בדיקת אלרגיה (Allergy Skin Tests)
בדיקת אלרגיה (מוכרת גם תבחין עור לאלרגיה) נועדה לבדוק את התגובה של מערכת החיסון לאלרגנים שונים (חלבונים קטנים המעוררים תגובה חיסונית), על מנת לאתר תגובה אלרגית לחומר מסוים.
הבדיקה נעשית לצורך אבחון אלרגיה או רגישות יתר ספציפית אצל הנבדק, בייחוד לחומרים כגון אבק הבית, חלקיקי מזון (בדיקת אלרגיה למזון), אבקנים של פרחים, חומרי טקסטיל, צבע, עקיצות חרקים ופרוות בע"ח.
בעת בדיקת אלרגיה מוזרקים החומרים האלרגניים (הנקראים גם אנטיגנים) בכמות מזערית אל מתחת לעור, או ישירות אל תוך העור.
במידה וקיימת אצל הנבדק רגישות יתר אל החומר שהוזרק, היא תתבטא בתגובה חיסונית: שחרור חומרים כגון היסטמין ופעילות יתר של תאי מע' החיסון, שיגרמו לנפיחות, אודם, גרד או כאב מקומי.
תגובה חיסונית של העור יכולה להיות מיידית (עד חצי שעה לאחר ההזרקה) או מושהית (כ-24-48 שעות אחרי ההזרקה).
אוכלוסיות בסיכון
אין מקובל לבצע בדיקת אלרגיה אצל נשים הרות, למעט מקרים מיוחדים. אין מקובל לבצע את הבדיקה בתינוקות קטנים (עד גיל 6-7 חודשים), שכן אין משמעות רבה לבדיקה בגילאים אלו, בהם מע' החיסון של התינוק מורכבת בעיקר מנוגדנים אשר קיבל מהאם בזמן ההיריון או בהנקה.
מחלות קשורות
אלרגיה, נזלת אלרגית, קדחת השחת (hay fever), שוק אנאפליקטי, דלקת עורית (דרמטיטיס), דלקת עורית ממגע (contact dermatitis).
מתי עושים את הבדיקה
בדיקת אלרגיה, עורכים לרוב אצל נבדקים בהם קיימת היסטוריה של אלרגיה או רגישות יתר חולפת, עונתית או
קבועה, וכאשר האלרגן אינו ידוע.
לרוב מדובר בנבדקים הסובלים מנזלת כרונית, גודש באף, פריחה, גרד או נפיחות עורית וכד'. לעיתים נדירות התגובה האלרגית מתבטאת בתופעות סיסטמיות של קושי נשימתי, נפיחות בפנים או בצוואר ועד עילפון ואובדן הכרה (נקרא גם- אנאפילקסיס).
איך להתכונן לבדיקה
אין צורך בהכנה מיוחדת. הנוטלים תרופות מסוג אנטי-היסטמינים או סטרואידים יתבקשו להפסיק את התרופה מס' ימים לפני הבדיקה (בהוראת רופא בלבד), שכן הן עשויות לדכא את תגובת מע' החיסון לתבחין.
אופן ביצוע הבדיקה
לרוב מבצעים בדיקת אלרגיה בשטח עור נרחב כמו בגב. הנבדק יושב על כסא הבדיקה. הרופא מחטא עם העור עם מטלית אלכוהול, ומחלק את אזור הגב לחלקים, ע"י שרטוט קווים לאורך ולרוחב עם טוש בדיקה. בכל משבצת שנוצרת מטפטפים טיפה המכילה סוג אחר של חומר (אלרגן), ובהמשך דוקרים באמצעים מחט דקה את העור, בכדי לאפשר לחומר לחדור פנימה (תוך רישום של מה הוחדר בכל מקטע). דקירת המחט עשויה להכאיב במעט אולם לרוב אינה גורמת לאי נוחות.
לעיתים משתמשים בשטח עור פחות נרחב למשל באמה (אם מדובר בבדיקה לאלרגן ספציפי).
אחרי הבדיקה
הנבדק ממתין כ-20-30 דק' אל מחוץ לחדר הבדיקה, על מנת לראות האם קיימת תגובה עורית מיידית לאחד החומרים.
בנוסף, זמן המתנה זה נועד לוודא שלא נגרמת תגובה אלרגית חריפה מערכתית, כגון ירידת לחץ דם פתאומית, קשיי נשימה ונפיחות באזור הפנים. במידה ותגובה חמורה כזו מתרחשת הנבדק יטופל מיידית עם זריקת אדרנלין, אולם זהו מצב נדיר.
לעיתים נדירות מתרחשת תגובה מערכתית שכזו לאחר פרק זמן ארוך יותר, ויש לדווח על כך מיידית לגורם רפואי ולפנות לקבלת טיפול.
פענוח תוצאות
הנבדק שב למרפאה לאחר כ-48 שעות, ואזור העור בו נערכו התבחינים נבדק.
תוצאות תקינות של בדיקת אלרגיה:
לא נצפה אף אזור עם נפיחות, אודם או גרד מקומי. הנבדק לא פיתח תגובה אלרגית עורית לחומרים.
אין הדבר שולל אלרגיה, אלא רק אלרגיה מהסוגים שנבדקו.
תוצאות לא תקינות של בדיקת אלרגיה:
נצפו אזורים של נפיחות, אודם או גרד מקומי (נראה לרוב כמו עקיצת יתוש). הנבדק פיתח לפיכך תגובה עורית מקומית לחומר באותו אזור (לרוב לחומר שהוזרק באותה משבצת), וככל הנראה אלרגי לחומר הספציפי. תתכן תגובה אלרגית ליותר מחומר אחד.
המאמר נכתב על ידי ד"ר אפרת סולומון
מידע נוסף אודות אלרגיה:
אלרגיה או רגישות למזון? כך תדעו
אלרגיה מזון - איך מגלים שהגוף שלנו אלרגי למזון
מהי אלרגיה למזון ועד כמה היא יכולה להיות מסוכנת?
האם אלרגיה למזון נגרמת מאקזמה?
רמת סיכון:
אין נתוניםשאלות ותשובות
- האם ייתכן שתסמיני ההצטננות שלי הם למעשה אלרגיות?
- אני אמא לשני ילדים בני 3 וחצי ושנה. בני בן השלוש וחצי היה חולה מאוד בחורף שעבר, עם קוצר נשימה, שיעול ממושך, נזלת וחום. השנה נתתי לו טיפול מונע של סינגולייר ופליקסונאז וכן חיסון נגד שפעת. בינתיים אין לו קוצר נשימה, אך בימים חורפיים הוא משתעל ברצף עד
- האם סכיזופרניה יכולה להיות תוצאה של אלרגיה למזון? קראתי באינטרנט שבאנגליה נערך מחקר שגילה שדיכאון יכול להיות תוצאה של אלרגיה לחיטה.
- בת הזוג שלי סובלת מגירוי באבר מינה החל ממספר שעות לאחר קיום יחסים. היא נבדקה אצל גינקולוג והבדיקה היתה תקינה ללא עדות לזיהום כלשהו. תרבית הזרע שלי היתה תקינה אף היא. הבעיה לא התעוררה כאשר עשינו שימוש בקונדום, אך זה אינו פתרון מספק מבחינתנו לטווח ארו
- האם ניתן לתת תכשיר גליכול לתינוק שיש לו חסר G6PD?
- אני בת 34. זה כשבועיים אני סובלת מהתקפי שיעול (ללא נזלת וחום) שמתחזקים מאוד בלילה. כמעט שאין ליחה. אני מרגישה צפצופים, עקצוץ בקנה הנשימה שמגרה שיעול (אולי זרימה לא רציפה של אוויר) ואין קוצר נשימה. רופאת המשפחה אבחנה "שיעול אלרגי" ונתנה לי
- בשלושת החודשים האחרונים הופיעה לי פריחה באזור הבטן, הרגליים, הידיים והצוואר. הטיפול בקורטיזון לא צלח, ועברתי טסטים לאלרגיה בתחום המזון והקוסמטיקה. הסתבר שאני אלרגית לבלזם פרו ומעט לאפוקסי ולפריחות שונות. האם יש טיפול שיעזור לי כדי שהפריחות והגרד ל
- חזרתי מטיסה מאוסטרליה, ולפי המלצת רופא המשפחה לקחתי יומיים לפני מהלך החזרה ויומיים אחרי החזרה כדור מיקרופירין 100 אחד. ביום למחרת סיום לקיחת הכדורים הופיעה אצלי פריחה בכל הגוף. האם יש קשר לכדורים או לטיסה ?
- אני בן 35. זה כ-10 חודשים אני סובל משלשול אשר החל לאחר נטילת אנטיביוטיקה. יש לי 6-5 יציאות נוזליות ביום ו"רעשים" מהבטן, כמו חריקות, במהלך כל היום. עברתי בדיקת אנדוסקופיה שתוצאותיה היו תקינות. בדיקות הדם היו תקינות, ובבדיקת הצואה זוהו מעט
- מדי פעם מופיעות אצלי (תמיד על הגב) שלפוחיות אדומות גדולות מלוות בגרד נוראי. השלפוחיות נעלמות לאחר כ-20 דקות אם אני נמנע מלגרד אותן. המראה ממש מבהיל: כל הגב מתכסה בצפיפות בשלפוחיות ענקיות. אופן כללי, אני סובל מאלרגיה לפירות מסוימים, אבל השלפוחיות הללו
מאמרים בנושא בדיקת אלרגיה
מהי אורטיקריה, האם מדובר במחלה כרונית, האם היא עלולה להעיד על מצבי בריאות וחולי נוספים ומתי כדאי לגשת לאבחון אצל אל... לכתבה המלאה
מחלת האסתמה היא מחלה נשימתית כרונית, היכולה להופיע גם אצל ילדים וגם אצל מבוגרים, בדרגות חומרה משתנות, ולהתבטא בהתקפ... לכתבה המלאה