בקטריוריה (Bacteriuria) - הסימפטומים, הבדיקות ודרכי הטיפול

שאלות מתוך פורום סרטן הערמונית

בניהולו של מרפאת אורולוגים אורומדיק UroMedic

סרטן הערמונית גליסון 7

אלי 13/03/2024 | 11:56

שלום, אובחנתי עם סרטן הערמונית. גליסון 7. אחד האורולוגים המליץ לי על רובוט, השני קרינה. לא יודע איך ממשיכים מכאן. אשמח לשמוע את דעתך. תודה

הוסף תגובה

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה סרטן הערמונית
  מרפאת אורולוגים אורומדיק UroMedic 13/03/2024 | 12:33
  
  מי שחלה בסרטן הערמונית גליסון 7, קודם כל חשוב שיידע שסיכוייו להחלמה וחיים ארוכים טובים. סרטן הערמונית מתקדם לאט בשלביו הראשונים וגליסון 7 נחשב מתון, ולרוב מוגבל לערמונית. הטיפול תלוי בגיל החולה, בעוד גורמים הקשורים לשלב המחלה ובמצבו הגופני ותיפקודו . באופן כללי אם המחלה הוכחה כמוגבלת לערמונית – אז חולה צעיר מגיל 65 , בריא עם הפרעות במתן השתן נמליץ לו על ניתוח. הרף לביצוע ניתוח הוא יכולת החולה לעמוד בהרדמה כללית. חולה מבוגר מגיל 70 עם מחלות נוספות – בעיות לב, אחרי ארוע מוחי וכו' יילך לקרינה. פרופ' ג'ק בניאל
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
לאחר כריתת הערמונית PSA גבוה

קובי 04/05/2024 | 13:38

אני בן 70 עברתי ב 8/23 כריתת רדיקלית של הערמונית עקב סרטן. חודש לאחר הניתוח ה PSA עמד על 0.06 לאחר מכן ב 12/23 רמת ה PSA היה 0.15 ב 2/24 רמת ה PSA היה 0.16 ב 5/24 ה PSA היה 0.22. האם נראה בבירור כי הישנות מחלה ביוכימי ? כישלון ביוכימי ? ומה הטיפול המומלץ הקרנה מקומית או טיפול הורמונלי או שניהם יחד. הערה: השבוע הקרוב אעבור PET CT. בנוסף מאובחן אצלי לימפומה פולקולרית שלב LLA

הוסף תגובה

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה טיפול משלים
  מרפאת אורולוגים אורומדיק UroMedic 05/05/2024 | 12:22
  
  אתה צריך לבחור אונקולוג שמתמחה באורולוגיה ולגשת אליו על מנת לקבל המלצה לטיפול ולבנות תוכנית טיפולית בהתאם. טיפול הורמונלי טיפול קרינתי וכו׳. במרפאת אורומדיק דר אלי רוזנבאום מתמחה לזה. שיהיה בהצלחה פרופ ג׳ק בניאל
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
- לאחר כריתת הערמונית PSA גבוה
  קובי 05/05/2024 | 12:01
  
  רב תודות על המענה ד'ר נכבד. מה הם הטיפולים המשלימים ואיך ניתן לבחור את הטיפול הנכון למקרה שלי. בברכה.
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
- תשובת מומחה עליה בpsa אחרי ניתוח
  מרפאת אורולוגים אורומדיק UroMedic 04/05/2024 | 22:03
  
  שלום רב עליה של PSA מספר חודשים אחרי ניתוח היא משמעותית ומנבאת הישנות של הסרטן, בד"כ באזור שהיתה הערמונית או בבלוטות באגן. הגדרה של כישלון ביוכימי היא כאשר PSA מתמיד בעליה מעל 0.2 לגבי התיזמון של התחלת טיפול למצב כזה- ממחקרים שנעשו בעבר עצם זה שה PSA ירד לאפס לאחר הניתוח מנבא פרוגנוזה טובה. מחקרים נוספים הראו שאין צורך להיחפז בטיפול המשלים, ניתן לתת אותו בערכים עד PSA - 0.5 בתוצאה טובה. לגבי סוג הטיפול, זה בד"כ קביעה של האונקולוג על סמך הנתונים לפני הניתוח, תוצאות הפתולוגיה של הניתוח, קצב עלית ה PSA לאחר הניתוח וה PET CT הנוכחי. לכן לגבי המקרה הנדון - אם יש טיפול אקטיבי ללימפומה ניתן לעכב את הטיפול בחשד להישנות של סרטן הערמונית. לציין שהטיפולים להישנות יעילים וניתן לחיות בבריאות טובה עוד שנים רבות. פרופ ג׳ק בניאל מנהל מערך מרכז רפואי רבין
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
פענוח בדיקת mri

רונן 28/04/2024 | 16:57

שלום אשמח לפענוח הבדיקה MRI אגן מכוונת לערמונית: בוצעו סריקות בשיקלולים: T2 במישור אקסיאלי, קורונלי וסגיטלי בשדה קטן רזולוציה גבוהה, T2FS ,T1 עם הזרקה דינאמית של גדוליניום, DWI. פרטים קלינים: ידוע על BPH ,עליה ב-PSA. ממצאים: ארטפקטים תנועתיים . בלוטת הערמונית בממדים של כ-4.5*6.3*4.4ס"מ נפח 44סמ"ק PSAD-0.25 zone Peripheral-בעלת עובי תקין. באזור mid אספקט לטרלי אחורי משמאל הודגם נגע בממדים של כ- 9*10מ"מ בעל אות נמוך ב-T2 המראה רסטריקציה ב-DWI ואות נמוך ב-ADC ,ללא האשרה בהזרקת חומר ניגודי. zone Transitional -היפרטרופיה קשרית ללא נגע חשוד. קפסולה- שמורה. .שמורים- Seminal vesicles .שמור- Neurovascular bundle שלפוחית השתן במילוי חלקי. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות . סיכום: נגע מתואר באזור פריפרי משמאל התכן 3 p

הוסף תגובה

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה Mri ערמונית
  מרפאת אורולוגים אורומדיק UroMedic 04/05/2024 | 13:48
  
  הפענוח תלוי בהקשר של מאפיינים נוספים ובדיקות נוספות מומלץ להגיע לייעוץ במרפאה פרופ שי גולן
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
פיענוח פט סי טי psma

nicola 02/04/2024 | 13:11

תשובת פט סי-טי - איזוטופ f18 , צוואר + חזה+עצמות = אין לראות קליטה פתולוגית של f18-psma , כל הפרמטרים הנלווים תקינים . בבטן ואגן הכבד, הטחול והכליות תקינים . אין עדות לבלוטות מוגדלות באגן ובמפשעות . מודגמות קליטה פתולוגית של psma הטרוגנית בערמונית בשתי האונות , מרביתה בעוצמה נמוכה מאוד ואילו באונה הימנית קיים איזור ב-mid gland פריפרי מימין עם קליטת psma בולטת ביותר . סיכום: קיים בערמונית תהליך המציג רצפטורים ל-psma (פוענח ע"י פרופ' גרושר דוד) אשמח עם תאמרו לי במילים פשוטות... מה המשמעות של הבדיקה . אגב , ה-psa שלי 5.38 בביופסיה כל הצנצנות מלבד שניים היו תקינות . באחד גליסון 6 (3+3) והשני 7 (4+3) השלוש ראשון . תודה .

הוסף תגובה

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה סרטן ערמונית
  מרפאת אורולוגים אורומדיק UroMedic 04/04/2024 | 10:42
  
  בדיקת PET PSMA הינה בדיקה חדשה יחסית ומשמשת להגדרת שלב המחלה בחולים עם סרטן הערמונית בסיווג בינוני וגבוה. הבדיקה מסתמכת על נוגדן שניקשר לרצפטור שנימצא על תאים ממאירים של סרטן הערמונית ושמו PSMA. לנוגדן ניקשר איזוטופ רדיואקטיבי שיכול להיקלט במצלמת גאמא מזריקים את החומר לחולה ועושים בהמשך סריקה משותפת עי CT כל גופי ומצלמת גאמא שקולטת קרינה מהיכן שיש בגוף ומציגה את המקום על גבי הCT הקליטה תהיה כמעט תמיד בערמונית שהרי זה חולה שאובחן עם סרטן הערמונית אבל גם תתן אינדיקציה לגבי גרורות סמוך ומחוץ לערמונית, בבלוטות הזרע, בבלוטות לימפה באגן או בעצמות שהם האזורים השכיחים לגרורות בסרטן הערמונית. הדיוק של המיפוי של הגידול גבוהה – מעל90 פרופ ג׳ק בניאל מנהל מערך אורולוגי מרכז רפואי רבין
  
  הוסף תגובה
  
  0 0
סרטן הערמונית

בריא 27/03/2024 | 10:14

אני לאחר זריקת דקפפטיל ולאחר הקרנות של הערמונית האם יחזור הטסטוסטרון לרמה תקינה ? ותוך כמה זמן מסיום הטיפול בדקפפטיל ?

הוסף תגובה

פתח בחלון חדש

0 0
- תשובת מומחה טיפול הורמונלי
  מרפאת אורולוגים אורומדיק UroMedic 27/03/2024 | 17:40
  
  אם קיבלת דקפפטיל חצי שנתי חד פעמי ,רוב הסיכויים שתוך מספר חודשים מסיום ההשפעה של הטיפול ההורמונלי ,תיהיה עלייה של טסטוסטרון. אפשר לבדוק את זה בבדיקות דם. בהצלחה דר אלי רוזנבאום
  
  הוסף תגובה
  
  0 0