קבוצות קטנות של תאים המפוזרות בתוך הלבלב, והמפרישות הורמונים. קיימים שלושה סוגים עיקריים: תאי אלפא שמייצרים גלוקגון, תאי בטא שמייצרים אינסולין, ותאי דלתא שמייצרים סומטוסטטין.
Moderate to ppoorly non keratinizing sqamous cell carcinoma11/05/2023 | 20:51
לאחר ביופסיה שנילקחה אובחן אצלי digestive system malignancy:esophagus sqcc local disease for cross
קרצינומה קשקשי שאלתי אם כימו וקרינה מחסלים את הסרטן האם יש צורך בניתוח להסרת הגידול?
שלום רב, לפי הנתונים ששלחת מדובר בסרטן קשקשי של הוושט התחתון (אנני יודע באיזה שלב או נרחבותו, כמוכן אין פרטים על גילך ומחלות הרקע כמובן) והתוכנית הטיפולית ככל הנראה היא פרוטוקול CROSS שמורכבת מכימוטרפיה ב2 תכשירים וקרינה. גידולים מסוג זה מגיבים בצורה טובה לטיפול בCROSS וחלקם אפילו מגיבים בתגובה שלמה לטיפול. הפרוטוקול שעל פיו בוצע המחקר משלב גם ניתוח כזרוע שלישית משלימה לטיפול בכימו קרינה. לעיתים רחוקות ובמקרים מאד סלקטיבים שוקל הצוות המטפל תוך דיון רב תחומי לא לבצע ניתוח, אם כי כל מקרה לגופו. אשמח לסייע בהמשך כמובן. בכבוד רב, דר' ויזל
היי
לאחרונה התחיל לי רעש בזמן צחוק חזק מהוושט (כמו רעשי עיכול) שנורא מציקים לי ואני לא מבינה מה הסיבה שהם צצו... האם יש לדבר שם ולאיזה גורם כדאי לפנות לבירור? תודה :)
עשיתי בדיקת גסטרוקופיה ונמצא לי שיש לי בקע היאטלי קטן עולה ויורד בזמן הבדיקה. 1) רציתי לשאול האם אפשר לטפל בזה ע"י חיזוק שרירי הסרעפת?
2) ומה הכוונה יורד ועולה בזמן הבדיקה, האם זה מעיד שהירידה של הבקע ההיאטלי נובעת מכך שהשריר הסרעפת מתחזק לאורך הזמן ולכן הוא מוריד את הבקע ההיאטלי?פשוט אצלי בגלל שחליתי בקורונה שריר הסרעפת נחלש מאוד ובמשך השנתיים האחרונות הוא התחזק וכתוצאה מכך נעלם לי הריפלוקס והקשה שהיה לי במשך שנה וחצי.
שלום רב, העובדה שהבקע ההיאטלי עולה ויורד בזמן הבדיקה ושתסמיניך נעלמו מעידים ככל הנראה שאין קשר בין הבקע לתסמינים או לחלופין שהבקע אינו משמעותי . אין אפשרות לטפל בבקע על ידי חיזוק שריר הסרעפת.
בת 49.
קשיי בליעה כ 4 שנים. בהתחלה הרגשתי שאני מתקשה לבלוע כדורים גדולים (כדוגמת מולטיויטמין) לאחרונה החריפו. למשל קשה לי לבלוע אפילו כדורים קטנים כמו אלטרוקסין. מרגישה שנתקע בדרך.. מתקשה גם לבלוע נוזלים. תחושת מחנק של גוש בגרון. אחרי ארוחות כואב מאוד בכל המסלול. מהבטן (קיבה?) ועד הגרון. תחושת לחץ מאחורי עצם החזה.
לפני 4 שנים, עברתי גסטרוסקופיה שיצאה תקינה למעט HH בקע סרעפתי.
כשעשיתי את הבדיקה הסימפטומים (למעט תחושת המלאות והכאב אחרי ארוחות) היו קיימים אך פחותים מאלו שציינתי. כלומר מה שהיה קיים בזמנו זה תחושה של גוש בגרון. יש לי בדיקת גסטרוסקופיה בעוד שבוע אבל אני מאוד מודאגת. האם בתקופה של 4 שנים יכול היה להתפתח סרטן הוושט?
שלום רב,
לפי מה שאת מתארת יש לך בעיות בליעה שמתפתחות לאורך זמן. גסטרוסקופיה להערכה היא בהחלט חלק מההערכה, וחשוב מאד לשלול סרטן וושט אם כי ישנם עוד גורמים שיכולים לגרום לקשיי בליעה. במידה ואין הסבר בבדיקת הגסטרוסקופיה לקשיי הבליעה כדאי לשקול ביצוע בדיקות להערכה של תנועתיות הוושט, לשם כף כדאי לראות גסטרואנטרולוג ו/או כירורג וושט . בהצלחה
בעלי עבר כריתת קיבה מלאה וחלק מהוושט ביוני השנה ואחר עבר עוד שני ניתוחי חירום עקב דליפה בהשקה והדבקות וחסימות במעי הדק, הוא עדיין מאושפז בבית החולים וכרגע הבעיה העיקרית שהוא לא יכול לאכול בגלל היצרות בהשקה בין הוושט למעי הדק. הוא עבר מספר הרחבות עם בלון והם לא צלחו, עכשיו רוצים הרופאים לשים לו סדנט על מנת לנסות ולראות אם הוא יוכל להרחיב את ההיצרות. האם זאת הדרך היחידה לפתור את הבעיה, והאם יש סיכוי לסדנט להתקבע בוושט, אשמח להמלצתך אנחנו כבר מיואשים ובעלי במצב גופני ונפשי לא טוב.
שלום רב, ניהול דלף עקשני והצרות לאחר כריתת וושט וקיבה יכול להמשך זמן ומצריך סבלנות , נסיון ומיומנויות רב צוותיות. סטנט הוא בהחלט אופציונלי ומסייע להמשכיות מערכת העיכול. סטנטים הם זמניים ונהוג להוציאם לאחר מספר שבועות. לעיתים הצרויות חוזרות גם אחריי סטנטים אולם לא תמיד. אשמח לסייע פרטנית , שלחי פרטים במייל במידת הצורך.
בהצלחה,
דר׳ ויזל