עין עצלה, אמבליופיה, היא עין שבה הראייה לא התפתחה באופן תקין בילדות, וכתוצאה מכך נעשית פחות בשימוש ביחס לעין השנייה. עין עצלה לא תמיד מלווה בפזילה, אך פזילה לאורך זמן בהחלט יכולה להוביל להתפתחות עין עצלה.
בין 2-5% מהאוכלוסייה לוקים בתסמונת, ומדובר בתופעה שכיחה.
טיפול בעין עצלה מתאפשר רק עד גיל 5, והגיל המיטבי לביצוע הבדיקה הוא עד גיל 3. חשוב לדעת כי אבחנה מאוחרת יכולה להוביל לירידה בראייה שלא ניתנת לתיקון, ולכן יש חשיבות מרבית לאבחון בזמן.
Shutterstock | Kukurund
עין עצלה תסמינים
כיוון שפעוטות לרוב לא מודעים לכך שהם לא רואים טוב, יש להיות ערים להתפתחות הסימפטומים, גם אם הילדים אינם מתלוננים עליהם.
• קושי באומדן מרחקים – מתבטא בקושי בתפיסת חפצים במרחב (כמו תפיסת כדור), בהיתקלות בחפצים ובנפילות מרובות.
• פזילה פנימה, החוצה, למעלה או למטה של אחת העיניים (לרוב הפזילה תופיע בעין העצלה).
• עכירות של עדשת העין (קטרקט).
• צניחת אחד העפעפיים (פטוזיס), כך שחלק מהעין נשאר מכוסה ומפריע לראייה.
• קושי לראות ממרחק – מתבטא במאמץ לראות מרחוק ובהתקרבות לטלוויזיה או ללוח.
• ילדים גדולים יותר עלולים להתלונן שהם לא רואים טוב בעין אחת, או להתקשות בפעולות הדורשות חדות ראייה (קריאה, כתיבה, ציור וכו').
סיבות וגורמי סיכון
עין עצלה בילדים עלולה להיגרם מפגיעה באחת העיניים תוך כדי תהליך ההתפתחות הטבעי שלהן במהלך ההריון, הלידה או הינקות. במצב בו יש פגיעה, המוח לומד להתעלם מהתמונה שמגיעה מהעין הפגומה ומסתמך בהדרגה אך ורק על התמונה שמגיעה מהעין החזקה. ההסתמכות על העין החזקה בלבד מחליש עוד יותר את העין העצלה, ולכן קיימת חשיבות גבוהה לאבחון מוקדם ולהתערבות מהירה.
בדיקות עיניים שגרתיות יסייעו לזיהוי עין עצלה ובעיות עיניים נוספות בילדיכם. מומלץ לבקר אצל רופא עיניים לילדים במסגרת טיפת חלב או במסגרת תחנות לבריאות הילד בגילאי חצי שנה, 3 ו-6.
סיבוכים אפשריים
במידה והעין העצלה לא מטופלת בילדות, ייתכן והילד יתקשה בעתיד להגיע לראייה שווה בשתי העיניים, מצב הנקרא "בעיה בראייה המרכזית". מצב זה עלול לפגוע ביכולות כמו קריאה, כתיבה, שימוש במחשב ואף למנוע מהילד לקבל רישיון נהיגה בעתיד.
במצבים חריגים הפגיעה יכולה להיות בלתי הפיכה ואף להוביל לאובדן ראייה. בנוסף, עין עצלה לא מטופלת עלולה להוביל לפזילה.
טיפולים ותרופות
עין עצלה היא מצב הפיך שניתן לטיפול, אך חשוב לזכור כי טיפול בעין עצלה יהיה אפקטיבי רק עד סיום התקופה הקריטית של התפתחות העין, קרי לפני גיל 5. בנוסף, כיוון שלעיתים יש צורך בשימוש ברטיות, ככל שהילד צעיר יותר, כך הטיפול יהיה קל יותר עבורו ועבור הסביבה.
בשלב ראשוני של הטיפול חשוב להבין מדוע הפזילה הופיעה ולטפל במקור הגורם לבעיה. כך, לעיתים קרובות משקפיים מתאימות לתיקון הראייה עשויות לסייע לטיפול בעין העצלה.
עם זאת, לעיתים יש צורך בהתערבות כירורגית על מנת לפתור את הבעיה (כמו במצבים של צניחת עפעף או פזילה). ברוב המקרים, לאחר הטיפול במקור הפזילה יהיה צורך בחסימת הראייה לחלק משעות היממה. החסימה יכולה להתבצע באמצעות רטיות או באמצעות טיפות עיניים המטשטשות את הראייה.
כמו כן, ייתכן ויומלץ על ביצוע תרגילי עיניים, הכופים על מוח המטופל לראות דרך העין העצלה. חשוב לקחת בחשבון כי אמנם תרגילים לעין עצלה מועילים לרוב במהלך שלב האבחון, אך הם עם יכולים לסייע בגורמים עצמם המובילים לעין עצלה, כמו פזילה. משך הטיפול נע לרוב על פני תקופה של חצי שנה עד שנה.
למרות הקושי שבטיפול עבור הילד והסביבה הקרובה, חשוב לדעת כי ללא טיפול מתאים הילד יכול לסבול מליקוי ראייה משמעותי בהמשך חייו.
מניעה
הדרך הטובה ביותר להימנע מנזקים ארוכי טווח של עין עצלה היא הקפדה על ביצוע בדיקות עיניים בגילאים המומלצים (חצי שנה, 3 ו-6), על מנת להגיע לאבחון מוקדם ככל הניתן ולטפל בבעיה ביעילות, כל עוד העין בשלבי ההתפתחות שלה וטרם הגיעה להבשלה מלאה.
שלום משה
איך תדע?
מתוך המלצות על רופאים שעוסקים בתחום
ומתוך ההתרשמות שלך מהרופא אותו פגשת.
במידה ותרצה לקבל אינפורמציה על מה שאוכל להציע לך
הכנס לאתר שלנו, ואתה כמובן מוזמן להתקשר
בהצלחה
ד"ר אריאל ונדר
מנהל רפואי - iClinic
המרכז הרפואי לשיפור הראייה בלייזר
טל. 55567* , 074-7017474
הוסף תגובה
מאיפה אדע
משה27/01/2013 | 09:58
מי רופא טוב ומי לא
אגב,בסוף אני באמריקן לייזר
אם זה מורכב אשמח לקבל תשובה במייל
שלום משה
אסותא ואמריקן לייזר מקומות ראויים.
אבל השיקול העיקרי שלך בבחירה הוא לא איפה לעשות את הניתוח
אלא, אצל מי.
הרופא המנתח הוא הגורם החשוב ביותר בהצלחת הטיפול. (ראה תשובות נוספות שלי בעמוד זה)
שים לב - אסותא ואמריקן לייזר מעולם לא בצעו אפילו ניתוח אחד להסרת משקפיים.
בכל מכון כזה יש רופאים שמבצעים את הטיפול.
אתה צריך למצוא את הרופא שתרגיש איתו הכי בטוח.
הרי מדובר באיכות הראייה שלך לכל שארית חייך.
בברכה
ד"ר אריאל ונדר
מנהל רפואי - iClinic
המרכז הרפואי לשיפור הראייה בלייזר
טל. 55567* , 074-7017474
רציתי לשאול מתי אפשר לעבור ניתוח לייזר בעיניים אחרי לידה ראשונה?
עד כמה הדברים הנ"ל משפיעים אחד על השני? האםם זה מסוכן? משפיע על ההנקה?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
הריון והסרת משקפיים
מורן02/07/2023 | 13:47
האם תוצאות של הסרת משקפיים בלייזר מתקלקלות לאחר כניסה להריון ולידה?
הוסף תגובה
הסרת משקפיים בלייזר לאחר לידה
ד"ר יובל דומניץ מנהל רפואי רשת מרפאות care-vision03/02/2011 | 15:39
נטלי שלום,
3 חודשים לאחר לידה ניתן לעבור טיפול להסרת משקפיים בלייזר. הניתוח אינו משפיע על ההנקה בכל מקרה ליתר בטחון מומלץ לא להניק בשעה הראשונה לאחר הטיפות.
הטיפול הינו בטוח ולא מסוכן, כמובן שיש עבור בדיקת התאמה עם המכשירים החדשים ביותר על מנת לוודא התאמה מושלמת לניתוח.
שלום נותחתי לפני חצי שנה בניתוח prf monovision.
מקודם היה לי מינוס 6 בשתי עניים כאשר עין דומינטית ימנית עכשיו מרחוק 6/6 מקרוב קושי לקריאה יש לי +2 לערך
עין שמאלית הלא דומיננטית מינוס אחד מרחוק ומקרוב רואה מעולה.
למה אני עדיין עם +1.5 או +2 מקרוב בעין ימנית האם זה אמור להשתפר בסוף.
אני בן 46
נותרתי במרפאת "עניים"
שלום אילן
במונו-ויז'ן מתקנים עין לראייה מרחוק ועין לראייה מקרוב.
אם אתה רואה בעין שמאל בחדות לקרוב זה אמור לאפשר לך ראייה טובה לקרוב ללא משקפיים
כשאתה מרכיב את המשקפיים הראייה לקרוב עוד יותר טובה כי אתה רואה בחדות בשתי העיניים.
אבל בשוטף אין צורך להרכיב משקפיים לקרוב עבור עין ימין.
בברכה
ד"ר אריאל ונדר
מנהל רפואי iClinic
טל. 55567*
שלום כבוד הד"ר, נהוג לומר שהרפואה המודרנית פחות רואה אפקט ברפואה הטבעית ביחס לשיפור הראייה... מ"מ ראיתי מוצר שאשמח אם תוכל לחוות דעתך עליו האם יש בו(ואפילו מעט) מן ההגיון שזה מועיל לשיפור הראייה כפי שהם מסבירים שם. והאם יש סכנה לעיניים לנסות את זה?
קישור למוצר-
https://www.aliexpress.com/item/1005003219311818.html?spm=a2g0o.order_list.order_list_main.45.21ef1802dWcTCA
תודה!
שלום יוסי
משקפיים עם חרירים אינם רפואה אלטרנטיבית .
ראייה דרך חריר מגבילה את קרני האור לאלה המגיעות רק בקו ישר ולכן מאפשרת ראייה טובה יותר ללא משקפיים אופטיות,
על חשבון שדה ראייה מוגבל.
בברכה
ד"ר ונדר
בת 38, לפני שנתיים ביצעתי ניתוח prk. היו לי מספרי מינוס קטנים (בסביבות -1.75). מאז הניתוח מרגישה בעיית מיקוד, מאמץ בעיניים וראיה לא כל כך טובה ואיכותית בזמן עייפות. למרות שמבחינה אובייקטיבית נאמר לי שאני רואה חצי שורה פחות טוב מ-6/6. בבדיקת רפרקציה יצא שיש לי מספר פלוס גלוי של 0.5 ומספר סמוי של +2 (לאחר בדיקה עם טיפות). רציתי לדעת אם אני אחליט לבצע ניתוח תיקון למספר הפלוס יתקנו לי את המספר הגלוי או הסמוי? חוששת שאם יתקנו לי את המספר הסמוי המלא יחזור שוב הקוצר ראיה ומספר המינוס הקטן שהיה לי...
שלום טל
אכן מצבך קצת מורכב
הקושי שלך נובע ככל הנראה מתיקון היתר
אפשר לבחון את התוצאה הצפויה של ניתוח חוזר ע"י תיקון עם עדשות מגע .
כמו כן כדי שטיפול לפלוס יהיה יעיל את צריכה לעבור את התיקון
בשיטת LASIK, שכן ב PRK חוזר תעברי תהליך החלמה ממושך יותר
מאשר בטיפול הראשון ויש סיכוי גבוה לנסיגה של חלק מהתיקון
לאחר כשנה.
נשמח לעזור במידת הצורך.
בברכה
ד"ר אריאל ונדר
מנהל רפואי - iClinic
המרכז הרפואי לתיקון ראייה בלייזר
טל. 55567*