30/11/16 19:17
טליה
ANTYTHROID PEROXID גבוה
פרופסור משה שלום, אני בת 45, סובלת מאובדן תחושה בשתיכפות הרגליים בזמן שינה. בבדיקות דם שערכתי נמצא TSH 3.88 T3 4.9 T4 15.2 ן ANTYTHROID PEROXID 79.7 ן ESR 15 יתר הבדיקות תקינות. בבדיקת EMG שערכתי מצאו לי פולי נוירופתיה קלה באזור הרגליים. האם זו יכולה להיות מחלת האשימוטו? והאם זה יכול להסביר את אובדן התחושה בכפות הרגליים לאחר השינה בלבד? רציתי להוסיף כי אני סובלת מעייפות כרונית, ואי סבילות לקור, בתודה מראש טליה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
השימוטו
30/11/16 21:49
פרופ' משה טישלר
יתכן שאת סובלת מהשימוטו אך נוירופתיה אינה סיבוך של השימוטו ויש לברר אותה בהתאם על ידי נוירולוג לגבי הטירואיד אני מציע להתיעץ באתר האנדוקריני
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
השימוטו, הפרעות נוירולוגיות
21/07/19 23:18
קארין
שלום הפרעות נוירולוגיות ונוירופטיה שעשויה להיגרם מהשימוטו. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/12117481/ יש לא מעט מאמרים בנושא
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
השימוטו
21/07/19 23:21
פרופ' משה טישלר
זו אינה. מחלה אוטואימונית בתחום הראומטולוגי ויש לפנות לפורום האנדוקריני לקבלת תשובה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
20/07/19 16:00
ש.פ
בדיקות סרולוגיה
שלוםרב בני עם וטיליגו קל( כתם אחד בפנים שקטן עם הזמן אך לא נעלם) בבדיקות שביצענו ana ab -negative Ana titer-positive Ana pattern-nuclear dots כל שאר הערכים נעים בין 0.2 היחידי שהוא 0.5 transglutaminase iga בביופסיה לפני שנה נשלל צליאק. הכל היה תקין. מה זה אומר? תודה מראש
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בדיקות דם
20/07/19 16:42
פרופ' משה טישלר
הבדיקות הינן חסרות חשיבות ובהחלט לא מעידות על קיום מחלה אוטואימונית
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
09/07/19 11:13
יריב
דלקת שגרונית
בן 43. התלונה שלי על קישיון אצבעות כפות הידיים (סימטרי בשתי הידיים), בעיקר ביקיצה בבוקר אך גם לאורך היום יש תחושה של חוסר נוחות בידיים. באגרוף היד מרגיש מעט את המפרקים. לפעמים הכאב מורגש במפרקי הברך אך זו תופעה שמתרחשת במקרים בודדים. הכאב באצבעות מורגש גם כשאני יוצא להליכה, אז אני מרגיש מעט התנפחות של האצבעות. אין נפיחות נראית לעין ואין שינוי גוון של האצבעות. רק תחושה. התופעה המתוארת הופיעה לפני כשנה וחצי למשך מספר חודשים, חלפה. עכשיו התופעה חזרה. בבדיקות דם ערכי אימונולוגיה נמצא כי: .Streptolysin O (ASLT) Ab - ערך 218 (גבול עליון בסקלה 200) .Smooth Muscle Ab - שלילי (תקין) (Ro Ab (Anti SSA מתחת ל-3 (תקין) La Ab Anti SSB ערך -22 (גבול עליון בסקלה 6.9) Rheumatoid Factor Quantit - ערך 5.9 (תקין) Antiuclear AB Adults - חיובי Antiuclear AB Children- שלילי ייתר המדדים בבדיקת הדם יצאו תקינים משנת 2017 הערך של ה- La Ab Anti SSB נע מעל הערך העליון בין 16-26 בשלוש בדיקות נפרדות בדיקת EMG לכפות הידיים יצאה תקינה נקבע תור לאולטרסאונד של כפות היידים ותור לראומטולוג. יש עוד זמן למועד התור. כרגע לאור הכאב אני לוקח אדוויל 3-4 פעמים ביום, כי אני מעריך שישנה דלקת, אני חושש שמדובר בדלקת שגרונית. יש לי קצת קשיי נשימה שהתלוננתי עליהם בעבר, צילומי ריאות ובדיקת תפקודי ריאות שבוצעה על ידי שני רופאי ריאה שונים שללו בעיה בריאות. האם יש בדיקות דם נוספות שאני יכול לעשות טרם התור אצל הראומטולוג שיאששו או יפריחו את החשש לדלקת שיגרונית? האם בדיקת אולטרסאונד לכפות הידיים יכולה לאשש או להפריח את החשש? מכיוון שהתור נקבע לעוד חודשיים, האם כדאי לקחת אתופן 400 לטפל בדלקת (במקום אדוויל)? או כדור אחר חזק יותר בשביל לדכא את הדלקת? תודה מראש,
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
דלקת שיגרונית
09/07/19 11:58
פרופ' משה טישלר
נכון לעכשיו הבדיקות לא מעידות על דלקת מפרקים יש לראות את התמונה הקלינית שתתפתח בלשב זה אין הבדל מבחינתי בין אטופן ואדויל
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
08/07/19 15:56
שושנה
עוד בדיקות
שם הבדיקה DNA (ds) Ab תוצאה 25.0 IU/ml תוצאה לעומת טווח הנורמה 0 6 סמן - הערך מחוץ לטווח 25 שם הבדיקה DNA Ab CONF תוצאה Negative תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה ANA PATTERN תוצאה DFS תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה ANA TITER תוצאהPOS 1:160 תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה RNP תוצאה <0.2 תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה Sm (anti Smith Ab) תוצאה <0.2 תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה RNP A תוצאה <0.2 תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה RNP 68 תוצאה <0.2 תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה SmRNP תוצאה <0.2 תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה SSA-60 תוצאה <0.2 תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה SSA-52 תוצאה <0.2 תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה CHROMATIN תוצאה <0.2 תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה Anti Jo-1 Ab תוצאה <0.2 תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה Scl-70 Ab תוצאה <0.2 תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה ANTICENTROMERE Ab תוצאה <0.2 תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה SSA (Ro) SINGLE תוצאה <0.2 תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה SSB (La) SINGLE תוצאה <0.2 תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה RIBOSOMAL P Ab תוצאה <0.2 תוצאה לעומת טווח הנורמה לבדיקה הקודמת לבדיקה הבאה הערות לבדיקות ANTINUCLEAR Ab_(ANA) לרופא: הסבר באתר המעבדה DNA (ds) Ab See DNA Ab CONFIRMATION לרופא: הסבר באתר המעבדה DNA Ab CONF Confirm By IFA Crithidia הגנת מידע
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בדיקות
08/07/19 16:05
פרופ' משה טישלר
הבדיקות אינן מראות סימנים למחלה אוטואימונית דלקתית
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בדיקות
08/07/19 16:33
שושנה
תודה רבה על התגובה המהירה! אז מה זה יכול להיות!?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
08/07/19 15:52
שושנה
פענוח בדיקות דם
שלום רב, הנני חולת טרשת נפוצה , בחודשיים האחרונים נתקפתי בכאבי שרירים ופרקים בידיים , ברגליים, בגב. הכאבים לא חלפו.אשמח שתתייחס לבדיקות שלי: תודה.הבדיקה C-REACTIVE PROTEIN תוצאה 0.04 mg/dl תוצאה לעומת טווח הנורמה 0 סמן - ערך תקין 0.04 0.5 הערות והסבר שם הבדיקה RHEUMATOID FACTOR תוצאה < 15.0 תוצאה לעומת טווח הנורמה הערות והסבר לבדיקה הקודמת
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
27/06/19 12:33
שירה
ראומטיד פקטור בדיקת דם
פרופסור טישלר שלום רב, ביצעתי בדיקות דם עקב קשיון אצבעות בשעות הבוקר. אני מבינה ויודעת שבדיקות דם אינן מחליפות בדיקת רופא ראומטולוג. אך מכיוון שאני כעט לאחר לידה, וביצעתי הבדיקות רציתי לשאול האם בדיקת דם RF נרשם 15 אך יש סימון בלטינית שנראה לי שזה גדול מEAR AB ANA = שלילי. CRP = בגדר הנורמה. בבקשה תשובתך ותודה מראש
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בדיקות
27/06/19 12:35
פרופ' משה טישלר
הבדיקה המסמנת דלקת היא CRP אם בדיקה זו תקינה לא מדובר במצב דלקתי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בהמשך לתשובתך
27/06/19 13:05
שירה
פרופסור טישלר שלום רב, תודה על תשובתך, אני לאחר לידה, ויש לי בנוסף לנוקשות בכפות הידיים גם גרד בקרקפת, אומנם רופא עור שהסתכל אמר שאולי זה סבוריאה, וקיבלתי טיפול בשמפו שרק התחלתי אותו. אך רציתי בכל זאת להבין האם הערך 15> הוא ערך שמראה על ערך גבוה? האם בתחום התקין? אין ערכי ייחוס ליד זה קופ"ח כללית. מה זה אומר? על מה עוד זה יכול להעיד? אני די מודאגת. אנא תשובתך.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
ראומטיד פקטור -בדיקת דם
27/06/19 16:49
שירה
פרופסור טישלר שלום, כתבתי את שאלתי זו כשאלה חדשה כי לא ידעתי אם הצלחתי לחבר את שאלתי למייל הקודם וסליחה מראש. טרם ענית לשאלתי הקודמת האם בדיקת הדם של RF כפי שהתקבלה 15> אומרת שזה גדול מ-15 או קטן מ-15? אני די מוטרדת כי הבנתי עפ"י קריאה באינטרנט כי גדול מ-15 מעיד על עלייה ב-RF. אם אפשר תעדכן אותי בבקשה מה אומרת התוצאה שקיבלתי, אני די מודאגת, מכיוון גם שלסבתי יש מחלקת פרקים. האם הערך הנ"ל בגבול התקין או יש חריגה? ומה עלי לעשות בבקשה? תודה מראש וסליחה על הבורות שלי. תודה על סבלנותך
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
RF
27/06/19 23:47
פרופ' משה טישלר
RFקטן מ 15 הוא תקין !!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בדיקות דם נוספות שהתקבלו-גלובולונים
03/07/19 10:52
שירה
פרופסור שלום רב, איני יודעת אם אתה רואה מייל קודם שלי אליך בענין, לכן אפרט שוב, קיבלתי תשובות נוספות של בדיקות דם והערך של גלובולין אלפא 2 וביתא 2 יצאו חריגים ואני די מודאגת. בת 37, שלושה שבועות לאחר לידה (לידה ראשונה), מהלך לידה תקין. עוד לפני ההיריון החל לי נוקשות בוקר של כפות ידיים ולאחר הלידה המשיך , כמו כן אחרי הלידה שמתי לב כי יש לי גירוד יתר בראש/קרקפת, הלכתי לרופא עור שאמר שזו אלרגיה כנראה וקיבלתי תכשיר שמפו. לגבי נוקשות בוקר רופאת המשפחה שלחה אותי לבצע בדיקות דם בנושא ראומטולוגי ונתנה לי גם בדיקת דם שתשובתה התקבלה עתה והיא: PROTEIN TOTAL = 6.73 (טווח הנורמה הינו 6.6-8.3). ALBUMIN BY EP = 56.2 (טווח הנורמה הינו 55.8-66.1). GLOBULIN ALPHA -1 = 4.1 (טווח הנורמה הינו 2.9-4.9). GLOBULIN ALPHA 2 = 12.7 (טווח הנורמה הינו 7.1-11.8). GLOBULIN BETA - 1 = 6.7 (טווח הנורמה הינו 4.7-7.2). GLOBULIN BETA -2 = 7.1 (טווח הנורמה 3.2-6.5). GLOBULIN GAMA 13.2 (טווח הנורמה הינו 11.1-18.8). בדיקת CRP = תקין בדיקת ANA= תקין בדיקת RF = תקין אני מבינה שעלי לפנות לרופאת המשפחה ששלחה אותי, אך היא נסעה לחופשה ואני די מוטרדת מתשובת גלובולין אלפא 2 וביטא 2 שיצאו חריגים. מה זה אומר האם זה מרמז על בעיה המטלוגית? האם זה מרמז על בעיה ראומטולוגית? בעיה אחרת? מה דעתך בבקשה? תודה רבה על סבלנותך ותשובתך האדיבה. בברכה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בדיקות
03/07/19 10:58
פרופ' משה טישלר
איני רואה כל בעיה דחופה בבדיקות אלה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
אבל האם יש בעיה ואם כן מהי?
03/07/19 11:00
שירה
פרופסור שלום רב, האם יש בעיה, ואם כן מהי? ובאיזה תחום ומה עלי לעשות? תודה מראש
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בדיקות
03/07/19 14:59
שירה
פרופסור שלום רב, מתנצלת מראש, אך לא יודעת אם הבנתי נכון את תשובתך מה זה אומר:"איני רואה כל בעיה דחופה בבדיקות אלה", האם יש בעיה והיא לא דחופה? ואם כן אז בבקשה מהי הבעיה? באיזה תחום? ומה עלי לעשות? אני מוטרדת, ורציתי לדעת אם הבנתי אותך נכון האם החריגות של הגלובולונים מרמז שישנה בעיה אך הבעיה לא דחופה, או שלא הבנתי אותך נכון? בבקשה סבלנותך והתייחסותך האדיבה. תודה מראש ובברכה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בדיקות
03/07/19 16:47
פרופ' משה טישלר
כפי שכתבתי בעברית ברורה אין כל בעיה דחופה !!!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
30/06/19 16:03
עדי טנא
בדיקות דם
שלום רב, לאחרונה התחלתי בירור להפלות חוזרות באמצעות בדיקות דם. חלק מהערכים טרם חזרו, והתור לרופאת משפחה ולרופא נשים יהיה בעוד כשבוע. משום שהמדדים יצאו לא טובים ועליי להמתין עוד שבוע והמצב מלחיץ אותי, אשמח לשמוע באיזה כיוון התוצאות מצביעות. זוהי הסרולוגיה: FIBRINOGEN 603, ערך מקסימלי של הנורמה 530 APTT-Sec 36, ערך מקסימלי של הנורמה 35 INR בנורמה A.B2 GLYCOPROTEI IGG 86.2, ערך מקסימלי של הנורמה 20 ANTI CARDIOLIPIN IGA 25.6, ערך מקסימלי של הנורמה 20 ANTI CARDIOLIPIN IGG 81.5, ערך מקסימלי של הנורמה 20 RNP Index 3, ערך מקסימלי של הנורמה 0.9 RNP Index A 3, ערך מקסימלי של הנורמה 0.9 DNA (ds) Ab borderline 9.0 כל היתר בנורמה למעט התשובות הבאות שטרם הגיעו: ANA PATTERN ANA TITERR DNA ab Conf ספירת דם תקינה, טרם הגיעו תשובות מהבית חולים של פקטורים 5 ו 8. אני מעוניינת לשאול את הרופאים את השאלות הנכונות להמשך בירור.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בדיקות
30/06/19 20:35
פרופ' משה טישלר
הבדיקות מראות שיש חשד לקיום תיסמונת אנטי פוסלו ליפידים יש להתיעץ עם גניקולוג העוסק בבעיות פריוןן
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
נתונים נוספים בדיקות דם לבירור הפלות חוזרות
02/07/19 15:43
עדי
שלום רב, ותודה רבה על תגובתך. קיבלתי היום תשובות של בדיקות חסרות. מוסיפה אותן על מה שכתבתי: לאחרונה התחלתי בירור להפלות חוזרות באמצעות בדיקות דם. אשמח לשמוע באיזה כיוון התוצאות מצביעות. זוהי הסרולוגיה: FIBRINOGEN 603, ערך מקסימלי של הנורמה 530 APTT-Sec 36, ערך מקסימלי של הנורמה 35 INR בנורמה A.B2 GLYCOPROTEI IGG 86.2, ערך מקסימלי של הנורמה 20 ANTI CARDIOLIPIN IGA 25.6, ערך מקסימלי של הנורמה 20 ANTI CARDIOLIPIN IGG 81.5, ערך מקסימלי של הנורמה 20 RNP Index 3, ערך מקסימלי של הנורמה 0.9 RNP Index A 3, ערך מקסימלי של הנורמה 0.9 DNA (ds) Ab borderline 9.0 ANTINUCLEAR Ab_(ANA) Positive by Bioplex ANA PATTERN NEGATIVE ANA TITER NEGATIVE DNA Ab CONF Negative RNP 68 <0.2 SmRNP <0.2 SSA-60 <0.2 SSA-52 <0.2 CHROMATIN 0.3 Index Anti Jo-1 Ab <0.2 Scl-70 Ab <0.2 ANTICENTROMERE Ab<0.2 SSA (Ro) SINGLE <0.2 SSB(La) SINGLE <0.2 RIBOSOMAL P Ab<0.2 ספירת דם תקינה. האם על בסיס התוצאות הנ"ל: 1. יש לבקש הפניה לראומטולוג? 2. יש לבקש לבצע בדיקות עם מדדי דלקת? CRP? שקיעה? 3. האם יש חשד שמתחוללת מחלה פעילה כלשהי? 4. האם המדדים שיצאו לא תקינים עשויים להיות מושפעים אם חליתי בוירוס של התקררות בסמוך למועד ביצוע הבדיקות, ועל כן כדאי לחזור על הבדיקות? 5. באם כדאי לחזור על הבדיקות במועד נוסף, מהו המרווח הסביר מהבדיקה הקודמת לדעתך? תודה רבה רבה על המענה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בדיקות
02/07/19 22:31
פרופ' משה טישלר
הבדיקות אינן מראות מחלה אוטואימונית אך מראות בדם נוגדנים העלולים לגרום להפלות חוזרות ומחויבות התיעצות גניקולוגית
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
01/07/19 09:03
M&M
סקרואילייטיס
שלום אני השלמתי MRI של ה SIJ - ויש לי שינויים סקלרוטיים במשטחים ארטיקולריים של אליום וסקרום דו"צ ציסטות סובכונדרליות בעיקר ימין בקצת של הסנוביה במפרקים סקרואליאקליים דו"צ וכתוב שהתמונה מתאימה סקרואילייטיס מה זה הכול אומר ומה צריך לעשות בינתיים אני סובלת ורק עם Etopan שזה כמו כסאות רוח למת 😩😖🤯
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
סקרואילאיטיס
01/07/19 09:10
פרופ' משה טישלר
זה אומר שיש לך תהליך דלקתי במפרקי האגו ועל הראומטולוג המטפל בך לשקול מתן טיפול ביולוגי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
טיפול ביולוגי???
02/07/19 09:13
M&M
מזה אומר ביולוגי???? 😯😯😯
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
01/07/19 16:30
ליאור
דלקת מפרקים שגרונית
אובחנתי ע"י ראומטולוג כחולה בדלקת מפרקים שגרונית. בבדיקות הדם RF ו- ANA שליליים, אך אנטי CCP חיובי (60). לאחר טיפול של כשבועיים בפלקווניל ופרדניזון חשה הטבה משמעותית בתסמינים. האם העובדה שמדדי RF ו ANA שליליים יכולה להצביע על חומרת המחלה או התפתחותה בעתיד? תודה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
פרט נוסף
01/07/19 16:31
ליאור
שכחתי לציין גיל... בת 20
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
דלקת מפרקים
01/07/19 16:55
פרופ' משה טישלר
הבדיקות הסר ולוגיות אינן מעידות על חומרת מחלה והן רק סמנים שקיימת מחלה אוטואימונית
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
30/06/19 19:50
עדי
פרדניזון ותכיפות שתן
שלום, נוטלת פלקווניל על רקע כאבי פרקים. בנוסף נוטלת פרדניזון חודשים רבים. כרגע 5 מג במגמת הפחתה. כבר תקופה שאני מרגישה תכיפות במתן שתן. מתרוקנת הרבה פעמים ביום ולעיתים פעם אחת באמצע הלילה. האם זה עשוי להיות קשור לפרדניזון?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
פרדניסון
30/06/19 20:36
פרופ' משה טישלר
פרדניסון במינון נמוך כזה לא אמור לעשות בעיות תכיפות במתן שתן
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
המשך
30/06/19 21:22
יעל
עכשיו זה נמוך.. לקחתי כמה חודשים טובים 15 מג ומטה.. אז האם קשור?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
28/06/19 19:17
גלי
מבטרה מפסיקה לעבוד פתאום
שלום אני מקבלת מבטרה במשך שנתיים לדלקת מפרקים ונוירופתיה ופתאום היא הפסיקה לעבוד. האם זה יכול לקרות? אם כן - למה זה קורה ומה ניתן לעשות?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
מבטרה
28/06/19 19:27
פרופ' משה טישלר
ל מבטרה כמו לתרופות ביולוגיות אחרות נוצרים בגוף נוגדנים המנטרלים אותה לאור זאת הראומטולוג המטפל יחליף את במבטאה בתרופה ביולוגית אחרת
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
26/06/19 18:31
יריב
La Ab Anti SSB
שלום רב, לאחר בדיקות דם כל ערכי הבדיקות תקינות. בבדיקות ערכי אימונולוגיה נמצא כי: .Streptolysin O (ASLT) Ab - ערך 218 (גבול עליון בסקלה 200) .Smooth Muscle Ab - שלילי (תקין) (Ro Ab (Anti SSA מתחת ל-3 (תקין) La Ab Anti SSB ערך -22 (גבול עליון בסקלה 6.9) Rheumatoid Factor Quantit - ערך 5.9 (תקין) שאלתי: משנת 2017 הערך של ה- La Ab Anti SSB נע מעל הערך העליון בין 16-26 בשלוש בדיקות נפרדות. האם יש משמעות לערך הגבוה הנ"ל? קראתי שהופעת הנוגדן בעיקר מסייעת באבחון תסמונת על שם שיוגרן. אין לי יובש בעיניים, יובש בפה בעיקר בשעת היקיצה (לא מעבר). האם ניתן לקבל ערכים גבוהים ללא קשר לבעיה רפואית? בצעתי את הבדיקות לאור קישיון באצבעות ידיים, תופעה שהולכת ובאה מידי פעם. בדיקת EMG הייתה תקינה. תודה מראש,
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בדיקות דם
26/06/19 23:54
פרופ' משה טישלר
כפי שציינתי אין חשיבות לבדיקות ללא קליניקה מתאימה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בדיקות
26/06/19 23:55
פרופ' משה טישלר
אין משמעות לנוגדנים ללא התיחסות קלינית לתלונות החולה והשוואה ביניהם
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
נתונים נוספים
28/06/19 10:35
יריב
הגיעו תוצאות נוספות של אותה בדיקת דם. Antiuclear AB Adults - חיובי Antiuclear AB Children- שלילי כאמור, הבדיקה בעקבות תחושת אי נוחות באצבעות הידיים, בעיקר בבוקר אך לא רק. עייפות וחוסר באנרגיה. אלו בדיקות דם נוספות ניתן לבצע על מנת לשלול או לקבל כיוון? האם ייתכן שנוגדנים של Antiuclear AB Adults יהיו חיוביים וAa Ab Anti SSB יהיו מעל הגבול העליון של הבדיקה אצל אנשים בריאים?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
28/06/19 01:11
דבי
לאיזו מחלה יש את התסימים הבאים?
מחלה אוטואימונית לא מאובחנת. תסמינים: התקפי מגיע אחת לחודש-חודשיים הפסקה הכי ארוכה 6 חודשים. כאבי גרון. תחושה של שריפה בשרירים עמוק, עובר במהלך ההתקף מאזור לאזור צוואר, רגל, גב עליון, גב תחתון יותר מאזור אחד כל פעם. גיל: 40 לפעמים מלווה בחום. משככי כאבים גורמים להזעה מרובה עד כדי צורך בהחלפת מצעים. עד כה לא נמצאה אבחנה ע"י ראומטולוג. סיפור שנמשך הרבה שנים.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
מחלה
28/06/19 08:01
פרופ' משה טישלר
לא מוכרת לי מחלה אוטואימונית עם תסמינים כאלה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
26/06/19 10:41
שיר א
תוצאות בדיקות דם - עזרה
שלום פרופסור , קיבלתי תוצאות של בדיקות דם לאחר שפניתי לגבי התקפים קשים וחוזרים של כאבי בטן , כאבים שמופעים בתקופות שונות . אלה הממצאים של החלק האוטואימוני : SMOOTH MUSCLE Ab בעבודה SSA (Ro) SINGLE <0.2 SSB (La) SINGLE <0.2 DNA (ds) Ab <1 Sm (anti Smith Ab) <0.2 איך עליי להתייחס לזה ?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בדיקות דם
26/06/19 13:57
פרופ' משה טישלר
ראשית הבדיקות תקינות שנית הסימפטומים אינם של מחלה אוטואימונית וכדאי להתיעץ עם גסטרואנטרולוג ולא ראומטולוג
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
25/06/19 19:32
טוביה
דלקת ראומטולוגית?
מעל לחודש סובלת מכאבים חזקים בעורף ודקירות בצד הפנים בבדיקות דם לאחרונה שקיעה 80 ו crp= 4.8 אולטרהסאונד דופלקס תקין. ct לעמוד שדרה צוארי תקין. בדיקת עיניים תקינה. לוקחת 60 מג פרדניזון ליום - הקלה משמעותית בכאב. קשיים בלעיסת דברים קשים אין דיאגנוזה. מה ההצעה להמשך טיפול?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
דלקת ראומטולוגית
25/06/19 22:59
פרופ' משה טישלר
התמונה הקלינית חשודה לדלקת אוטואימונית של כלי הדם GCA ומצריכים ברור ראומטולוגי מהיר וטיפול בהקדם
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
21/06/19 08:39
נחמה
טיפול באנברל
אני מטופלת באנברל כ4 חודשים. הרגשתי הקלה בכאבים לאחר שבועיים.בימים אחרונים הכאבים מתחזקים. זה אמר, שצריך להחליף תרופה ?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
אנברל
21/06/19 08:50
פרופ' משה טישלר
ממש לא !!! יש להמתין בסבלנות ולחכות לתגובה הקלינית שתהיה קרוב לוודאי טובה מאג
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
20/06/19 12:38
שירה
תרופה ביולוגית
האם יש תרופה ביולוגית אחת שמתאימה לדלקת מפרקים פסוריאטית הן הקיפית והן עם מעורבות של עמוד השידרה? תודה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תרופות ביולוגיות
20/06/19 15:42
פרופ' משה טישלר
ל התרופות משפיעות במידה שווה הן למחלה הקפיץ והן ספינלית
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
20/06/19 00:53
נועה
לופוס?
שלום לפני 3 שנים עשו לי בדיקות ana ו ds dna עקב תלונות על נימולים.ds dna יצא חיובי בטיטר 1:80. ללא אבחנה או טיפול מיוחד על ידי ראומטולוג שבדק אותי ואמר שאין לממצאים חשיבות. כיום, 3 שנים אחרי נשלחתי לחזור על הבדיקות לקראת כניסה להריון. ds dna יצא חיובי בטיטר 1:640 וana חיובי בטיטר 1:1280. מעבר לכך שאר התוצאות תקינות (חלבון משלים וכל הנוגדנים האחרים. crp 0.6 כשהטווח התקין הוא 0-0.5).יש לציין שמרגישה בסדר גמור ואין שום תופעות. אולי קצת לחץ לפני חתונה :) האם התוצאות מחשידות ללופוס על אף העדר תסמינים קליניים? האם יש לקבל טיפול מיוחד לפני כניסה להריון? תודה!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
לופוס?
20/06/19 06:36
פרופ' משה טישלר
אנחנו לא מטפלים בבדיקות אלא במחלה קיום נוגדנים אינו בהכרח מחלה ובהעדר סימפטומים קליניים אין צורך בטיפול אלא מעקב רפואי בלבד במידה ויופיעו סימפטומים של מחלה יש לגשת לראומטולוג ולטפל בהתאם
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
17/06/19 13:22
אני
בדיקה TransGlutaminase (IgA) Ab
3 U/ml-קטן מ :ערכי הייחוס 7.0-10.0 U/mL גבולי 10.1 - 25.0 U/mL חיובי חלש 25 U/mL-חיובי גדול מ
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בדיקות דם
17/06/19 14:09
פרופ' משה טישלר
בדיקות דם אינן עושות אבחנה ויש לדעת מה הקליניקה הסימפטומים של המחלה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
15/06/19 21:18
לירון מלכה
קרחת בקדמת הראש לילדה בת 4
שלום שמי לירון אני אמא לילדה בת ארבע שסובלת מ: f.m.f בדרגה מאוד חזקה. היום גיליתי לילדה קרחת בקדמת הראש האם יש קשר ל-f.m.f??
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
קרחת בקדמת הראש
16/06/19 06:36
פרופ' משה טישלר
אין לממצא כל קשר ל fmf
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
30/05/19 16:20
אבי
ANTI SCL-70 2.00 AI ANA MULTIPLEX חיובים
שלום רב,אני בן 49 רזה, נוטל תרופות לאיזון בלוטת התריס וליפיטור להורדת שומן. יש לי מזה מספר חודשים כאבים בזרועות הידיים, לפעמים מעיא אותי בלילה, זריקת סטרואידים עזרה לשבוע,כן גם אנטי דלקתי. תוצאות בדיקות הדם האחרונות מראות ANA MULTIPLEX POSITIVE ANTI SCL-70 2.00 AI Positive מהו הטיפול בתופעה? מה עליי לעשות? תודה רבה מראש.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בדיקות דם
31/05/19 08:01
פרופ' משה טישלר
בדיקות דם אלה אינן מעידות בהכרח על מחלה או בעיה ראומטולוגית ויש תמיד לקשור אותם לתופעות קליניות או לממצאים אם ישנם במפרקים לאור זאת כדאי להיבדק על ידי ראומטולוג להעריך אם יש לבדיקות בכלל חשיבות !!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בדיקותהבדיקות אינן מעידות על דבר ויש להעריך אותן ואת משמעותן לאור הבדיקה הקלינית
02/06/19 13:37
פרופ' משה טישלר
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תודה! שאלה נוספת בבקשה
14/06/19 16:26
אבי
היות והתור לראומטולוג בעוד 3 חודשים, שאלתי מהו סוג הטיפול לתוצאות בדיקות הדם הנל? הכוונה, איך מטפלים בזה באופן כללי?...
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בדיקות דם
14/06/19 19:15
פרופ' משה טישלר
כפי שכתבתי לא מטפלים בבדיקות !!! קודם יש לראות האם יש מחלה ואיזו ואז לטפל במחלה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
10/06/19 00:32
נטלי
חיסונים לדרום אמריקה
פרופ' משה טישלר שלום, בת 22 עם סקאלודראמה מוגבלת רדומה מגיל 14 , ללא טיפול רפואי מצב גופני מעולה, למעט תסמונת רנו שגם היא במצב טוב חורף מקפידה על כפפות ללא כיבים, אני נוסעת לדרום אמריקה האם זה בסדר לקבל את כל החיסונים
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
סקלרודרמה
10/06/19 05:16
פרופ' משה טישלר
אין כל בעיה במחלה זו לבצע את כל החיסונים הנדרשים
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
09/06/19 08:23
הצולע.
Scl-70Ab - סקלרודרמה
שלום רב! האם ערך של 2.6 בבדיקת Scl-70Ab יכול לגרום: 1. לבעיות הליכה ושווי משקל ירוד? 2. לכאבים בכתף ולאורך כל היד? תודה!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
כאבים
09/06/19 08:47
פרופ' משה טישלר
ממש לא
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תודה!
09/06/19 11:58
הצולע
הבנתי כי הערך גבוה (מחוץ לסקלה 0-0.9). מה המשמעות של נתוני הבדיקה? האם זה אומר שמתחילה או יש בעיה הדורשת טיפול רפואי? תודה!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בדיקות
09/06/19 12:13
פרופ' משה טישלר
אין לזה כל משמעות!!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
המשמעות?
09/06/19 12:29
הצולע
הבנתי כי הערך גבוה (מחוץ לסקלה 0-0.9). מה המשמעות של נתוני הבדיקה? האם זה אומר שמתחילה או יש בעיה הדורשת טיפול רפואי? תודה!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
המשמעות?
09/06/19 15:11
הצולע
הבנתי כי הערך גבוה (מחוץ לסקלה 0-0.9). מה המשמעות של נתוני הבדיקה? האם זה אומר שמתחילה או יש בעיה הדורשת טיפול רפואי? תודה!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
09/06/19 12:13
ענת כהן
כאבי עמצות פזורים . בעיקר בצלעות בית החזה
אני אשה בת 64. סובלת מתלונות שציינתי. בדיקות הדם שנתן לי הראומטולוג פלוס איסוף שתן : תקינים. תוצאות צילום : שינויים ספונדיוליטיים עם נזק דיסקלי בגובה החוליות C4-6. ושינויים ניוונים בגופי החוליות עם זיזים גרמיים. מרווחים בין החוליות שמורים. מה מציע לעשות ? אציין שאני מתעמלת כל יום ובריאה בדרך כלל
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
כאבי עצמות
09/06/19 12:52
פרופ' משה טישלר
הנושא אינו בתחום הראומטולוגי אלא בתחום האוטרטופדי/ מרפאת כאב
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
04/06/19 19:39
מוחמד
בדיקות
DNA ds ab 7.0 borderline Ena profile borderline Ana pattern nucleolar stating Ana titer postive 1:160 השאר negative האם זה אומר שיש מחלה אוטואימונית ?!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בדיקות
04/06/19 22:25
פרופ' משה טישלר
הבדיקות חשודות ומצריכות לקיחת בדיקות נוספות לברור הנושא
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בדיקות
04/06/19 22:31
מוחמד
איזו בדיקות אחרות צריך לקחת אני מודה לך
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בדיקות
04/06/19 22:35
מוחמד
Rf <10 Esr תקין Crp תקין C3 C4 בנורמה כימיה רחבה בנורמה Alt 96 AST 50
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בדיקות
04/06/19 22:37
פרופ' משה טישלר
כנראה אין מחלה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בדיקות
04/06/19 22:50
מוחמד
יש רקע של מחלת fmf לפני כשנה היו negative לאחרונה סמתי לב לנפיחות קלה במרפק שמאל עשיתי צילום רנטגן ללא ממצא חריג יתכן פרוסיטס חוץ מבדיקות שרשמתי צריך לקחת עוד בדיקות ?!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
>>