כריתת מיומות
Myomectomy

מטרת הניתוח
כריתת מיומות משמרת את הרחם בעודה מטפלת בשרירנים. היא עשויה להוות טיפול הולם אם יש לך:

אנמיה שאינה מוקלת בטיפול תרופתי.

כאב או לחץ שאינם מוקלים בטיפול תרופתי.

שרירן ששינה את דופן הרחם. תופעה זו עלולה לעתים לגרום לאי-פוריות או להפלות חוזרות ונשנות. לפני הפריית מבחנה, מבוצעת לרוב כריתת מיומות בכדי לשפר את הסיכויים להריון.


הליך הניתוח
כריתת מיומות היא הסרתם בניתוח של סיבי שרירן (פיברואידים) מן הרחם. הדבר מאפשר לרחם להישאר במקומו ומגביר את הסיכוי לנשים מסוימות, להיכנס להריון לעומת המצב הקודם. 

כריתת מיומות היא טיפול מועדף לסיבי שרירנים עבור נשים המעוניינות להיכנס להריון. לאחר כריתת מיומות, סיכוייך להרות עשויים להשתפר, אולם אינם מובטחים. 

לפני כריתת מיומות, כיווץ הפיברואידים על ידי טיפול באנלוג הורמונלי משחרר גונדוטרופין (GnRH-a) עשוי להפחית את אובדן הדם כתצוצאה מהניתוח. 

טיפול ב-GnRH-a מפחית את כמות האסטרוגן שגופך מייצר. אם את מדממת כתוצאה מפיברואיד, טיפול ב- GnRH-a עשוי גם לשפר מצב של אנמיה לפני הניתוח על ידי הפסקת הדימום הרחמי למשך מספר חודשים. 

שיטות הניתוח 

היסטרוסקופיה, הכרוכה בהחדרת מכשיר צפייה מואר דרך הנרתיק אל הרחם.

לפרוסקופיה, בה משתמשים במכשיר צפייהמואר ובחתך קטן (אחד או יותר) בבטן.

לפרוטומיה, בה מבוצע חתך גדול בבטן. 


השיטה בה משתמשים בעת כריתת מיומות תלויה ב
גודלם, מיקומם ומספרם של הפיברואידים:
·         היסטרוסקופיה משמשת להסרת פיברואידים בדופן הפנימי של הרחם שעדיין לא חדרו עמוק אל תוך דופן הרחם.
 
·         לפרוסקופיה שמורה לרוב להסרת פיברואיד אחד או שניים, עד קוטר של חמישה ס"מ, הגדלים מחוץ לרחם.
 
·         לפרוטומיה משמשת להסרת פיברואידים גדולים, פיברואידים רבים או פיברואידים שחדרו עמוק לתוך דופן הרחם.


אחרי הניתוח
משך האשפוז לאחר הניתוח משתנה:

היסטרוסקופיה היא הליך המבוצע במרפאת חוץ.

לפרוסקופיה יכולה להתבצע במרפאת חוץ, או להצריך אשפוז של יממה

לפרוטומיה מחייבת אשפוז של יממה עד ארבעה ימים. 

זמן ההתאוששות תלוי בשיטה בה בוצעה כריתת מיומות:
היסטרוסקופיה מחייבת התאוששות של בין מספר ימים עד שבועיים.

לפרוסקופיה מחייבת זמן התאוששות של בין שבוע לשבועיים.

לפרוטומיה מחייבת זמן התאוששות של בין ארבע לשישה שבועות.