18/07/19 18:31
דבורה
כאבים שנה לאחר ניתוח קיבוע
שלום, אימי בת ה 90 עברה ניתוח open reduction internal fix (nail) of femur לפני שנה בגלל שבר. מדי פעם היו לה קצת כאבים אבל כעת היא סובלת מכאבים חזקים באזור הניתוח. מה עלול לגרום לכך והאם זה מצריך בירור דחוף? תודה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
19/07/19 19:45
ד"ר איל יעקבי
שלום דבורה ישנן סיבות רבות אפשריות הייתי ממליץ לבצע צילום ביקורת תוכלי לשלוח את הצילומים למייל לה של יעוץ
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
10/07/19 18:44
סיוון
כאבים בעצם הזנב
שלום רב, כבר 4 חודשים אני סובלת מכאבים בעצם הזנב בזמן ישיבה וקימה. הייתי אצל שני אורטופדים, לא נתנו לי מענה או טיפול. אחד מהם הפנה אותי לצילום רנטגן. אך אני מעדיפה שלא לעשות את הצילום בגלל הקרינה, במיוחד שזה באיזור הפוריות, אני צעירה ועדיין אין לי ילדים. השאלה שלי היא, האם ניתן לעשות אולטרסאונד בעצם הזנב במקום צילום הרנטגן? התשובה תהיה אפקטיבית כמו צילום? אשמח למענה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
13/07/19 16:01
ד"ר איל יעקבי
us קצת מוגבל בהדמיה של עצמות, יותר נועד להדמיה של רקמה קכה. במקרים רבים של כאב שאת מתארת מבצעים גם צילום וגם us במידה ומדובר בדלקת של עצם הזנב coccygynia הטיפול הוא בהורדת לחץ מהמקום ע״י שימוש בכרית בישיבה, במידה וללא שיפור ניתן לבצע זריקה למקום
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
04/07/19 22:47
ג.פ
כף יד של ילד לאחר הורדת גבס
שלום וברכה, בני בן ה10 נפל ממתקן בגינה, וכתוצאה מהנפילה נוצר שבר ענף ירוק בכף היד, היד היתה מגובסת עד המרפק 3 שבועות, לאחר מכן נעשה צילום, והתברר שהשבר לא התאחה באופן תקין, בוצע שחזור של השבר בניתוח, וידו היתה מגובסת עד הכתף עוד 6 שבועות, כאשר בזמן הזה היה בביקורת מספר פעמים. השבוע בשעה טובה הורידו את הגבס, האורתופד אמר שאין צורך בפיזיותרפיה, מאז הוא לא ככ מצליח להזיז את כף היד (את המרפק והאצבעות מצליח יותר) והיד רגישה וכואבת. בנוסף כף היד נראת קצת עקומה כאילו במקום החיבור של כף היד, הקו לא ישר אלא כף היד והאצבעות נמוכים יותר מהיד כולה. (מקווה שההסבר מובן) 1. האם בכל זאת כדאי לבדוק פיזיותרפיה? או שאפשר להמתין לשיפור שאמור להגיע עם הזמן? 2. האם יש לדאוג שכף היד נראת קצת עקומה או שזה משהו שאמור להסתדר? אודה ליעוץ בהקדם. תודה רבה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
05/07/19 13:06
ד"ר איל יעקבי
אני לא הייתי ממתין לתת לזמן לעשות את שלו ופונה לפיזיותרפיה איבוד תנועה במרפק ובאמה אחרי זמן רב קשים מאוד לטיפול, 9 שבועות בגבס זאת תקופה ארוכה מאוד והגיוני שיהיה כאוב ומוגבל לגבי השאלה השניה זה יתכן אבל צריך לעבור על צילומים כדי לקבוע שזה תקין
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
15/04/19 07:22
גדעון ישראל 0509355034
שבר בכנף הכסל שמואל
החלקתי ויש לי שבר בכנף הכסל שמואל אני מעוניין לדעת מה הדרך שלי להתרפא אני בן 75 סכרתי עוד עובד אני היפר ראה אותי רופא הוא המליץ לי 3 ביום קרח זה נהדר שלל את הקיוליזר שעזר לי ללכת והוריד לי את רמת הכאבים האזור עם שטף דם מאוד חזק אני שאול כי אני רוצה שהשבר יתאחה בלי לעשות נזק חג שמח גדעון ישראל גבעת ברנר.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
15/04/19 09:29
ד"ר איל יעקבי
גדעון שלום על מנת לתת לך תשובה לשאלה זו יש צורך לראות צילומים על מנת לאפיין את השבר בעקרון במידה והשבר אינו מערב את מפרק הירך או מפרק ה SIJ ואינו עם תזוזה משמעותית הכאב יחלוף תוך שבועיים שלושה וניתן לשלוח את הצילומים למייל Yaacobi.eyal@gmail.com במידה ואתה מבוטח מכבי או כללית ניתן לשלוח רק מספר ת.ז יום טוב
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
התנהגות בשבר כנף הכסל
20/05/19 08:02
גדעון ישראל 0509355034
אני הולך אך לא מתאמץ לא ידעתי לשאול את השאלות הנכונות הפחד היחידי הוא האם השבר יתאחה ברגע שיש לי כאב באזור אני שם קרח וזה עוזר לי אתה אני הולך לברכה ובעדינות הולך במים ואחר כך שוחה כמה תנועות גב וחתירה עם אני מתאמץ יש כאבים לא חזקים אין לי צילום של השבר בבירור עם בעלי מקצוע אין ידע מה לעשות אך ב 26/5 יש לי צילום ופענוח רופא נראה עם הצלחתי או נכשלתי כי אני רוצה לעבוד בהבנה גדעון ישראל גבעת ברנר פנסיונר גאה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
שבר בכנף הכסל
04/07/19 05:09
גדעון ישראל
מספר תעודת זהות שלי 3948577 בהבנה גדעון ישראל ביצעתי שני צילומים הראשון כללית אשדוד שני כללית רמלה השטף והנפיחות נעלמו אך כאבים במאמץ לכן אני לא מתאמץ.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
16/06/19 12:45
נתנאל
שבר בטיאיבה אפלטו
ב10.5 עברתי ניתוח פלטינות בטיביאל פלטו היה לי ביקורת ראשונה להוצאת הגבס והסיכות ולמעבר לסד צירים בתאריך 27.5 ורציתי להתייעץ ב1.8 יש לי ביקורת שבה הרופא אמר שאתחיל ללכת עם הרגל השאלה האם בדרך כלל זה כבר הליכה רגילה יעבור כבר 3 חודש מהניתוח באותו התאריך ואני רוצה לטוס לחו"ל ולסגור כבר עכשיו ובשביל זה אני צריך לדעת האם בדרך כלל במקרים הנ"ל אנשים כבר חוזרים ללכת אחרי 3 חודש
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
16/06/19 21:30
ד"ר איל יעקבי
נתנאל שלום בשברי טיביה פלטו ישנו מגוון רחב של סוגי שבר שונים לרוב שיקום לשבר זה נא בין 3-6 חודשים ומשתנה לפי סוג השבר, שיטת הקיבוע וגיל המטופל. בנוסף מוטיביציה ופיזיותרפיה הם מרכיב קריטי בכל שיקום מוצלח
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
שצקר
16/06/19 21:33
נתנאל
שצקר 2 בן 22 לפי מה שהרופא אמר שהתחיל לדרוך על הרגל בחודש 8 השאלה האם הדריכה היא ישר מלאה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
16/06/19 21:40
ד"ר איל יעקבי
לאחר 3 חודשים הדריכה צריכה להיות מלאה אבל החלטה לרוב מתקבלת לפי סמני חיבור בצילום
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
01/06/19 14:21
שרון
תסמונת כאב - כף יד
ד"ר שלום, אבי לפני כ10 חודשיים הלך ונפל, בנפילה הוא שם את כף ידו על מנת לבלום את הנפילה. לאחר מס' ימים הוא התחיל להרגיש כאבים חזקים והתנפחות של היד. צילומי סיטי, מיפוי, רנטגן יצאו כתקינים. נפגשנו עם רופאה בכירה שקבעה שהוא סובל מתסמונת כאב (לאחר סקירת הצילומים היא ראתה שיש שברים קטנים), בין היתר היא התייחסה לשיעור ביד. אבי כבר מס' חודשים עושה ריפוי בעיסוק ופיזיותרפיה ללא הטבה. כבר כחודש הוא עם כפפת לחץ ללא הטבה. הוא לא מתלונן אך אני רואה את הסבל. איך ממשיכים מכאן? איך מטפלים בתסמונת הזאת? אבי בן 69. פנסיונר. אך מוגבל מאוד ביום יום בנוסף לכאב נוראי במשך כל שעות היממה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
03/06/19 13:45
ד"ר איל יעקבי
שלום שרון לצערי לתסמונת הכאב הכרוני (CRPS), במידה והאבחנה נכונה אין טיפול מוכח שמוביל להחלמה מלאה הייתי ממליץ לכם לפנות למרכז שיקומי ראות שמתמחה בטיפול במקרים אלו
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תסמונת כאב
03/06/19 13:50
שרון
איפה המרכז הזה נמצא? אנחנו נמצאים בצפון הארץ. יש משהו שיכול להאיב עימו?אפילו לא במאה אחוז.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
11/06/19 08:57
ד"ר איל יעקבי
לצערי לא ממש ניתן לנסות טיפול בליריקה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
15/05/19 15:44
נטע
איחוי שבר
שלום, בן ה 7.4 שלי שבר את עצם הרדיוס לפני חודש וחצי. עבר רדוקציה בהרדמה מלאה וגבס מעל למרפק לחודש וחצי. היום הגענו להורדת גבס וצילום, ובגלל שהאזור עדיין בשלבי איחוי ובגלל שבמגע של האורטופד יש כאב, הוחלט על שבועיים נוספים של גבס עד המרפק. אני מאוד דואגת לגבי ההמשך. העצם התאחתה בזווית של 150 מעלות, וכשהוריו לו את הגבס ניתן היה לראות בברור שהיד לא ישרה (מן הסתם..). הבנתי מ אורטופד שאצל ילדים זה בגדר הסביר/מותר- שהעצם לא ישרה לגמרי, אבל זה ניראה מלחיץ, ואני דואגת - האם הוא יוכל לחזור לפעילות מלאה? האם יוכל להמשיך בחוגי ספורט כמו כדורסל או קפוארה, ששם עושים גלגלונים ועמידות ידיים וכו. האם לא קיימת סכנה, כשבעצם לא 180 מעלות ישרה, שהיא פשוט תישבר שוב ודי בקלות בגלל שהיא לא ישרה??
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
16/05/19 13:01
ד"ר איל יעקבי
שלום נטע עד גיל 10 יכולת הרמודליזציה (תיקון עיוותים) היא גבוהה לרוב מה שמקובל הוא זוית של עד 45 מעלות מלרוטציה וקיצור של עד 1 ס״מ. בתוך טווח זה לרוב לאחר שנה לא ניתן לראות כל עיוות או בעיה. מה שאת מתארת נשמע גבולי ודורש צילומים מדויקים ומדידות על מנת לתת חוות דעת מדויקת . כל עצם לאחר שבר נמצאת בסיכון לשבר חוזר בתקופה הראשונית לאחר הורדת הגבס ודורש שמירה ולהימנע מפעילות ספורטיבית או משחקיות וג׳מבורים למיניהם
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
המשך
16/05/19 15:14
נטע
אז למה בעצם אתה חושב שצריך צילומים ומדידות נוספות? לפי החישוב שלי יש לו 30 מעלות מלרוטציה, לא? ולגבי אחרי שמורידים את הגבס- האם יש סד כלשהו או משהו לשים על היד כשיוצאים לגינה, או לטיול, כדי לשמור על היד כמה שניתן? בכל זאת בן צעיר ונמרץ...
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
16/05/19 22:25
ד"ר איל יעקבי
הכוונה היא שיש חשיבות שהצילום ומדידה יהיו מדויקים לא בהכרח צילום נוסף לאחר הורדת הגבס אין צורך בסד אבל יש להמנע מפעילות ספורטיבית בעיקר ספורט מגע למשך חודש עד חודש וחצי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
שאלת המשך נוספת
11/06/19 08:40
נטע
הורידו לבן שלי את הגבס לפני שבוע וחצי. לא הפנו אותנו לפיזיותרפיה... וזה קצת מוזר לי. האם חשוב שנתחיל עכשיו פיזיותרפיה? או שחשוב לתת ליד לנוח ולהתחיל עוד חודש? או שבכלל לא יהיה צריך?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
11/06/19 08:55
ד"ר איל יעקבי
לפי מה שכתבת הילד היה בגבס כחודשיים שזה זמן ארוך, במידה ומוגבל בתנועה של מרפק והאמה מומלץ כן להפנות לפיזיותרפיה בהקדם.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
14/05/19 20:41
כרמל
רנטגן צלעות לאחר שיעול ממושך
שלום, ילדתי לפני 3 שבועות, מיד לאחר הלידה התפתח שיעול חזק מאוד במשך שבועיים שבסופו החלו כאבים בצלעות מצד שמאל. חשבתי שזה שריר שנתפס אבל הכאב הלך והתגבר. אתמול, לאחר 5 ימי כאב, הייתי בבדיקה אצל רופא שאמר שכנראה שברתי צלע. היום עשיתי צילום וזה התוצאה- צל הלב אינו מורחב לא הודגם תסנין ריאתי סינוסים קוסטופרניים חופשיים שינויים סקלרוטיים בקצוות הקדמיות 8-9 מצד שמאל. מה זה "שינויים סקלרוטיים"? האם זה מעיד על הכאב שיש לי? והאם יש דרך לטפל? תודה!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
16/05/19 12:51
ד"ר איל יעקבי
שלום כרמל דבר ראשון מזל טוב לגבי הממצאים בצילום לפי תאור זה לא הייתי מייחס לזה חשיבות כמובן שלא ניתן לתת התיחסות אמיתית ללא מעבר על הצילומים. לפי מה שאת מתארת נראה שמדובר בכאב שרירי או סדק קל בצלע , יש צורך בבדיקה פיזיקלית לאבחון הבעיה. בכל מקרה הטיפול לרוב הוא זמן ונוגדי כאב
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
30/04/19 13:38
רותם
חזרה לאימונים לאחר השבר
שלום , שאלה אחרונה , אני יכול לחזור להתאמן בהדרגתיות בחדר כושר למרות התחושה בעצב האולינרי ? תודנ רבה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
01/05/19 07:16
ד"ר איל יעקבי
החזרה לאימון פחות תלויה במצב הנוירולוגי ( התחושה בזרת) אלה למצב השבר ויציבות המרפק. על מנת לקבל תשובה לשאלה זו יש צורך בבדיקה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
28/04/19 11:14
רותם
אי תחושה בקמיצה ובזרת
שלום , שברתי את המרפק ושאלתי פה מספר פעמים שברתי בקונדיל מדיאלי עקב הורדת ידיים טופלתי בטיפול שמרני . 175 מעלות יישור כיפוף מלא. אני כבר חודש מרגיש לחץ וחולשה באיזור הקמיצה והזרת ( קראתי שזה בגלל פגיעה בעצב האולינרי ) קבעתי תור לאורתופד עוד שבוע. 1. האם חודש עם מצב כזה נחשב הרבה זמן של פגיעה בעצב ויכול לגרום לפגיעה בלתי הפיכה ? 2. האם בשלב זה מטפלים בניתוח ? איזה ניתוח ומה ההשלכות שלו אם יש? 3. מה עליי לעשות בינתיים ?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
28/04/19 14:50
ד"ר איל יעקבי
רותם שלום כפי שעניתי לך בפוסטים קודמים זה דורש בירור שלרוב כולל בדיקת US ו EMG על מנת לדעת אם יש לחץ על העצב או מדובר בפגיע חלקית במהלך השבר אשר לרוב משתפר לאחר כ 3 חודשים
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
אי תחושה בקמיצה ובזרת
28/04/19 17:24
רותם
באיזה מין הסיטואציות עושים טיפול ניתוחי ואיזה פשוט נותניפ לזמן להעביר את התחושה?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
28/04/19 19:12
ד"ר איל יעקבי
לפי תוצאות הבדיקה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
25/04/19 14:12
רותם
קיצור רצועות או מעצור מכני
שלום , בנוגע לשבר במרפק , מה עליי לעשות כיצד לבדוק אם יש מעצור מכני או קיצור רצועות ואיך ממשיכים הלאה טיפולים ועוד ומה התוצאה הסופית מהטיפולים?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
25/04/19 17:22
ד"ר איל יעקבי
יש לבצע CT במידה וללא שיפור כמובן שזה כחלק מבדיקת אורתופד
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
שבר במרפק אפיקונדיל מדיאל
25/04/19 23:06
רותם
תודה רבה על התשובה ועל העזרה . אני חושב שהגעתי ליישור מלא עכשיו במהלך תרגיל או 178 מעלות . בקיצור יש תקווה ותודה רבה על העזרה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
23/04/19 10:59
אמה
צילום רנטגן
לפני יומים פניתי בנושא בורג נעילה שהוסר וביצעתי אתמול צילום במאמצים של הקרסול והברך בשל כאבים ונפיחות רשום שאין עדות "לממצא פרקי חריג" אבל רשום בשנים שיש תפיחות רקמות רכות מה זה אומר
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
23/04/19 11:33
ד"ר איל יעקבי
שלום אמה לא הייתי מיחס יותר מידי חשיבות לפענוח של הצילום, יתכן גם שהצילום אינה הדמיה מספקת לצורך השלמת הבירור. אין לי כרגע מידע מספק על מנת לתת לך חוות דעת מלאה. במידה ואת מעוניינת תוכלי לשלוח לי מייל עם כל המידע הרלוונטי או להגיע ליעוץ
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תגובה
23/04/19 23:10
אמה
אשמח לקבל את האיימל
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
24/04/19 07:13
ד"ר איל יעקבי
Yaacobi.eyal@gmail.com
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
23/04/19 17:50
רותם
שבר במרפק אפיקונדיל מדיאל
סליחה שאני חופר , כמה זמן מהורדת הגבס היישור אמור לחזור כי עברו חודשיים ועוד לא חזר.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
23/04/19 20:20
ד"ר איל יעקבי
לאחר 3 חודשים במידה ואין שיפור כנראה שזה המצב המקסימלי אליו תגיע
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
23/04/19 13:26
רותם
שבר במרפק אפיקונדיל מדיאל
שלום , אני בן 16 ולפני 3 חודשים שברתי את המרפק באיזור אפיקונדיל מדיאלי שבר תלישה עקב הורדת ידיים הייתה תזוזה של 8 מילימטר ובחרנו ללכת על טיפול שמרני. שבועיים לאחר הורדת הגבס שאיתו הייתי חודש התחלנו פיזיותרפיה וכיום ( שלושה חודשים אחרי השבר ) הגעתי לטווח תנועה של כיפוף מלא ובין 170 ל175 מעלות ביישור . ( תלוי ביום ) במרפק הבריאה יש 180 מעלות. השאלות שלי הן : 1. האם אוכל לחזור ליישור מלא ? (הפיזיתרפיסט אומר שיש סיכוי טוב אך אני רוצה לקבל עוד חוות דעת). 2. מתי הטווח תנועה מפסיק להשתפר? ( אני מרגיש כבר שבוע וחצי שאני תקוע על 170 - 175 מעלות. ) 3. אני מרגיש את הזרת ביד השבורה בצורה אחרת אולי זה בגלל עצב שעובר שם או משהו כזה . האם דבר זה יעבור? 4. כמה זמן בערך עד שאוכל לראות את הטווח תנועה המקסימלי שאפשר להגיע אליו? תודה רבה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
שבר במרפק אפיקונדיל מדיאל
23/04/19 13:32
רותם
אם זה מידע חשוב , האורתופד שנתן לי את הטיפול אפילו אמר שאני לא צריך פיזיותרפיה אך בסוף הלכתי לפיזיותרפיה בגלל שהרגשתי הגבלה כשבועיים מהורדת הגבס.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
23/04/19 14:01
ד"ר איל יעקבי
שלום רותם שבר של קונדייל מדיאלי לרוב אינו גורם להגבלה בישור והגבלה הקיימת היא כנראה תוצאה של התקופה בגבס. 5-10 מעלות של חוסר ישור נחשב תקין ברוב המקרים אבל לא צריכה להיות סיבה שלא תגיע לישור מלא. במידה ואין התקדמות בפיזיותרפיה למשך שבועיים לפחות אז כנראה קיים מעצור מכני או קיצור רצועות. לגבי התחושה באצבע אכן עובר באזור השבר העצב האולנרי שלחץ עליו או פגיע בוא במהלך השבר יכול לגרום למה שאתה מתאר וזה דורש בירור
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
שבר במרפק אפיקונדיל מדיאל
23/04/19 14:10
רותם
תודה רבה על התגובה המהירה . אז מה לעשות אם אין התקדמות כשבועיים.ואם אכן יש קיצור רצועות או בלוק מכני כיצד ניתן לדעת זאת ומה לעשות לאחר מכן. מתי בערך אגיע ליישור מלא אם אין בעיות?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
שבר במרפק אפיקונדיל מדיאל
23/04/19 14:11
רותם
והאם זה בסדר שעושים לי בפיזיותרפיה טיפולים אינטסניביים כי אני מרגיש כאבים ממש חזקים באזור המרפק.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
23/04/19 14:19
ד"ר איל יעקבי
בעיקרון כן חובה לבצע פיזיותרפיה אינטנסיבית אבל במידה ואתה כאוב בנוסף למה שתארת קודם זה דורש בדיקה ויתכן הדמיה נוספת
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
22/04/19 19:01
מוני
שבר Humeros בזרוע שמאל
בן 72 ונפלתי ושברתי זרוע שמאל - Humeros לפני כ 6 שבועות. מתוכם כחודש ימים בגבס חלקי (לא כל היקף היד) ולאחרונה רק בזרוע בשימוש במקבע פלסטי עם רצועות (מיאמי). נראה כי הריפוי מתקדם אך מאד מאד בעצלתיים. עם זאת יש לי בצקת ונפיחות מאד מעיקה בחלק מהזרוע ובעיקר באמה גם היום לאחר 6 שבועות ולא נראה כי זה פוחת והולך. האם זה מוכר? טבעי?, או שיש חשש נוסף ואחר? תודה על כל חוות דעת.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
22/04/19 19:59
ד"ר איל יעקבי
מוני שלום טיפול בשברים בזרוע ללא ניתוח דורש סבלנות. הנפיחות שאתה מתאר בהחלט שכיחה בעיקר כל עוד היד במקבע. הפעלה ופיזיותרפיה תוך הורדה הדרגתית של המקבע תעזור. חשוב רק לקחת בחשבון: בשברים אלו יש חוסר חיבור של השבר בין 10-33% מהמקרים (תלוי לפי מיקום וסוג השבר) מה שדורש מעקב רנטגני לפני מתן הוראות הפעלה לפיזיותרפיסט דבר שני, למרות שמאוד נדיר, תסחיף ( קריש דם) דווח ב 3-5% מהמטופלים ודורש בדיקה קלינית על מנת לשלול שזה לא מקור הבצקת.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
שבר בזרוע הומרוס
22/04/19 22:53
מוני
תודה על התגובה המהירה והמפורטת. היות ואני מטופל בכדורי אלקוויז פעמיים ביום לדילול דם בשל הפרעות קצב , האם אני יכול להיות יותר רגוע מבעיית התסחיף שציינת?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
23/04/19 06:26
ד"ר איל יעקבי
כנראה שכן
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
22/04/19 12:31
דינה
משמעות הממצאים בצילום
שלום רב! בעלי בן 58.חולה של אנגילוזינג ספונדילייטיס מתקדם.היום בצילום האגן: היצרות מרווח דיסקלי ל 4-5 , שינויים ספונדילוטים ניכרים , עם גשרים גרמיים מגבה ל 1 ופרוקסימלית אשמח לדעת מהי המשמעות הממצאים. תודה רבה. דינה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
22/04/19 16:22
ד"ר איל יעקבי
שלום דינה לפי מה שאת מתארת אלו שינוים היכולים להתאים למחלת הרקע יש להדגיש שהתייחסות מלאה לממצאי רנטגן יכולה להנתן רק לאחר מעבר על הצילומים עצמם
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
16/04/19 20:03
אמה
נפיחות לאחר הוצאת בורג נעילה
לפני 3 וחצי שבועות הוצא בורג נעילה מתוך הברך של שבר בפמור עכשיו יש לי נפיחות שלא יורדת מה ניתן לעשות ? זה דבר שדורש ללכת לרופא?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
16/04/19 20:34
ד"ר איל יעקבי
בהחלט דורש בדיקה האם הבורג בלט לתוך המפרק? מה היתה סיבת ההוצאה?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
16/04/19 20:51
אמה
הגוף לא קיבל את הבורג
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
16/04/19 21:34
ד"ר איל יעקבי
אני חייב לציין שמדובר במקרה מורכב שדורש בדיקה ובירור לעומק יתכן ויש צורך בניקור הברך להוצאת נוזל ושלחתו לבדיקה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תשובה
16/04/19 21:36
אמה
אוקי תודה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
05/04/19 20:06
מתכתית
הוצאת פלטינות וברגים
שלום, לפני כשמונה שנים שברתי את עצמות החישור והגומד בצד שמאל שקובעו בניתוח בעזרת שתי פלטינות ושנים עשר ברגים. כל הביקורות עברו בצורה תקינה, אך עם זאת, ישנן פעולות ופעילויות ספורטיביות מסויימות שגורמות לתחושת אי נעימות ואפילו כאב כלשהו בזרוע. 1. האם בסיטואציה כזו הוצאת הפלטינות היא פרוצדורה מומלצת? 2. עד כמה הליך הוצאת הפלטינות מסוכן? 3. מה משך ההחלמה הצפוי? (אני מבינה שעיקר העניין הוא החלמה של החורים שנוצרו מהברגים?) 4. הניתוח הותיר בי שתי צלקות גדולות בזרוע, האם ישנה אפשרות לפתוח אותן שוב או שבהכרח תיוצרנה צלקות נוספות? תודה!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
11/03/19 09:34
לירון
שבר בזרוע הומרוס
שלום רב,התיעצות לגבי שבר מרוחק בזרוע הומרוס,הרופאים ממליצים ניתוח ואשתי מאוד מפחדת,והיא גם חוששת להריון שנמצא בשבועות ראשונים.אשמח לשלוח צילום לקבלת חוות דעת נוספת
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
שבר זרוע
12/03/19 18:59
ד"ר איל יעקבי
שלום לרוב שבר זה אינו מחייב טיפול ניתוחי, אבל ישנם קריטריונים מאוד ספציפיים מתי יש לעבור לטיפול ניתוחי אבל לעיטים מומלץ לבצע ניתוח על מנת לאפשר שיקום מהיר וחזרה לפעילות ניתן לשלוח לי צילומים וטלפון למייל Yaacobi.eyal@gmail.com ואחזור אליכם בהקדם (מצטער על התשובה המאוחרת אני כרגע במילואים)
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
20/02/19 08:06
דניאל
ניתוח קיבוע שבר לפניי כחצי שנה
שלום ד"ר, עברתי ניתוח קיבוע שבר במרפק לפני כחצי שנה, עדיין ללא יישור מלא של המרפק וברזלים די מציקים לי. האם אפשר, כדי להוציא אותם? והאם יש מה לעשות לגבי החוסר יישור במרפק?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
הוצאת מקבע
22/02/19 12:22
ד"ר איל יעקבי
שלום דניאל בהחלט ניתן להוציא מקבע זאת במידה ואיחוי השבר מאפשר זאת, כלומר קיים חיבור מלא של השבר. רק צריך לקחת בחשבות שמדובר בניתוח נוסף עם כל המשמעויות בכך. לגבי חוסר יישור זאת בהחלט בעיה ידוע לאחר ניתוחים סביב המרפק בעיקר לאחר שברים. דבר ראשון שמחייב בדיקה הוא האם אין הפרעה מכנית, כלומר אין חלק של המקבע שמפריעה ליישור המרפק או חלק גרמי הגורם למעצור. במידה וקיים מעצור מכני לרוב מומלץ על טיפול ניתוחי. במידה ולא מדובר בהפרעה מכנית כנראה מדובר בהצטלקות וכיווץ של המעטפת של המפרק (קפסולה ) ניתן לבצע מניפולציה ושחרור בניתוח. כמובן צריך לזכור שבכל אחד מטיפולים אלו ללא פיזיותרפיה אינטנסיבית לאחר הטיפול הניתוחי התוצאה לא תהייה טובה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
20/02/19 08:45
דנה
שבר בשורש כף היד
היי, לאחר בדיקה במיון נאמר לי שיש לי שבר בשורש כף היד שזקוק לטיפול ניתוחי. בלי לפגוע - אבל ההחלטה בוצע ע״י מתמחה במיון שנראה די עייף.... כיצד אני יכולה לדעת שזו החלטה הנכונה? תודה על המענה!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
החלטה ניתוחית
22/02/19 11:44
ד"ר איל יעקבי
שלום דנה ברוב המקרים וברוב המחלקות בארץ שאני מכיר מטופלים המעומדים לניתוח עולים לדיון מחלקתי בישיבת בוקר בוא מתקבלת ההחלטה הסופית על הצורך בניתוח או בטיפול אחר ע״י צוות המחלקה. במידה ואת מאושפזת אני מאמין שתוכלי לשאול שאלות אלו במהלך ישיבת הבוקר. לרוב מומלץ ודרוש לקבל הסבר מפורט על הניתוח, הסיבה לצורך בניתוחי, הסיכונים ותהליך השיקום לאחריו. את כמובן זכאית לפנות לקבלת חוות דעת נוספת במידה ואת מעוניינת בהצלחה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
21/02/19 10:24
בועז
שבר בקרסול
שלום דוקטור אני עם שבר בקרסול וממתין לניתוח כבר שבוע, נאמר לי שאני יכול להמתין בבית. אין לי ביטוח פרטי אבל אני מבוטח דרך מכבי שלי, האם יש דרך לעבור את הניתוח דרך מכבי ומה העלויות?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
ניתוחים דחופים דרך מכבי
22/02/19 11:00
ד"ר איל יעקבי
שלום בועז כמבוטח מכבי אתה זכאי לעבור ניתוח כחלק מהסכמי סל או דרך מכבי שלי (שב״ן). זה תלוי ברופא שאליו אתה פונה לפי ההסכם שלו עם מכבי. בהסכמי סל לא כל הניתוחים כוללים בהסכם אבל שבר קרסול בהחלט נכלל בתוכו. במקרה זה אין עלות השתתפות עצמית, הניתוחים לרוב מבוצעים באסותא. למידע נוסף באתר מכבי https://www.maccabi4u.co.il/4806-he/Maccabi.aspx?TabId=4808_4810
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
21/02/19 17:52
דור
החלפת גבס
שלום דוקטור, הייתי מעוניין להחליף את הגבס שיש לי כרגע לגבס קל. האם באמת אפשר להרטיב את הגבס הזה? תודה רבה על המענה!!!!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
גבס קל
22/02/19 10:40
ד"ר איל יעקבי
שלום דור ישנם מספר סוגים של גבסים קלים בשוק שאת רובם אכן ניתן להרטיב ולהתקלח. ברוב המקרים הגבס מורכב מרשת פנימית והגבס עצמו שמורכב מדבקים פלסטיים שלאחר יבוש עמידים למים, כך בחשבון שהרשת הפנימית אכן נרטבת אבל תתייבש לאחר זמן קצר עקב יכולת הנשימה וזרימת אויר שהגבס מאפשר.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון