ניתוח גלאוקומה
Glaucoma surgery

 

מטרת הניתוח

היעד המרכזי של ניתוח גלאוקומה היא שימור יכולת הראיה וזאת על ידי:


·        
שימור הבריאות של עצב הראייה.
 

·        
הורדת הלחץ התוך עיני על ידי פתיחת זוויות או על ידי יצירת פתחים חדשים שדרכם הנוזל (נוזל מיימי) יכול לזרום דרכם אל מחוץ לעין.

במקרים מסוימים ביצוע ניתוח גלאוקומה יכול להקל על הכאבים אשר נגרמים כתוצאה מהגלאוקומה עצמה.



סיבות לביצוע הניתוח


·         גלאוקומה צרת זווית חמורה ופתאומית. ניתוח גלאוקומה בלייזר יכול לסייע ביצירת פתח בחלק הצבעוני של העין (הקשתית) על מנת ליצור ניקוז של הנוזלים מן העין. בני אדם אשר סובלים מגלאוקומה צרת זווית רק באחת מעיניהם יזדקקו בדרך כלל לטיפול לייזר גם בעין השנייה על מנת למנוע הישנות התופעה גם בעין השנייה.
 
יתר על כן, בני אדם אשר להם זוויות ניקוז צרות בעיניהם יזדקקו לניתוח לייזר על מנת למנוע  הופעת גלאוקומה צרת הזווית. במידה וטיפול הלייזר אינו בגדר הצלחה, יהי צורך לנקוט בהליכי הניתוח השמרניים, כגון ניתוח לכריתת הקשתית או ניתוח לניקוז העין. 

·         גלאוקומה רחבת זווית נוצרת במידה והלחץ הנוצר בתוך העין נותר גבוה או אם הנזק הנוצר לעצב הראייה ממשיך למרות הטיפול התרופתי. ייתכן ויהיה צורך בטיפול בלייזר כבר בשלבים המוקדמים של גלאוקומה רחבת זווית, במיוחד אצל בני אדם אשר להם לחץ עיני גבוה מאוד ואלה הסובלים מגלאוקומה חמורה.
 
ייתכן ותעבור ניתוח גלאוקומה בלייזר עוד בטרם התחלת טיפול תרופתי כלשהו. בחלק מן המקרים, ניתוח בשלבים המוקדמים של גלאוקומה רחבת זווית יהיה יעיל יותר מאשר הטיפול בטיפות עיניים על מנת להשיג ירידה בלחץ התוך עיני ולמנוע עיוורון. 

·         תינוקות הסובלים מגלאוקומה מולדת, יזדקקו לעבור ניתוח בהקדם האפשרי על מנת למנוע מהם עיוורון.


הליך הניתוח


לעיתים אין צורך בביצוע ניתוח גלאוקומה. במרבית המקרים ניתן לשלוט בלחץ התוך עיני בעזרת מתן טיפול תרופתי, ועל ידי כך למנוע איבוד נוסף של הראייה ועיוורון. בדרך כלל מנסים לתת תחילה טיפול תרופתי עוד בטרם הפעלת שיקולים ליצוע הליך ניתוחי.

הרופאים המנתחים יכולים להיעזר במכשור ניתוחי על מנת לחתוך או להשתמש באלומת אור ממוקדת מאוד, המכונה קרן לייזר, על מנת לבצע ניתוח לטיפול בגלאוקומה. 

לאחר שהטיפול התרופתי אינו מסייע יותר בהורדת הלחץ התוך עיני, ניתוחי לייזר הם בדרך כלל האפשרות הראשונה אליה פונים על מנת לטפל בגלאוקומה. במידה ואכן ניתוח גלאוקומה לייזר אינו עוזר, הרופא המטפל בך יעבור לביצוע הליך ניתוחי מסורתי.