אינדקס טיפולים וניתוחים חזור

ניתוח במיתרי הקול Laryngectomy


מטרת הניתוח

ניתוח במיתרי הקול נועד לבצע תיקון בגרון-בית הקול (לרינקס), או את כולו.

בשל מיקומו, מיתר הקול או הגרון, ממלא תפקיד חשוב בנשימה, בבליעה ובדיבור. הגרון נמצא מעל קנה הנשימה מול הוושט (צינור המזון). הוא מכיל שתי רצועות שריר קטנות המכונות מיתרי הקול, שנסגרות על מנת למנוע כניסת מזון אל הריאות ורוטטות לצורך יצירת קול. 

כאשר מתפתח סרטן בגרון, מבצעים ניתוח במיתרי הקול, על מנת להסיר גידולים או רקמות סרטניות. במקרים נדירים, ניתן לבצע את ההליך כאשר הגרון נפגע באופן חמור, כתוצאה מירי, מתאונת דרכיםמ או מתאונות טראומתיות אחרות.



סיכונים

ניתוח במיתרי הקול הוא בדרך כלל הליך מוצלח לטיפול בסרטן בשלבים המוקדמים. אולם הוא דורש שינויים גדולים בהרגלי החיים וקיים סיכון ללחץ פסיכולוגי כבד, כתוצאה מאי הסתגלות. אנשים שעברו ניתוח לכריתת מיתר קול חייבים ללמוד כיצד לדבר בדרך אחרת, עליהם לטפל באופן מתמיד בפיום (סטומה). מים או חומר זר אחר, החודרים אל הריאות דרך פיום שאינו מוגן, עלולים לגרום לבעיות חמורות. 

כמו כן, נשים שעוברות ניתוח במיתרי הקול על מנת לעבור כריתה חלקית של מיתר קול, או שלומדות לדבר באופן מלאכותי, תדברנה בקול עמוק יותר, כמו של גברים. עבור נשים מסוימות זהו אתגר פסיכולוגי. כמו בכל ניתוח גדול, קיים סיכון להתפתחות של זיהום. זיהום הוא מסוכן במיוחד עבור אנשים שעברו כריתה של מיתר קול והושתל אצלם תותב, זיהום הוא אחת הסיבות העיקריות להסרת המכשיר התותב.

אבחנה/הכנה

ניתוח במיתרי הקול מבוצע לאחר שאובחן סרטן בגרון, באמצעות סדרת בדיקות המאפשרות עבור רופא אא"ג לבדוק את הגרון ולקחת דגימת רקמות (ביופסיה), שתאשר מהו השלב בו נמצא הסרטן. 

מועמדים לביצוע ניתוח במיתרי קול צריכים להיות בריאים באופן כללי ולעבור בדיקות דם טרום ניתוחיות שגרתיות, על מנת לוודא שהם יכולים להתמודד עם הניתוח בהצלחה.

כמו בכל ניתוח במיתרי הקול, המנותח מתבקש לחתום על טופס הסכמה, לאחר שמסבירים לו את ההליך באופן מעמיק. במקרה הצורך יש לבצע בדיקות דם ושתן, צילום חזה וא.ק.ג. במקרים בהם מתוכננת כריתה מלאה של מיתר קול, המטופל ייפגש עם רופא ממוחה לפתולוגיה של הקול, לשיחה על הציפיות מהניתוח ולקבלת תמיכה.