פורום פסיכיאטריה - עמוד 1429
- יתר פעילות בלוטת התריס בעקבות הפסקת ליתיום (לת)אלמוני 01/08/2010 | 00:01הייתי אתמול אצל אנדרוקרינולוג ומסתבר שהליתיום שקבלתי במשך 10 שנים דיכא את בלוטת התריס ומהרגע שהפסקתי אותו גרם לי ליתר פעילות, חשוב לי לציין שאני הרגשתי תנודות קלות במצבי רוח שלקחתי ליתיום,גם מאז שהפסקתי את הליתיום חש בתנודות קלות במצבי רוח אבל מוכרח לציין פחות קהות רגשית,הבעיה היחידה שממש חודש אחרי הפסקת הליתיום שהופסק בהדרגה הופיע יתר פעילות בלוטת תריס,הסימפטומים,הזעת יתר ושומע יותר את הדופק רציתי לדעת אם חזרה לליתיום במינונים נמוכים יכולה להיות עדיפה על פני שימוש במרקטפיזול/PTU מבחינת תופעות לוואי? ספירת הדם שלי גם ככה נמוכה לאורך התקופה סביב 3.6-4.1 ואני יודע שתרופות אנטי טירואיד עלולות לפגוע במערכת החיסון ובכבד. אז חשבתי על פיתרון יצירתי שכמובן יהיה מותנה באישור האנדרוקינולוג/פסכיאטר רציתי לשאול למי עלי לפנות במצבים אלו לאישור חזרה לליתיום אם רמות T4 T3 יצאו מהתחום? האם אך ורק לפסיכיאטר או גם אנדרוקרינולוג יכול לאשר? כרגע אני בהמשך מעקב בדיקות דם והאנדרוקרינולג אמר שרק במידה והתוצאות של T3 T4 יצאו מהתחום אזדקק לטיפול אנטי תירואידי,הוא ציין שאם אחזור לליתיום המצב יכול מאוד להשתפר,מאחר והליתיום מדכא את הבלוטה. הTSH שלי אגב היה נמוך מ 0.03 זה 3 חודשים. בזמן הליתיום הTSH במשך שנים רבות היה סביב 1.4-1.6 אשמח לתגובההוסף תגובהפתח בחלון חדש
- הפסקת טיפול במירו? (לת)ליאת 31/07/2010 | 09:42לפניי כחודשיים התחלתי טיפול במירו בגלל ירידה במצב הרוח בעקבות בעייה רפואית הקשורה בריפלוקס ובעיות בתנועתיות הושט. לאחר ירידה משמעותית במשקל, ומצב רוח מדוכדך שנגרמו לי עקב כל השינוי הזה בחיי- כאבים בזמן האוכל, נטילת סותרי חומצה ללא הקלה, וכו', הפסיכיאטרית המליצה על כדור זה. מזה חודשיים נטלתי כ-חצי כדור ממירו 30 מ"ג', החלטתי לפני כשבוע להפסיק עם הכדור- עליתי במשקל, הכדורים כנראה עשו לי עצירוצ וגם ההרגשה היתה של קצת אגרסיביות כלפיי קרוביי מאיין חוסר סבלנות. אמנם הכאבים והבעיות הגסטרו טרם נפתרן, עדיין בבירורים ובדיקות. השבוע ירדתי לרבע כדור יום כן ויום לא, ויש לי תחושה שהכאבים מוחמרים. שאלתי היא- האם עצם הידיעה שאני נפרדת מהמירו הכאבים והשריפה בבית החזה מוחמרים (שריפה נובעת מהריפלוקס)? האם מומלץ במקרה זה להפסיק? ולגביי המינון- אולי חצי כדור של 30 מ"ג הוא לא טוב וכדאי להמשיך קבוע ברבע כדור של 30 מ"ג על מנת להימנע מהעצירות, התוקפנות? האם רבע כדור של 30 מ"ג הוא מינון שמשפיע בכלל? תודה על תשובתכם.הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- אפקסור וגלולות סרזט (לת)רוני 30/07/2010 | 16:13אני לוקחת אפקסור 150 מ"ג ליום. החודש התחלתי ליטול גלולות "סרזט". האם יכול להיות שהן הסיבה לכאבי ראש, בחילות וסחרחורות שאני חשה?? האם יכול להיות שלא כדאי ליטול את 2 התרופות האלו יחד? תודההוסף תגובהפתח בחלון חדש
- למה לא עונים עזרה (לת)נור 29/07/2010 | 21:16שלום במשך שנתיים לקחתי סרוקסט והייתי בסדר גמור בחודש האחרון שינה הרופא התרופה ל ויפקס 75 מ"ג בגלל החמרה בבכי בחודש הזה אני מרגישה שאני יכולה לעשות דברים רעים בלי לשמוע למצפון שלי שהיה כל הזמן פועל 200% לא יודעת אני יכולה לבגוד שלפני זה לא רציתי ולא יכולתי כי יש לי עקרונות בחיים לא יודעת מה קורה איתי האם לתרופות יש השפעה כי לא הייתי חושבת לשבריר שניה לעשות משהוא רע בחיים מה קורה תעזרו לי??????????הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- רגשות (לת)luisa 26/07/2010 | 17:54שלום נוטלת פרוזאק כמעט 3 חודשים וטגרטול 600 מ"ג כמעט חודשיים. יש לי עדיין חרדות ודיכאון הרופא נתן לי ריספונד 1 מ"ג,היום זה בדיוק שבועיים . אני נורא מרגישה אפתית,חסרת אנרגיה,חסרת חיים.לא מתלהבת מכלום ,תמיד הייתי אש ופילפל.אני מרגישה כמו רובוט ואין לי מושג למה,למרות שאני בוכה הרבה בגלל החרדות. אני כל היום חושבת מאיזו תרופה זה יכול להיות. הטגרטול שמאזן את מצב רוחי, מהפרוזאק שאינו עוזר לי ואני בדיכאון.או מהכדור החדש ריספונד שהוא התחיל להשפיע ומונע ממני תושות ואם כן השאלה היא האם זה תמיד כך מריספונד.הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- חרדה חברתית ודיכאון קלחסוי 22/07/2010 | 17:42בס"ד שלום, בעלי סובל מזה מספר שנים מחרדה חברתית ודכאון קל, שהתפרצו כתוצאה מלקיחת סמים בעברו. הכדור הראשון ששתה היה "פקסט", שעזר לו מאוד עם לקחיתו כבר ביום הראשון לתקופה של מספר חודשים ולאחר מכן הפסיק להשפיע. מאז הוא ניסה, בהוראת פסיכיאטר, לקחת סוגי כדורים רבים ושונים נוגדי חרדה ודכאון- כשרובם עזרו לו מהיום הראשון עד 3 ימים, לאחר מכן- פגה השפעתם. כיום, נוטל 150 מ"ג וולבוטרין במשך 4 חודשים ו-3 חודשים ציפרלקס (חודש 10 מ"ג וחדשיים 20 מ"ג). לדבריו, לא ניכר שיפור בהרגשתו. לשאלתו: 1) האם נתקלת במצב כזה של השפעת כל סוגי הכדורים ביום הראשון למשך מס’ ימים מועט ולאחר מכן- פגה השפעתם לצמיתות (ללא עליות וירידות)? 2) מה זמן ההשפעה הכי מאוחר שידוע על השפעת ציפרלקס ו-וולבוטרין והאם השילוב אכן עשוי להועיל? תודה רבה!הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה היעדר תגובה צפויה לטיפול תרופתי בחרדה מומחי אינפומד 22/07/2010 | 17:44שלום, כל סוגי הכדורים נוגדי דיכאון וחרדה אשר ניתנו לבעלך בד"כ משפיעים רק לאחר תקופת נטילה רצופה של 3 שבועות לפחות. השפעה המופיעה כבר ביום הראשון איננה ההשפעה הטיפולית של התרופה, אלא בד"כ קשורה להשפעה פסיכולוגית: השיפור בהרגשה נובע מהאמונה של המטופל בכך שהכדור יעזור לו. על מנת להעריך השפעה של ציפרלקס או של וולבוטרין מומלץ להמתין 6-8 שבועות מתחילת הנטילה במינון טיפולי, ואז לבחון מה המצב הנפשי. השילוב בין התרופות עשוי להועיל, מכיוון שהן פועלות במנגנונים שונים, אולם זהו אינו שילוב מומלץ או מקובל, והוא עשוי גם להעלות תופעות לוואי. מנסיוני, עליי לומר כי נראה לי שהקושי בטיפול של בעלך נובע מאבחנה שאינה מלאה או שאינה מדוייקת. אני ממליצה לפנות להערכה פסיכיאטרית נוספת ומעמיקה. כמובן שקודם לכן ניתן להמתין את ה-6 עד 8 שבועות עם הטיפול הנוכחי, ואם יהיה שיפור - מה טוב! בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגןהוסף תגובה
- תשובת מומחה היעדר תגובה צפויה לטיפול תרופתי בחרדה
- קלונקס וקסנגיסגיא 22/07/2010 | 17:37שלום, אני נוטל סרוקבט 50 מ"ג מזה זמן כבר יחד עם אסיוול. עד לא מזמן 30 מ"ג ונטלתי גם קסנגיס עד 1.5 מ"ג. כעת אני נוטל קלונקס במינון של 2 מ"ג יחד עם שאר התרופות, לוץ מהקסנגיס ואסיול הורדתי ל-20. שאלתי היא, מה ההבדל בין בקלונקס לקסנגיס, מה עדיף? אני יודע שהן מאותה משפחה. האם הירידה במינון של האסיוול פוגעת?הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה ההבדל בין קלונקס וקסנגיס מומחי אינפומד 22/07/2010 | 17:39שלום, קלונקס וקסנגיס שתיהן תרופות הרגעה ממשפחת הבנזודיאזפינים. ההבדל העיקרי בין שתי התרופות הוא משך הפעולה. לקלונקס משך פעולה ארוך של 6-8 שעות מנטילת הכדור, ואילו לקסנגיס משך פעולה קצר יותר, של 1-2 שעות בלבד. בהקשר למשך הפעולה הקצר, הקסנגיס נחשב לכדור מאד ממכר, ואילו מהקלונקס, שגם הוא ממכר במידה מסויימת, קל יותר בגמילה. הירידה במינון האסיוול היא מבורכת, ואני ממליצה כי תמשיך בה. השימוש באופן בו זמני גם באסיוול וגם בקלונקס הוא מיותר, כיוון שפעולת שתי התרופות דומה. שניהם כדורי הרגעה אשר פועלים על המח למשך שעות ארוכות. אני ממליצה כי תשתף את הפסיכיאטר/ית המטפל/ת באופן גלוי בכל סוגי ומינוני התרופות בהן אתה משתמש על מנת "לעשות סדר" בטיפול. כך תוכל להיעזר בצורה טובה יותר בטיפולים שאתה מקבל. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגןהוסף תגובה
- תשובת מומחה ההבדל בין קלונקס וקסנגיס
- הפסקת רסיטלJohanna 22/07/2010 | 17:32אני בשלב סיום של טיפול ברסיטל. כמו שהסבירו לי אני עושה את זה בהדרגתיות. בתקופה האחרונה אני חשה סחרחורות ועייפות דומה לזאת שלוקחים כדור שינה, אני אפילו ישנה יותר ויותר טוב. האם התופעות האלו צפויות? האם זה זמני? (אני לא בהריון). תודה.הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה עייפות בתקופת הפסקה הדרגתית של כדור נגד דיכאון מומחי אינפומד 22/07/2010 | 17:35לאחר תקופה של נטילת כדור נוצר בגוף איזון מסוים של הנוירוטרנסמיטרים. אלו אותם חומרים במח אשר מווסתים את פעילותו ויש להם השפעה על מצב הרוח, מחזור העירות והשינה, התיאבון, ויסות קצב הלב ולחץ הדם ועוד. למרות שמדובר בשינויים עדינים ביותר, לעיתים הפסקת הכדור מלווה בתחושות של שינוי במדדים הקשורים לשינה, לתיאבון ולתחושות גופניות שונות כגון סחרחורת . התופעות הן זמניות וחולפות. על מנת להקל, מומלץ לעשות את הירידה ההדרגתית במינון בצורת "מדרגות", ז"א - לרדת למשל ברבע כדור, לחכות שבוע או אפילו שבועיים עם המינון החדש (זאת מדרגה) ואז לרדת בעוד רבע כדור, ושוב להמתין שבוע שבועיים. ככל שהשינוי יותר איטי לגוף קל יותר לחזור לשיווי המשקל הטבעי של החומרים כפי שהם מווסתים באופן טבעי ללא ההשפעה של הכדור. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגןהוסף תגובה
- תשובת מומחה עייפות בתקופת הפסקה הדרגתית של כדור נגד דיכאון
- הפסקת תרופות (לת)עידית 22/07/2010 | 11:13שלום אני סובלת 6 שנים מחרדות התקפי פאניקה ודיכאון לאחרונה איבחנו אצלי בעיה אישית גבולית אני מקבלת 3 סוגי תרופות לדיכאון + אסיבל +כדורים לדופק מהיר בגלל התרופות שאני מקבלת אני מקבלת תרופות האלה כבר חודש וחצי ומרגישה רע איתם אני רוצה להפסיק את התרופות איך עושים זאת עם כמות גדולה של כדורים? השמח לקבל תשובה תודה עידית.הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- ציפרלקסגיא 21/07/2010 | 13:26שלום, עד לפני חצי שנה לקחתי באופן קבוע ציפרלקס וזה עשה לי טוב. הפסקתי על דעת עצמי והיום אני רוצה לחזור לקחת את התרופה. הבנתי שהיא כבר לא בסל ואמרו לי שהיום נותנים במכבי esto. האם זהו תחליף טוב לצפרלקס? ללא תופעות לוואי? תרופה עם "ותק" בשוק? של איזה יצרן זה?הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה אסטו - תחליף של ציפרלקס מומחי אינפומד 21/07/2010 | 13:28התכשיר "אסטו" מיוצר ע"י חברת "יוניפארם". כמו כל תחליף לתרופת פטנט, המדובר באותה מולקולה אשר "ארוזה" אחרת. מבחינת השוואת יעילות ותופעות לוואי, מכיוון שהאסטו יחסית חדש בשימוש בארץ, עדיין אין מספיק מידע. בד"כ התחליפים ביעילות דומה עד זהה לתכשיר המקורי, ודומים גם מבחינת תופעות הלואי. לגבי קופת החולים, לדעתי, באם תקבלי ’אסטו’ לתקופה וזה לא יעזור, אז הפסיכיאטר המטפל שלך יוכל לבקש באופן חריג באמצעות מכתב מנומק, שתקבלי את הציפרלקס המקורי בבית המרקחת. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגןהוסף תגובה
- תשובת מומחה אסטו - תחליף של ציפרלקס
נושאים מרכזיים
מחלות קשורות
- התמכרות לאופיאטים
- התמכרות לחומרים
טיפולים וניתוחים קשורים
- טיפול רגשי למבוגרים
- טיפול בדיכאון וחרדה
בדיקות קשורות
- סכיזופרניה גבולית
- דופמין בשתן ב-24 שעות
תרופות קשורות
- דיאזפאם (אסיוול, דיאז)
- קלוראזפאט
מונחים קשורים
- אונומטומניה
- ביפולרי
פורומים נוספים בתחום
פורוםפסיכיאטריה
בפורום פסיכיאטריה ניתן להתייעץ עם ד"ר אילן וולקוב, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית! שאלות גולשים ותשובות מקצועיות.
לפורום פסיכיאטריהפורוםאוטיזם
בפורום אוטיזם ניתן ללהתייעץ עם ד"ר מיכאל ינקו, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום אוטיזםפורוםחרדה
פורום חרדה מנוהל ע"י ד"ר יששכר הרמן, מומחה בפסיכיאטריה, לשעבר מנהל המרכז לטיפול בנפגעי סמים ביפו ואחראי על ייעוצים פסיכיאטריים בביה"ח שיבא.
לפורום חרדהפורוםדיכאון אחרי לידה
בפורום דיכאון אחרי לידה ניתן להתייעץ עם ד"ר יוסף חלבן, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום דיכאון אחרי לידהפורוםפסיכיאטריה ילדים
בפורום פסיכיאטריה ילדים ניתן ללהתייעץ עם ד"ר מיכאל ינקו, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום פסיכיאטריה ילדים