תיקון חצוצרות
Salpingostomy

תיקון חצוצרות הוא ביצוע חתך ניתוחי בחצוצרה. ההליך עשוי להתבצע כדי לתקן חצוצרה פגועה או כדי להסיר הריון אקטופי (הריון המתרחש מחוץ לרחם).

 


מטרה

החצוצרות הן המבנים דרכם עוברת ביצית בוגרת מן השחלות אל הרחם. חצוצרות אלה, שאורכן כ-10 ס"מ וקוטרן כחצי ס"מ, נמצאות בצד החיצוני העליון של הרחם, ונפתחות אל הרחם באמצעות תעלות קטנות. החצוצרה היא המקום בו מתרחשת ההפריה, כלומר המפגש בין זרע לביצית.

במהלך הריון תקין, הביצה המופרית עוברת מן החצוצרות אל תוך הרחם ושם היא נשתלת בדופן הרחם. אם הביצית המופרית נשתלת בכל מקום מחוץ לרחם, הגבר מכונה הריון אקטופי או חצוצרתי. 

רוב ההריונות האקטופיים מתרחשים בחצוצרות (95%). הם עלולים גם להתרחש בשריר הרחם (אחוז עד שניים), בבטן (אחוז עד שניים), בשחלות (פחות מאחוז) וצוואר הרחם (פחות מאחוז).

עם התקדמותו של הריון אקטופי, החצוצרות אינן מסוגלות להכיל את העובר הגדל והן עלולות להיקרע. הריון אקטופי קרוע נחשב למצב חירום רפואי שכן הוא עלול להוביל לדימום קשה. אם הריון אקטופי מאובחן בשלב מוקדם (כלומר לפני שהקרע התרחש), ייתכן שיהיה אפשרי לטפל בו רפואית. 

התרופה מתוטרקסאט מכוונת אל תאים עובריים המתפצלים במהירות, ומונעת מן העובר מלהמשיך להתפתח. אם טיפול רפואי אינו אפשרי או שנוסה ונכשל, ייתכן שלא יהיה מנוס מהתערבות ניתוחית. במצב כזה ייתכן שיבוצע פיום חצוצרה כדי להסיר את ההריון.

תיקון חצוצרות עשוי גם להתבצע בניסיון להשיב את הפריון לאישה שחצוצרותיה ניזוקו, לדוגמא מרקמת צלקת בעקבות פציעה או ניתוח. במקרה של נוזל בחצוצרה, מצב בו אחת החצוצרות מתמלאת בנוזל ונסתמת, ייתכן שיבוצע פיום חצוצרה בכדי ליצור פתח (אוסטיום) חדש לחצוצרה.