לופראמיד היא תרופה נגדשלשול הקיימת בכמוסות. התרופה מפחיתה איבוד מים ומלחים מהמעי ומאיטה את פעילותו; כתוצאה מכך, היציאות נעשות מוצקות יותר ותדירותן יורדת. התרופה מיועדת לשליטה ולהקלה בסימני שלשול חריף במבוגרים, מתבגרים וילדים בני 6 שנים ומעלה . לופראמיד פועל במהירות, ונפוץ בשימוש לטיפול בהתקפים פתאומיים או חוזרים של שלשול. תרופה זו אינה מומלצת לשלשול שנגרם על ידי זיהום, משום שהיא עלולה לעכב את סילוקם של חומרים מזיקים מהמעי. לופראמיד ניתן לעיתים קרובות לאחר ניתוח המעי הגס או המעי העקום על מנת להפחית איבוד נוזלים מהפתח (סטומה). ניתן לרכוש תרופה זו ללא מירשם רופא. (מעל גיל 12 שנים). לופראמיד הוא סוג של אופיואיד הפועל ישירות על המעיים כאשר משתמשים בו כפי שהומלץ, אך עלול לגרום לתופעות אופיואידיות אחרות בשימוש לא ראוי במינונים גבוהים. נצפתה התמכרות עם אופיואידים כקבוצה, ועל כן יש להקפיד במינון הנדרש.
אין להשתמש בתרופה במצבים הבאים:
אין להשתמש בתכשיר בילדים מתחת לגיל 6 שנים.
אם אתה סובל מחום גבוה או דם בצואה (סימנים של דיזינטריה חריפה).
אם אתה סובל מדלקת במעי, כגון דלקת כיבית.
אם אתה סובל מעצירות או נפיחות באזור הבטן (בייחוד בילדים עם התייבשות חמורה).
אם יש לך שלשול הנגרם מטיפול אנטיביוטי.
אם אתה סובל מזיהום במעי הנגרם מחיידק.
אם אתה נוטל תרופות המפחיתות את פעולת המעיים.
צילום: shutterstock
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
קפליות, טבליות, כמוסות.
תדירות וזמן נטילה
שלשול חריף: קח מנה כפולה בתחילת הטיפול ולאחר מכן מנה יחידה לאחר כל יציאה נוזלית עד למינון היומי המירבי. שלשול כרוני: פעמיים ביום.
ניתן להפסיק את התרופה בביטחון כאשר לא זקוקים לה יותר.
מינון עודף
מנות עודפות גדולות עלולות לגרום לעצירות, לנמנום לנוקשות שרירים, לבעיות לבביות חמורות כמו עלייה בקצב הלב ולהפרעות בקצב הלב, לקשיי נשימה. יש ליידע את הרופא.
התגובה בילדים למנות גבוהות הינה חזקה יותר בהשוואה למבוגרים. יש לפנות לרופא.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים. מתחת ל-25 מעלות צלזיוס.
אזהרות
תזונה
במחלת שלשול יש להבטיח צריכה מספקת של נוזלים, סוכר ומלח.
אלכוהול
מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו. השילוב של אלכוהול עם תרופה זו עלול להיות מסוכן.
נהיגה
יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לעייפות, ישנוניות, סחרחורת. פחות ערנות ואף עילפון.
הריון
יש להתייעץ עם רופא לפני שימוש בתרופה במהלך הריון.
הנקה
אין ליטול תרופה זו בתקופת הנקה.
תינוקות וילדים
יש לשלול עצירות מסיבה אורגנית. נדרש מעקב רופא. בגילאים 6-12 שנים, השימוש בתרופה ייקבע על ידי הרופא בלבד.
קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון. יש להקפיד על שתיית נולים מרובה והחזרת מלחים וסוכרים.
דווח לרופא במקרה של
מחלה דלקתית של המעי
מחלת כבד
ניתוח בטן בזמן האחרון
נטילת תרופות אחרות
תגובה אלרגית
שלשול הנמשך מעל 48 שעות
עבר של שימוש לרעה בתרופות
סיכון ממנת יתר
בינוני
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות לוואי שכיחות כוללות: בחילות, עצירות, או גזים, סחרחורות, כאב ראש.
תופעות לוואי שאינן שכיחות כוללות: נמנום או ישנוניות, הקאות, בעיות עיכול, פריחה, יובש בפה.
יש להפסיק את השימוש בתרופה ולפנות מיידית לרופא במקרים הנדירים הבאים:
פריחה חמורה או גירוי חמור בעור עם אדמומיות, קילוף או שלפוחיות, הופעת שלפוחיות בפה, עיניים ואיברי מין.
אובדן הכרה או ירידה ברמת ההכרה. חוסר תיאום בתנועות גוף.
תופעות לוואי בשכיחות שאינה ידועה: כאב בבטן העליונה, כאבי בטן המקרינים לגב, רגישות למגע בבטן, חום, דופק מהיר, בחילות, הקאות-סימנים אפשריים של דלקת לבלב חריפה. הפסקת השימוש בתרופה ופנייה בהקדם לרופא נדרשת במקרים של גירוד, כאב בטן (לא שכיח), קושי במתן שתן, עצירות חמורה, כיווץ אישונים, מתח שרירים, הפרעה בקואורדינציה (אלה תופעות נדירות).
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/ רוקח באשר לנטילת תרופות נוספות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
ריטונאביר (לטיפול באיידס/ נגד נגיף ה -HIV, קינידין (המשמש לטיפול בהפרעות בקצב הלב , דסמופרסין (לטיפול בהשתנה מוגברת , איטרוקונאזול או קטוקונאזול (לטיפול בזיהומים פטרייתיים ,. גמפיברוזיל (לטיפול בבעיות שונות הקשורות לשומני הדם, טריגליצרידים וכולסטרול) , תרופות המאצות או המאטות את פעילות מערכת העיכול, הקיבה או המעיים (כגון תרופות אנטיכולינרגיות או אופיואידים), תרופות אחרות לטיפול בשלשול.
השפעת שימוש ממושך
בדרך כלל לא משתמשים בתרופה זו לתקופות ממושכות (מלבד אנשים שעברו ניתוח המעי העקום); בכל מקרה לא צפויות בעיות מיוחדות בטיפול ממושך. אין להשתמש בתרופה זו יותר משלושה ימים ללא ייעוץ רפואי.
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שאלה: יש לי שאלה די מביכה. לפני כמה ימים אוננתי ונראה לי שפצעתי את עצמי. השאלה שלי היא, תוך כמה זמן זה יתרפא?
תשובה: אין ממה להיות במבוכה. אוננות היא דבר נורמלי לחלוטין ולפעמים קורים באיבר המין דברים המצריכים טיפול, כמו בכל איבר פעיל אחר בגוף. לצערי, לא פירטת מה אופי הפציעה, מיקומה והתסמינים הנובעים ממנה, ולכן קצרה ידי מלתת לך תשובה לבעייתך. תוכל למצוא תשובות נוספות על בעיות דומות על ידי שימוש במנגנון החיפוש של אינפומד. ד"ר גיל טאובר - אינפומד
שאלה: אני בת 17. לפני בערך 5 ימים שתיתי אלכוהול עם חברים, ערבבתי משקאות ושתיתי את זה עם כדור נגד כאבים. חזרתי הביתה והרגשתי בחילה וסחרחורת. ברור שזה נובע מאלכוהול. יום למחרת היקאתי כל היום ולא יכולתי לאכול שום דבר. ככה גם ביום שאחריו. גם 4 ימים אחרי עדיין
תשובה: התסמינים שאת מתארת אופייניים להנגאובר. על הנגאובר תוכלי לקרוא כאן: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002041.htm
שלום ד"ר בעקבות כאבי בטן והקאות תכופות הופניתי לבדיקת דם לצליאק, שם יצא כי יש לי מחסור בIGA (11.1, הטווח הוא 65-421), וכמו כן מחסור בברזל ומחסור בחומצה פולית. בדיקת הTIGA יצאה שלילית (קטן מ3 U/ml) אך להבנתי היא לא אמינה בגלל החוסר בנוגדן. בעקבות כך ביצעתי בדיקת DGP igG/igA, שם התוצאה שהתקבלה היא 10, כאשר הטווח הוא 0-6.9. נכון לעכשיו ביצעתי השבוע בדיקת גסטרו, רופא הגסטרו שביצע את הבדיקה רשם שלא ראה פגיעה בסיסי המעי. כרגע מחכה רק לתוצאות הביופסיה. רציתי לדעת מה הסבירות לכך שזה אכן צליאק והאם יש בדיקות דם נוספות שאני יכולה לעשות שלא מבוססות על הIGA. תודה!
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
המשך
נועה12/03/2024 | 09:58
תודה על התשובה. אשמח להבין אם לדעתך התוצאות של הבדיקת דם מראות על צליאק, ואם קיימות עוד בדיקות דם שאפשר לעשות שלא מתבססות על iga. תודה!
שלום סובלת מקרון , זה פעם שניה מזה שלושה חודשים שיש לי דלקת בשלפוחית השתן . בפעם הקודמת קיבלתי מונרול . היו לי תופעות לוואי של כאבי בטן שילשולים סחרחורת . שוב הפעם נתנו לי מונרול השאלה איך אפשר להפחית את תופעות הלוואי ואם יש טיפול אחר לדלקת. לוקח לי הרבה זמן לחזור לעצמי אחרי הטיפול .
שלום רב. באנדוסקופיה וקולונוסקופיה בעקבות כאבי בטן ושלשולים, שבה נלקחו גם ביופסיות ונכרתו פוליפים, התגלו הממצאים הבאים: - פוליפ 4 מ"מ באנטרום - רירית תקינה בכל התריסריון שנבדק - בקע סרעפתי של הוושט - אדמומיות בצומת הוושט-קיבה התואמת לדלקת ושט - פוליפים מדומים במעי הגס הרוחבי - פוליפים של 3 עד 4 מ"מ בכפיפה הכבדית - פוליפים מדומים במעי הגס העולה וייתכן שהמטופל סובל ממחלת קרוהן - רירית תקינה במעי הגס הסיגמואידי ובחלחולת 1. הומלץ לקחת פנטופרזול 40 מ"ג ביום. האם יש הכרח בזה אפילו שאין צרבות? 2. האם בדיקות דם לגילוי נוגדני ASCA וסי-טי אנטוגרפיה הם הצעד הטוב הבא? או שמומלץ לבצע בדיקות אחרות? 3. בבדיקה התגלו AC Polyps - מה זה? 4. האם פוליפים מדומים מעידים בהכרח על מחלת מעי דלקתית או שייתכן שהם נובעים ממשהו אחר? 5. המפענח התלבט לגבי פוליפים במעי הגס הרוחבי, אם הם אמיתיים או מדומים (pseudopolyps). איך אפשר להבדיל ביניהם? תודה רבה.