גאנירליקס הינו אנטגוניסט להורמון האנדוגני, (GNRH (Gonadotrophin Releasing Hormon, הקרוי גם LHRH . פעילותו באה לידי ביטוי בדיכוי מיידי של הפרשת הורמון ההצהבה (LH) וכך הוא מדכא ביעילות רבה את הביוץ העצמוני המוקדם במהלך גירוי שחלתי מבוקר בעת טיפולי הפריה חוץ גופית. כאשר המטרה היא לאפשר לביציות להגיע לרמת הבשלות הנדרשת להפריה.
גאנירליקס ניתן בהזרקה תת-עורית יומיומית החל מהיום השישי לטיפול בפוליטרופין (הורמון דמוי FSH הטבעי הניתן לצורך התפתחות הזקיקים בשחלות) ועד לשלב בו קיימות מספיק ביציות בשלות בגודל הרצוי לשם הפרייתן.
צילום: shutterstock
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
הזרקה תת-עורית. עדיף באיזור העליון של הרגל כאשר מומלץ לבחור נקודת הזרקה שונה בכל יום, כדי להקטין את האפשרות לגירוי מקומי. הופעת בועה/ות אוויר במזרק המוכן לשימוש, היא צפויה ואין צורך להסיר את הבועה/ות.
תדירות וזמן נטילה
פעם ביום. התחלת הטיפול תיעשה ביום החמישי או השישי של הגירוי השחלתי עם הורמוני המין. יש להמשיכו עד וכולל היום שבו יינתן הגירוי להתחלת הביוץ.
טווח המינון
0.25 מ"ג, פעם ביום.
תחילת ההשפעה
מניעת הביוץ המוקדם היא מיידית.
משך ההשפעה
מניעת הביוץ המוקדם היא מיידית.
מנה שנשכחה
במקרה ונשכחה מנה במועד הרצוי, והאיחור הוא מעל 6 שעות, יש לקחתה מייד כשנזכרים, וליצור קשר עם הרופא המטפל. אין להזריק מנה כפולה כפיצוי.
הפסקת התרופה
אין להפסיק הטיפול ללא הוראה מהרופא המטפל.
מינון עודף
במקרה של מינון עודף מתקבלת הארכת משך הפעולה של התכשיר, אך לא סביר שיתעוררו תופעות טוקסיות. במקרה זה מומלץ לעשות הפסקה זמנית בטיפול.
אחסון
2-30 מעלות צלזיוס. אין להקפיא.
אזהרות
תזונה
אין הגבלות.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
השפעת התרופה על הנהיגה לא נבדקה.
הריון
השימוש בתרופה זו בהריון אסור. (X) יש לשלול הריון לפני תחילת הטיפול. מומלץ להשתמש באמצעי מניעה לא הורמונלי לפחות חודש לפני הטיפול.
הנקה
לא רלבנטי.
תינוקות וילדים
בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה. השימוש אינו רלוונטי בקבוצת גיל זו.
קשישים
השימוש אינו רלוונטי בקבוצת גיל זו.
דווח לרופא במקרה של
הנקה
הריון
אלרגיה פעילה
מחלת כבד או כליה
סיכון ממנת יתר
נמוך
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות הלוואי השכיחות כוללות: כאב ראש, בחילה, אדמומיות או כאב באיזור הזרקה. במקרה של תופעות אלרגיה, מקומיות או כלליות, כגון פריחה, גרוד, נפיחות, קשיי נשימה ותעוקת חזה יש להפסיק את הטיפול לפנות מייד לקבלת עזרה רפואית.
כיסוי המחט מכיל גומי/ לטקס טבעי יבש, אשר בא במגע עם המחט ועלול לגרום לתגובות אלרגיות.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
אספירין, תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית כגון תרופות להרגעה, לשינה, פרקינסון ואפילפסיה, תרופות נגד קרישת דם, להורדת לחץ דם, אנטיביוטיקה מכול הסוגים, תרופות להצטננות.
השפעת שימוש ממושך
במהלך הטיפול יש לעקוב אחר בדיקות הדם, בפרט ספירת כדוריות הדם הלבנות ורמות ההורמונים. כמו כן יש לבצע אולטרסאונד לבדיקת מספר הזקיקים המתפתחים בשחלה וגודלם.
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שאלה: אני משתמשת בהתקן "מירנה" מזה מספר חודשים ואין לי מחזור בכלל. התחילו לצאת לי כתמים בפנים, אני סובלת מנשירה שלא נפסקת ושיעור בפנים - מכל אלה לא סבלתי לפני כן. האם אלה תופעות "נורמליות" למירנה ?
תשובה: התופעות אינן נשמעות תקינות! בגלל שהתקן תוך- רחמי מסוג מירנה מכיל פרוגסטרון, ייתכן שרמת הפרוגסטרון בדמך עלתה, וזה גורם לתופעות הנ"ל. אנא פני בהקדם לרופא נשים להערכה ושקילת הוצאת ההתקן.
האם במידה ופרופיל הורמונלי תקין לגמרי והמחזור סדיר לגמרי כמו שעון עדיין יכולים להיות מה שנקרא PMDD קבוע? ברגע שאני לוקחת קלונקס למשל המיגרנה של הביוץ פוחתת קצת... ויש לי מיגרנות קשות מאוד לפני ובמהלך הימים של הביוץ וכן המחזור לפני ואחרי במיוחד מורגש בסיום המחזור.. המחזור עצמו מגיע כל חודש כמו שעון אבל התסמינים שנלווים אליו מוציאים אותי מתפקוד.. מי נותן תרופה ל PMDD ? רופא משפחה לא מוכן לתת כלום לתסמונת הזאת והוא אינו מכיר אותה.. יתכן? אני סובלת ולא מתפקדת בגלל מיגרנות ודפיקות לב בתקופות שציינתי 😞🙏 בת 44, מחזור סדיר כמו שעון, ביוץ לדעתי לא סדיר.. אגב , יתכן שביוץ יהיה לא סדיר ומחזור יהיה סדיר? הביוץ מגיע שלושה ארבעה ימים אחרי המחזור שהוא כן סדיר ואז מתחילות מיגרנות קשות ודפיקות לב מפחידות (בירור קרדיאלי מקיף בוצע בהצלחה אגב) אשמח למענה על שאלותיי ברשותך ותודה רבה לך 🙏🙏
זה לא כל כך הפורום המתאים למענה בנושא. לעיתים גלולות ברצף (אם מותר לך ליטול - יש צורך להיוועץ בנושא עם נוירולוג/המטולוג/רופא מטפךל) יכולות לעזור על ידי מניעת הביוץ והשינויים ההורמונליים שקשורים בו.
שלום מאחר ואני רואה פה הרבה בנות שכותבות שלוקחות תמיכה כלשהיא אחרי הזרעה - אני עברתי הזרעה לפני שבוע ולא ידעתי בכלל שיש אופציה לדבר כזה- מתי צריך לקחת תמיכה וכמה זה יכול לעזור בכניסה להריון ?
יש חשיבות לתמיכה לאחר טיפולי הפריה חוץ גופית. לגבי תמיכה לאחר הזרעות התועלת יותר נתונה במחלוקת אולם בהחלט ניתן ליטול פרוגסטרון וגינלי או דרך הפה במיוחד אם הדימום מגיע לפני בדיקת הבטא (שבועיים לאחר האוביטרל)
היי ב1.2 עשינו הזרעה ראשונה רק עם אוביטרל היום (11.2) עשיתי בדיקה גניקולוגית מסיבה אחרת ועובי הרירית היה 14! (כשעשיתי את ההזרעה הרירית הייתה 9) האם יש סיכוי שזה הריון? מתי לעשות את בדיקת הדם? שבועיים אחרי האוביטרל או ההזרעה? תודה!!
שלום , אני מעוניינת להיכנס להריון ראשון ומנסה חצי שנה. המחזור שלי מגיע כל 28/29/30 יום פחות או יותר . בחודש האחרון הוא התעכב לי והגיע אחרי 35 יום. עשיתי בדיקות לפרופיל הורמונלי בעקבות העיכוב ואלו התוצאות שיצאו .רציתי לשאול מה דעתך . הרופאה שלי הציעה שהחודש נתחיל במעכב זקיקים. IUL Fsh 8.20 IUL Lh 10.80 E2 283 pmol Progesterone 2.6 Nmol Testosterone total 1.20 nmol Androstenedione 7
שלום רב, ביצעתי הזרעה ביום 3.12.23 ומאז אני לוקחת 2 פעמים ביום (בוקר וערב בהפרש של 12 שעות) דופסטון + תמיכה של קרינון ג'ל פעם אחת ביום בשעות הערב. ביום ראשון 17.12.23 עשיתי בדיקת דם לגילוי הריון ונמצא בטא חיובי - 41.5, אסטרדיול - 197 ופרוגרסטרון - 34.8. ביום שלישי 19.12.23 עשיתי בדיקה שנייה ולהלן התוצאות: בטא-126.4, אסטרדיול- 293 ופרוגסטרון - 15.7. היום יום חמישי 21.12.23 עשיתי בדיקת דם נוספת - בטא 375.3, אסטרדיול - 343 ופרוגרסטרון - 34.8. הרופא שלי לא מתנגד להעלאת מינון לתמיכה באמצעות לקיחת 3 כדורים של דופסטון( בוקר, צהריים וערב)+ 2 קרינון ג'ל (בוקר וערב) אך משאיר את ההחלטה לשיקול שלי. בהתייחס להורמונים הנמוכים שהתגלו אצלי, האם מומלץ להגדיל את המינון של התמיכה בהתאם לרשום מעלה או שכדאי להישאר עם המינון הראשוני שניתן לי לאחר ההזרעה. תודה מראש.