואין התשובה נכונה ומתאימה לכל חולה - למשל חולים עם מחלת כליות פעילה צריכים תזונה אחרת מחולים שאין להם מעורבות כלייתית. אבל באופן כללי הדיאטה המומלצת היא זו המכילה הרבה ירקות ופירות, ודגים (בשר קצת פחות ) בתאבון
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
07/05/19 18:14
שרית
כדור פרימולוט נור
חולת לופס כלייתי , ברמיסה מזה 15 שנה . קיבלתי מרשם מרופאת הנשים לקחת כדור בשם פרימולוט נור על מנת לסדר מחזור . חוששת לקחת למרות שרופאת הנשים אומרת שאין בעיה לחולת לופוס לקחת כדור זה . האם כדור זה עלול "להעיר" את הלופוס?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
הורמונים ולופוס
11/05/19 17:36
פרופ' ננסי אגמון-לוין
שלום שרית, אכן בעבר היה חשש רב משימוש בהורמונים בחולות לופוס, אך חשש זה היה ככל הנראה מוגזם, ובפרט לאור התכשירים הקיימים היום שהם "עדינים" מאוד בהשוואה להורמונים של פעם. החשש שנותר הוא בעיקר לחולות עם עם APLA - אז צריך לנקוט משנה זהירות - ובדרך כלל אני נותנת טיפול נוסף מניעתי. הסדרת המחזור היא חשובה, ובדרך כלל זמנית 1-3 חודשים. עם עדין יש לך ספק - אני מציעה שתגיעי לרופא/ת הלופוס להערכה לפני התחלת טיפול בפרימולוט. מנסיוני לכל חולה שהיתה צריכה טיפול כזה להסדרת המחזור, הצלחנו לתת לה את הטיפול בהצלחה. בברכה,
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
05/05/19 17:58
רביד
הנקה ולופוס
יש לי apla ולופוס (חשד). נוטלת פלנקוויל 400 מ"ג. לפני כחודש ילדתי ואני מניקה את התינוק אם כי לא שקטה עם הדבר(מניקה באופן חלקי בגלל זה). שאלותיי הן: 1) האם בטוח להניק עם פלנקוויל? 2) האם יש חשש שנוגדנים של anti ro או אפלה יעברו לתינוקת במסגרת ההנקה? אם יש חשש קל שבקלים בנוגע לאחת השאלות אפסיק את ההנקה. אודה מאוד לתשובתך.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
הנקה ולופוס
11/05/19 17:32
פרופ' ננסי אגמון-לוין
רביד שלום מזל טוב ! את אמא . ו - את יכולה להניק !!!! בשקט ובשמחה ככל שנעים לך ולתינוק שלך . ברכות
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
07/05/19 18:41
תמר
גרד מפושט בגוף במשך יותר משנה
שלום פרופ' ננסי, אני סובלת מגרד בגופי יותר משנה. בדיקות מעבדה של מערכת החיסון מראות gamma ו- iGg גבוהים (בערך 1800). בבדיקה של שרשרות קלות התגלה kappa מעט גבוה. הדילמה היא אם זו מחלה אוטואימונית או התפתחות מחלה גידולית. הערכים האוטואימוניים תקינים לכן הרופאים חושבים שאין לי מחלה אוטואימונית והמליצו לי לעשות סריקה כלל גופית. הגרד אינו מרפה לרגע. מרגישה שחומר מופרש לגוף כל הזמן בעיקר בפלג גוף עליון וכן כאב שורף בפלג גוף תחתון. אני אובדת עצות.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
גרד ואימונולוגלובולינים מוגברים
11/05/19 17:31
פרופ' ננסי אגמון-לוין
תמר שלום, גרד נלווה למחלות אימונולוגיות, אוטואימוניות וגידוליות. ישנן מספר מחלות בהן באופן מיוחד יש גרד ועליה IGG ולכן אני מציעה 1. להשלים סריקה כל גופית - זו בהחלט המלצה חשובה וגם אם התוצאות יהיו שליליות - זה חשוב לדעת. 2. לאחר מכן להגיע לייעוץ אימונולוגי - בכדי להשלים בירור וגם לקבל טיפול - גם אם מבחינה אימונולוגית אין צורך בטיפול, בוודאי שניתן להקל על הגרד. בברכה,
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
03/05/19 19:51
שלי
מחלת סקלירדרמה
בעקבות שעול עם ליה ירוקה נעשו מספר בדיקות ומאו בראה פס אטלקטי שדל מהבדיקה הראשונה הצללות מפושטות בלוטות מדיאסינאלית ויותר ברוניטיוזיות נעשתה בדיקה והודגמו נוגדנים לסקלירודדרמה. מה פשר מחלה זו ומה עלי לעשות
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
סקלרודרמה - מחלה אוטואימונית ב "ספקטרום" של מחלת הזאבת
11/05/19 17:28
פרופ' ננסי אגמון-לוין
שלום שלי, סקלרודרמה היא מחלה אוטואימונית העלולה לפגוע ברקמות רכות (עור/שריר) וגם בריאות, לכן אני מניחה שלחו אותך הרופאים לבצע את הבדיקות . עם זאת בדיקות מעבדה בלבד - אינן מספיקות כדי לקבוע שיש אכן סקלרודרמה וממצאים בריאות כפי שתארת- יכולים להיות משניים לזיהום או בעיה אחרת חולפת. לכן צריך להשלים בדיקות נוספות בכדי להעריך האם מדובר בסקלרודרמה - ממליצה להגיע למרכז למחלות אוטואימוניות /ראומטולוגיות להמשך בירור. בברכה,
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
29/04/19 13:26
א.
Lac חיובי
שלום פרופ בן 45 בבדיקות קרישיות יצא lac חיובי לחזור עוד 12 שבועות rvvt lac se 54.8 sec lac ins 33.9 lac ratio 1.34 סובל מירידה בזיכרון בילבול שינוי תחושה צד ימין והזעות בלילה כמו כן לוקח וקטור 80 מיקרופירין 100 ובזפיבראט 400 האם מדובר בלופוס ? תודה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
LAC חיובי ולופוס
11/05/19 17:25
פרופ' ננסי אגמון-לוין
א. שלום LAC למרות שמו (לופוס אנטי קואגולנט) לא בהכרח קשור למחלת לופוס, והוא לעיתים רבות מופיע בהקשר לקרישיות יתר (תסמונת הנוגדנים האנטי פוספוליפידים - ללא לופוס) . במקרה שלך הרמה מאוד נמוכה ובהחלט כדאי לחזור שוב על הבדיקה לוודא שאין מדובר בתוצאה שגויה (FALSE POSITIVE) - תוצאה חיובית גבולית יכולה להיות ממצא מקרי, אחרי מחלות שונות ולא מהווה כלל בעיה. במידה והבדיקה חוזרת חיובית כדאי להגיע למרכז אוטואימוני/קרישה להערכה מלאה, בהתאם נעריך צורך בטיפול נוסף . בברכה,
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
28/04/19 05:52
שירלי
מחלה הכבד?
לאחרונה לא במיטבי...לא בדיוק יודעת לשים את האצבע ולהגיד מה הבעיה ולכן הרופאה שלחה להרבה בדיקות. כולל usבטן ובדיקות אוטואימוניות..הכל יצא שלילי למעט mitochondrial ab 87 תפקודי כבד תקינים למעט המנוגיומה 1.5*1.8 כמובן שהרופא שלחה לבדיקה חוזרת... אבל אני חוששת מה זה הבדיקה הזו ? מה היא אומרת ? המון תודה שירלי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
AMA - ומחלה אוטואימונית של הכבד
11/05/19 17:22
פרופ' ננסי אגמון-לוין
שירלי שלום, AMA - ANTI MITOCHONDRIAL ANTIBODIES - אלה נוגדנים עצמיים (חלבונים שהגוף מייצר נגד עצמו) והם עלולים לגרום לדלקת בכבד. עם זאת הנוגדנים הללו יכולים להופיע הרבה מאוד שנים (20 שנים ויותר ) לפני שיש כל בעיה בכבד, ולפעמים גם בלי שתהיה בעיה כזו. הנוגדנים הללו קשורים לעיתים לעייפות רבה, גרד ותסמינים לא ספציפים אחרים. לפי התיאור שלך - אין לך מחלת כבד, אבל בהחלט מומלץ להתייעץ עם מומחה כבד / מומחה למחלות אוטואימוניות, כי במקרים רבים אנחנו ממליצים על מעקב ו/או טיפול מונע בכדי למנוע פגיעה בכבד. בברכה,
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
23/04/19 08:26
יעל בן עמי
ANA חיובי חלש וANTI DNA גבולי ו C3נמוך
בס"ד חג שמח. השאלה שלי האם תסמינים אלו קשורים לדלקת בשתן. יש לכ כמה פעמים דלקת בשתן עם דם.הרופאים טוענים שזה מיובש בנרתיק.האם יש קשר לתסמינים האלו?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
לופוס וממצאים בשתן לעומת זיהום בשתן
24/04/19 16:24
פרופ' ננסי אגמון-לוין
שלום יעל, זיהום בשתן הוא בעיה מאוד מאוד שכיחה, ונשים רבות סובלות מזיהומים כאלו , ואפילו זיהומים חוזרים - לכן ברוב המכריע של הנשים עם ממצאים בשתן, ובעיקר אם בתרבית שתן היה חיידק, אין מדובר במחלה אוטואימונית, אלא "פשוט" במחלה זיהומית. מנגד במחלת הזאבת יש לעיתים ממצאים בשתן (למשל דם בשתן) וגם יובש בנרתיק שכיח יותר בחולות זאבת/שיוגרן - וגם אז יכולים להיות ממצאים דומים. במידה ויש סיבה לחשש שכזה צריך להשלים את הבירור - הבדיקות שתארת גבוליות מאוד אך יכולות להיות קשורות במחלות אוטואימוניות אלו. השלמת הבירור היא לרוב פשוטה מאוד ודורשת "רויזיה" של בדיקות השתן והדם, והערכה רפואית מלאה ואולי מספר בדיקות השלמה - אשר יתנו לך ולרופאיך מענה שלם יותר. חג שמח.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
20/04/19 16:59
נטלי
נוגדנים - אנטי דנא ו ana pattern
שלום רב, האם ana pattern יכולה להשתנות? בעבר היתה תבנית נקודתית ועכשיו ana pattern multiple nuclear dot אנטי דנא 50 (בעבר היה 75) אנא חיובי כמובן. מטופלת בסלספט ופלקווניל ומיקרופרין בגלל lac שנבדק פעמיים והיה חיובי, אך בבדיקה האחרונה שלילי (ה-lac). הבדיקות האחרונות נעשו באשפוז. הועלתה השערה שיכול להיות שיש מחלת כבד כי גם אנוי מיטוכנדריאל חיובי. סובלת מפריחות, חולשת שרירים, פצעים בפה. הכיוון לופוס גם לפי ביופסיית עור אבל איך יכול להיות שתבנית משתנה? האם זה מעיד על מחלה אחרת אולי או נוספת? לא מרגישה שינוי משמעותי מאז שעברתי לסלספט (שלושה חודשים). יכול להיות שהטיפול בכלל צריך להיות שונה? לקחתי בעבר אימורן ומתו׳ שגרמו לבחילות ועלייה בתפקודי כבד. בעצם השאלה האם אנטי דנא חיובי ואנא חיובי אבל צביעה שונה מתמיד מעידים על מחלה אחרת בכלל? קצת מיואשת ששום דבר לא מראה שיפור. אגב, wbc גבוהים 15 תקופה ממושכת, טסיות 500, ו c4 טיפה גבוה הפעם -50. c3 תקין. גם הם אינם אופיינים ללופוס, לא?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
ANA - תבנית, תשובות שונות, ולמה לפעמים התשובות "משתנות"
24/04/19 16:11
פרופ' ננסי אגמון-לוין
שלום נטלי, אני אנסה לענות על כמה מהשאלות ששאלת. 1. התבנית של ANA - זה בעצם מראה במיקרוסקופ של הבדיקה והתוצאה מאוד תלויה במדדים טכנים (איזה מיקרוסקופ, איך נעשתה הבדיקה באיזה מיהול, וכמובן מי הבודק) - לכן למרות החשיבות הגבוהה של התבנית באפיון ה ANA בתנאים מסויימים, והקשר שלה למחלות שונות זה רק מרכיב אחד בפזל, והשינויים בין שתי התבניות שתארת אינו גדול (שתיהן יכולות להופיע בלופוס). 2. בדיקת ה LAC יכולה להשתנות לאורך המעקב בדומה לבדיקת ה ANTIDNA , ולכן אין זה חריג שהבדיקה תהיה גבוהה יותר או פחות בין בדיקות שונות. 3. רמות המשלים C3C4 - אכן נמוכות במרבית חולי הלופוס אך בכ 20% מהחולים הרמות יהיו תקינות. אבל אולי הדבר החשוב ביותר הוא להבין כי כל אחד מהמדדים הוא רק חלק קטן בפאזל של כל מטופל, ולכן הרופא/ה שמטפל בך צריך לאסוף את כל החלקים כדי לראות את התמונה השלמה והפרטית שלך - ובהתאם להתאים לך את הטיפול. חשוב לחזור לרופא/ה שמומחה ללופוס ומחלות אחרות מהמשפחה של לופוס ולהבין את התמונה השלמה ביחד. ובעיקר אל ייאוש - לעיתים קרובות לוקח זמן להגיע לטיפול המיטבי. חג שמח.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תודה על התגובה המפורטת, עוד שאלה
24/04/19 16:22
נטלי
אני מטופלת בסלספלט, פקווניל ומיקרופרין. עם הסלספט (פעמיים ביום כפול 2 של 500 מ״ג) התחלתי לפני שלושה חודשים בערך. האנטי מיטוכנדיראל במכבי יצא לי השבוע 100 (הטווח עד 20). תפקודי כבד תקינים. אני מרגישה חלשה כל הזמן, בנוסף פריחה וגרד (לוקחת טלפסט ביום ואהיסטון בלילה), הרגשה כזו של חולי כל הזמן. סטרואידים במינון 20 ליום עשו לי הרגשה יותר רעה (בעבר השפיעו טוב), הופסקו. מסוכן לנסות להוסיף ויטמינים או תוספים? סי, אומגה, e. אני מקבלת כבר די ו b12 בגלל חוסרים. כל כך הרבה תרופות ואין שיפור. כמובן שאחזור לרופא, כשיהיה לי תור :-)) תודה על התשובות
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
21/04/19 20:07
אורלי
מה משמעות תוצאות הבדיקות
שלום רב, תשובת הבדיקות: ANA pattern : Speckled ANA titer : 1:160 anti cardiolipin IgM 59.9 anti cardiolipin IgG : 6.5 Ab <1(DNA (ds A.B2 GLYCOPROTEIN IgM 43.6 7.7 A.B2 GLYCOPROTEIN Ig ברקע ידוע על צליאק 'ו- APLA אודה על תשובתך
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
ANA ונוגדנים אחרים
24/04/19 16:17
פרופ' ננסי אגמון-לוין
אורלי שלום, בבדיקות הללו יש עדות ל נוגנדים כנגד אנטי פוספוליפידים = APLA חיוביים = anti cardilipin + anti B2GLYCOPROETIN (אני לא יודעת מה היה בעבר, ומה התסמינים אז קשה להעריך מה המשמעות) אך רמת הנוגדנים ככל הנראה משמעותית (אני מנחשת שהם נעשו בקופת חולים מכבי ? כי לא אמרת מה הרמות התקינות) בנוסף יש בדיקת ANA חיובית - בדיקה זו קשורה למחלות אוטואימוניות אחרות (לא צליאק ולא APLA) , אך בהחלט מחלות / נוגדנים ש'אוהבים ללכת יחד' - בדרך כלל צריך להשלים בדיקות שלא מופיעות ברשימה מעלה, ולהעריך את מצבו של החולה - ובהתאם להחליט האם בדיקה זו חשובה או ממצא מקרי. חג שמח.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
02/04/19 21:07
שואלת עבור חברה
מחלת כבד אוטואימונית סרקואידוזיס
שלום, בחורה צעירה אובחנה לפני כשנה עם סרקואידוזיס. מטופלת במינון גבוה של פרדיניזון ולא מצליחה לרדת במינון. כמה זמן זה זמן סביר לקבל טיפול עם סטרואידים והאם ניתן לקבל טיפול אנטידלקתי אחר כדוגמאת רמיקייד?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
סרקואידוסיס וטיפול ממושך בפרדניזון
24/04/19 16:02
פרופ' ננסי אגמון-לוין
סרקואידוסיס היא מחלה אימונית אשר יכולה לפגוע באיברים שונים, ריאות וכבד הם אתרים שכיחים למעורבות המחלה. הטיפול הראשוני הוא בסטרואידים , אך בהחלט יש טיפול חלופי המאפשר הפחתת או הפסקת הטיפול בסטרואידים. כמו בכל מחלות מערכת החיסון אלה האוטואימוניות ואלה האימוניות הטיפול צריך להיות מותאם לחולה - ולפעמים מינון קטן של סטרואידים גם לאורך שנה הוא הטיפול הנכון ביותר לחולה מסוים. אם מדובר במינון גבוה של סטרואידים , ובפרט לאורך שנה - כדאי בהחלט להגיע לביקורת והערכה לטיפול חלופי. חג שמח.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
27/03/19 13:09
א
אוטואימוני
שלום פרופסור אגמון. אני חייל בן 19. התחלתי בירור לקרוהן שלפני חודש אמרנו כי זה כנראה מעי רגיש בגלל קולונוסקופיה תקינה. במקביל לפני כמה חודשים הופיע חלבון גבוה - 9, 8.5, 9.2. החודש ירד 8.1. עשו אז אלקטרופוזה עם עלייה בגלובולין גאמא ובגלובולין אלפא1. גם החודש אלקטרופוזה עם עלייה בגלובולין גאמא ובגלובולין אלפא 1. crp משתנה - 5.01 והחודש 6.22. במסגרת הבירור לקרוהן נבדקו anca asca. Anca לפני חצי שנה - mpo שלילי pr3 1.9 נורמה עד 1. Asca igg שלילי asca iga גבולי 17.71. Anca החודש - mpo שלילי pr3 1.8. Asca igg שלילי as a iga חיובי 19.79. נבדקתי בגלל החלבון אצל פנימאי ואמר מעקב. כעת בגלל anca וירידה במשקל (אני רוצה לרדת אבל לא עשיתי דיאטה משמעותית) מ78 ל73 תוך 3 חודשים. התסמינים היחידים שיש לי הם התקפים של חולשה שמופיעה מדי פעם ועוברת אחרי מנוחה, ייתכן מופיעה יום אחרי אימון. בפעם האחרונה מדדתי לחץ דם ויצא דופק לא סדיר אבל במדידות נוספות לא היה. האם בלי הירידה במשקל anca מצביע על מחלה? ובהינתן הבדיקות האם יש לך מה להציע? תודה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
16/03/19 16:37
אוהד
נזק לגוף
שלום, רציתי לדעת מה מסוכן יותר לגוף - אלכוהול או כדורים פסיכיאטריים. אלכוהול- בירה , וודקה , וויסקי 4-5 פעמים בשבוע כדורים פסיכיאטריים- ציפרלקס / לוסטרל / למיקטל / סרקוול באופן קבוע כל יום.. וכדור שינה כל לילה (בונדרומין / סטילנוקס ) ברור לי ששתי האופציות מסוכנות לגוף (מוח, כבד, לב, כליות וכו׳) השאלה שלי- מה מבין 2 האופציות (אלכוהול / כדורים) מהווה סכנה יותר גדולה לגוף . תודה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
אלכוהול מול תרופות
16/03/19 19:10
פרופ' ננסי אגמון-לוין
שלום אוהד, אני מציעה לפנות עם שאלה זו למרכז לייעוץ פרמקולוגי (תרופתי) יש מרכזים כאלה בתל השומר, אסף הרופא, רמבם ומשרד הבריאות.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
10/03/19 07:15
דנית
חום גוף
אני מודדת את חום השחר כחצי שנה וחום הגוף שלי נע בין 36.1-37.00 . בחודש האחרון חום הגוף נע בין 25.4-36.2 . חשבתי תחילה שיש בעיה במד חום ובדקתי עם אחד נוסף. האם זה נורמלי שחום הגוף ישתנה בכמעט מעלה? אני מודדת בשעה קבועה בבוקר לפני שאני קמה ומעולם לא היה לי חום גוף כזה נמוך ועוד לחודש
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
חום גוף ...
10/03/19 21:53
פרופ' ננסי אגמון-לוין
שלום דנית, בהחלט יתכנו שינויים משמעותיים בחום הגוף - למשל בעת ביוץ , או שינויים הורמונלים אחרים. מציעה להתייעץ עם אנדוקרינולוג.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
08/03/19 13:44
דנה
עזרה בבירור
שלום, אשמח לעזרה לבירור מצבי. אני בת 35 (לא בהיריון ולא הייתי) סובלת מסימפטומים רבים שאינם קבועים בתדירות ובעוצמה שלהם, אבל במהלך החודשים האחרונים מתווספים עוד ועוד קשיים: סימפטומים: כאבי ראש וחולשה, חום נמוך סביב 35.5, יוחס ללחות של הקיץ. קפה שחור עזר התווספו סחרחורות מדי פעם, זיעה בלילה וקימה עם תחושת התייבשות זיעה מוגברת ביום בכל הגוף מדי פעם תחושת כאב/נימול בכף היד ובמפרק כף היד (כאילו לא מחוברת לגוף) תחושת בחילה תמידית ורתיעה מאוכל ורגישות לריחות ולרעשים עייפות, הירדמות מיידית וחוויה של חוסר שליטה על כך ייאוש, דברים נראים מעייפים וקשים ורחוקים. אפילו לרדת לקנות לחמניה. הפסקתי לקחת גלולות לפני כ4 חודשים (מחזור סדיר מאז, מלווה בחולשה רבה אף יותר) נוטלת לוסטרל נגד דיכאון וחרדה, למרות העלאה הדרגתית במינון מ50 ל200, אין שיפור בתחושה (יש בהתחלה ואז הוא נעלם) כמעט לא יוצאת מהבית מלבד עבודה וגם זה לא תמיד. טיולים עם הכלב מצריכים ממני גיוס כוחות ומתישים אותי (מדובר ברבע שעה הליכה באיטיות), אין לי כוחות ליזום או לקחת חלק בפעילויות כלשהן מה יש לי? אילו בדיקות עליי לעשות? בבדיקות האחרונות TSH בטווח הנמוך- 0.67
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
עזרה ...
09/03/19 18:15
פרופ' ננסי אגמון-לוין
דנה שלום, התלונות שאת מתארת הן לרוב נוירו-פסיכולוגיות ולכן נדרשת הערכה נוירולוגית ופסיכולוגית. בחלק מהחולים תסמינים אלה הם חלק ממחלה אימונית/דלקתית - בכדי להתחיל ולבחון האם הבעיות שאת מתארת הן בשל בעיה אימונית/אוטואימונית - נדרשת הערכה של מערכת החיסון - רופא/ה המשפחה יוכל לבצע בדיקות ראשוניות ואם יש בעיה נתקדם משם. בברכה,
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
מהן
09/03/19 20:37
דנה
תודה רבה על המענה המהיר. מהן הבדיקות הנדרשות לצורך הערכה זו של מערכת החיסון? כשביקשתי מרופא המשפחה הוא נתן לי הפנייה לבדיקות דם שלא זיהיתי בהם משהו שונה, מלבד בדיקת קורטיזול. האם זה מספיק? ומה אפשר לעשות עם החלק הפסיכולוגי?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
עזרה בהמשכים
10/03/19 21:52
פרופ' ננסי אגמון-לוין
בנוסף לקורטיזול כדאי לבדוק TSH ובהיבט האימוני לפחות מדדי דלקת שקיעת דם, CRP, ובדיקות הקשורות למפרקים - ANA ו RF לגבי הייעוץ הפסיכולוגי - מומלץ מומלץ להיוועץ בגורם מתחום זה - ישנן מרפאות הנותנות מענה למשל בשיבא מרפאת השחף , אך יש רבות אחרות במרכזים ובקופות החולים. תרגישי טוב.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
04/03/19 20:17
אסתי
עגבת
בן זוגי קיבל הודעה מהרופא שיש חשש לעגבת. נשלח לבדיקת דם ותרבית שתן. יצא חיובי. כמובן שגם אני נבדקתי בבדיקת דם ותרבית שתן. יצא לי שלילי לעגבת. אך עלו על דלקת שתן קלה. האם יש הסבר רפואי לכך. כמובן שאני יודעת כיצד נדבקים במחלה. האם עשו טעות בתוצאות הבדיקה?!? עזרה דחופה.. בבקשה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
עגבת היא מחלה זיהומית, לא מחלה אוטואימונית
04/03/19 22:55
פרופ' ננסי אגמון-לוין
שלום אסתי, אני מציעה לפנות למומחה למחלות זיהומיות , אך בקצרה - בהחלט יתכן שבן זוגך חלה ואת לא נדבקת - גם אם היתה חשיפה - הרי הדבקה היא רק בחלק מהמקרים. בכל מקרה חשוב להיות במעקב.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
27/02/19 13:17
אורכיד
נפיחות שפה תחתונה והשימוטו וגרד בשוקיים
שלום פרופ אגמון האם תוכלי לעזור לי ולייעץ איזה סוג רופא יוכל לעזור לי חוץ משלושת התסמינים שכתבתי יש גם לחץ דם גבוה וכולסטרול גבוה אבל אני מנסה להבין האם זו יכולה להיות בעיה אוטואימונולוגית , בעיה אנדוקרינולוגית, בעיה של מערכת החיסון ? עשיתי המון בדיקות לאלרגיה והכל שלילי הטירואיד the tsh היה מאוזן ? אבל אני סובלת מה לעשות עכשיו ? הרבה הרבה תודה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
אף אחד לא יודע
28/02/19 09:22
אורכיד
שלל תופעות נפיחות שפה תחתונה השימוטו גרד בשוקיים מתפשט עכשיו דלקת פרקים פיברומיאלגיה לחץ דם וכולסטרול גבוהים עשיתי בדיקות אלרגיה ובדיקות דם הכל בסדר כולל אסטרז בת 80 בריאה לוקחת יוטירוקס בלבד מורה ליוגה למי לפנות ? מחלה אוטו אימונולוגית ?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
מחלות אוטואימוניות אוהבות ללכת יחד
02/03/19 23:09
פרופ' ננסי אגמון-לוין
אורכיד שלום, האשימוטו היא מחלה אוטואימונית של בלוטת המגן (תירואיד), מחלות אוטואימוניות אוהבות ללכת יחד, ועם האשימוטו במיוחד, ולכן יש מקום לברר האם הגרד, נפיחות בשפה הם ביטוי למחלה אוטואימונית אחרת, וכך גם דלקת פרקים. רופא/ת משפחה יוכלו לסייע בשלב ראשון - לבדוק מדדי דלקת ופרופיל אוטואימוני ראשוני - ואם אכן יש בעיה להפנות בהתאם. ואם אין רמז לבעיה נוספת (זה תמיד מרגיע) ובכל מקרה אפשר לסייע לטפל בתסמינים - ולהפחית את הגרד ואחרים. בברכה,
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
25/02/19 13:42
חני
תוצאות בדיקות דם
הי אני בת 66 לאחר התקף פנקריאטיטיס שטופל במרכז רפואי. כיום ערכי האנזימים של הלבלב והכבד חזרו לנורמה. בבדיקות דם שעשיתי הרוב יצא תקין מלבד:אוריאה-55mg/dl. ,קריאטינין- 0.96 ,סידן -10.30 ,גלובולין בטא 1 7.7%. בדיקות דם אחרות תקינות:אלבומין by ep-%58.4.אלבומין-4.58g/dl.גלובולין-2.8. פרוטאין טוטאל-7.4.גלובולין אלפא1- %.4.7.גלובולין אלפא2 %.9.3. גלובולין בטא 2- 5.5%.גלובולין גמא- 14.4%. אי.ג'י.ג'י-1108 mg/dl. אי.ג'י,אם -162. אי.ג'י.הי -265 בבדיקות שתן איסוף 24 שעות: סידן,קריאטינין וזרחן -הכל תקין. ובנס גונס פרוטאין יצא not detected (נמצאו עקבות אלבומין) סליחה שהארכתי .אודה מאד על הסברכם לגבי התשובות
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
רמות אימונוגלובולינים
25/02/19 22:04
פרופ' ננסי אגמון-לוין
חני שלום, אני לא בטוחה מדוע בוצעו הבדיקות - והאם זה קשור לפורום הזה ובכל זאת - הבדיקות האימוניות נראות תקינות למדי - וללא הסבר נוסף לא ניתן לכוון אותך. לגבי תפקוד הכליה הרושם כי יש לפנות לרופאת משפחה שתדריך לגבי שתיה נוזלים נוספת ומעקב רמות הסידן. בברכה,
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
רמות אימונוגלובולינים
25/02/19 23:05
חני
תודה רבה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
1
2
3
4
>>