דלקת עיניים היא מחלת עיניים שכיחה מאוד המתארת מצב של דלקת הנובעת מהדבקה נגיפית, בקטריאלית או ממקור מיקרואורגניזמי אחר, באחד מחלקי העין.
דלקת עיניים מתאפיינת בתסמינים של גרד, אדמומיות, עין דומעת, כאבים בעין וסימפטומים נוספים הגורמים למטרד רב עבור החולה. דלקות עיניים אינן מסוכנות, אולם אם מזניחים את הטיפול בהן הן עלולות להתפשט ולגרום לנזק קבוע לעין ולראייה.
Shutterstock | offstocker
דלקת עיניים תסמינים
הסימפטומים הכלליים של דלקת עיניים הם:
• עיניים אדומות.
• גירוד מתמיד ומציק.
• תחושה של "חול בעיניים" או גוף זר אשר גורם לגירוי ולא ניתן לאיתור.
• קילוף ונפיחות של העפעפיים.
• ראייה מטושטשת.
• הפרשה מוגלתית.
• עיניים דומעות.
• כאבים.
במקרים של דלקת בלחמית העין ממקור חיידקי התסמינים הם: עיניים מגרדות, תחושת גירוי בעין, הפרשות מוגברת של נוזלים ודמעות. כמו כן, דלקת הלחמים עלולה לגרום להתנפחות העפעפיים ולקושי ניכר בפתיחת העין. במקרים של הידבקות העפעפיים כתוצאה מהפרשות, אסור בשום פנים לנסות לפתוח את העין בעזרת האצבעות, משום שפעולה זו יכולה לגרום נזק רב למבנה העין.
במקרים של דלקת עפעפיים (Blepharitis), התסמינים הם אדמומיות, נפיחות, עין צורבת, עקצוצים חדים, רגישות לאור וחספוס בעין. התסמינים עלולים להחריף לאחר שינה, משום שבמהלך השינה העין סגורה ולא מתאווררת כראוי.
לעומתן, שעורה בעין (Styes) היא אבצס בעפעף כתוצאה מדלקת. שעורה מתחילה כבליטה קטנה, אדומה ומגרדת על העפעף. הנפיחות והתסמינים מגיעים לשיאם כעבור שלושה ימים, אז הנוזלים מתנקזים החוצה והנפיחות יורדת לאיטה. תקופת ההחלמה משעורה היא כשבוע.
סיבות וגורמי סיכון
העין היא איבר חיצוני החשוף מאוד לפתוגנים רבים אשר יכולים לגרום לזיהומים. על מנת להימנע מזיהומים, לעין יש מנגנוני הגנה משלה הכוללים דמעות השוטפות את העין מגורמים זרים, וריסים ועפעפיים המשמשים כמגן פיזי מהסביבה. למרות זאת, לעיתים מזהמים מצליחים לחדור את מנגנוני ההגנה של העין, ועלולה להתפתח דלקת עיניים.
מקור הזיהום יכול להיות מקומי (לדוגמה מהעפעפיים, כמו במקרה של שעורה) או ממקום מרוחק יותר בגוף כגון הסינוסים.
דלקת העיניים השכיחה ביותר מופיעה בעקבות זיהום חיידקי (Bacterial Conjunctivitis), אך קיימים מספר סוגים של זיהומים שכיחים כגון דלקת כרונית של העפעף (Blepharitis), זיהום חיידקי מסוג Staphylococcus ושעורה (זיהום של בלוטות השומן על העפעף - Sty).
אנשים המרכיבים עדשות מגע דרך קבע נוטים לסבול יותר מדלקות עיניים בגלל החיידקים המצטברים על העדשה, ולכן חשוב לנקות את העדשות עם נוזל לחיטוי עדשות באופן קבוע.
דלקת עיניים חיידקית עלולה להיות גם תוצאה של טראומה, ניתוח עיניים ואף ליקויים במערכת החיסונית אשר לא מסוגלת להתמודד עם נגיפים וחיידקים שונים. מסיבה זו, פגיעה במערכת החיסונית היא גורם סיכון משמעותי להתפתחות דלקות עיניים.
אבחון ובדיקות
הסימפטומים האופייניים לדלקות עיניים (דמע, הפרשות וגרד) גורמים לכך שדלקות עיניים מכל סוג פוגעות בתפקוד היומיומי בצורה משמעותית. בכל מצב שבו יש חשד להתפתחות דלקת עיניים, יש לפנות בהקדם לייעוץ רפואי אצל רופא או רופאת עיניים על מנת לקבל אבחנה.
במקרה בו יש ירידה בראייה או בלט של העין, יש לפנות מידית לייעוץ רפואי.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים של רוב דלקות העיניים הם לרוב מצב נדיר שנגרם מטיפול לקוי או מהזנחת הדלקת.
כיוון שכך, יש חשיבות גבוהה לאבחון מוקדם ולטיפול נכון.
בין הסיבוכים האפשריים כתוצאה מדלקות עיניים:
• ירידה בראייה.
• במידה ואינן מטופלות כראוי, דלקת עיניים חיידקית ושעורה עלולות לגרום לזיהום בחלקים עמוקים יותר של העין, הנקרא פריאורביטל צלוליטיס. במידה ומופיע כאב בזמן הנעת גלגל העין, טשטוש ראייה או בלט של העין החוצה, יש לפנות באופן מידי לייעוץ רפואי.
• שעורה פנימית שאינה מטופלת עלולה להפוך למצב המכונה שעורה כלואה (כלזיון, ציסטה על שם מייבומיאן), מצב המצריך טיפול אנטיביוטי ובמקרים מסוימים אף התערבות כירורגית להסרת הציסטה.
• במידה ודלקת העפעפיים נמצאת בסמיכות לאף, במידה ואינה מטופלת תיתכן התפתחות ציסטה בבלוטה המפרישה חומרים שומניים לעין. במקרים רבים הציסטה תיעלם מעצמה ללא טיפול, אך במצבים מסוימים תישקל התערבות כירורגית על מנת להסירה.
• מקרים חמורים של דלקת עפעפיים עלולים להתפתח לדלקת בקרנית (קרטיטיס), שעלולה לגרום לעיוורון בעקבות הצטלקות הקרנית.
טיפולים ותרופות
הטיפולים בדלקת עיניים משתנים ותלויים במקור הזיהום, ולכן כל חשד לדלקת עיניים מחייב פנייה לרופא/ת עיניים.
באופן כללי, כשיש חשד לדלקת עיניים ההמלצות הן:
• לשטוף ידיים היטב לפני ואחרי כל פרוצדורת הטיפול (טיפות עיניים, משחה וכו').
• להימנע משימוש באיפור.
• להימנע משימוש בעדשות מגע.
• להימנע משפשוף העין.
• במידה והדלקת התפתחה לאחר שימוש באיפור, על מנת למנוע הדבקה חוזרת מומלץ להימנע בשימוש חוזר באותו התכשיר הקוסמטי.
• מומלץ לחטא כל פריט ביגוד, מצעים או מגבות, אשר היו במגע עם העין החולה לפני שיבואו במגע עם אדם אחר.
מניעה
דלקות עיניים הן מחלות מדבקות מאוד ומועברות מאדם לאדם דרך הפרשות העין (דמעות, מוגלה ונוזלים נוספים) המכילות את הנגיף או החיידק שגרמו לזיהום. כך, אם אדם החולה בדלקת עיניים שפשף את עינו ולחץ את ידו של אדם אחר לאחר מכן, האדם הבריא נמצא בסיכוי גבוה יחסית לפתח דלקת עיניים כתוצאה מכך.
להלן מספר דרכים בהן ניתן להימנע מהדבקות בדלקת עיניים:
• יש לשטוף ידיים בקפדנות לפני כל מגע בעין.
• מומלץ להקפיד על שימוש אישי בלבד באיפור עיניים, כולל טסטרים בחנויות איפור.
• עבור אנשים המשתמשים בעדשות מגע, יש חשיבות מכרעת לשמירה על ניקיון העדשה ולשימוש בחומרי חיטוי מתאימים אחת ליום.
• משקפי שמש מסייעות להרחיק גופים זרים ונגיפים הנשאים ברוח ועלולים לגרום לדלקת עיניים.
• יש להימנע ממגע העיניים עם מים מזוהמים ממקור לא ידוע.
"נותחתי ע"י ד"ר פדות, מרגע ההגעה קבלתי הסבר מקצועי על כל תהליך הקבלה הניתוח והשחרור וכן הסבר לאורך כל תהליך הניתוח, בגמר הניתוח המוצלח קבלתי הסבר מפורט על המשך הטיפול בבית כולל תאריך לביקורת."
שאלה: אני בן 18. יש לי שאלה בנוגע לפזילה בעיניים, ובעצם, לגבי מצב בו האישונים אינם סימטריים אחד לשני, וזה נראה כמו פזילה. עין אחת ישרה ועין שניה קצת סוטה ופונה יותר למטה, ויש מקרים יותר חמורים מזה אצל חברים שלי, להם יש עין אחת שפונה ישר ועין שניה שממש נוטה
תשובה: באופן עקרוני, פזילות הן תחום רחב מאוד ברפואת העיניים. מסווגים את הפזילות השונות לתתי קטגוריות רבות, כגון פזילה קבועה או לא קבועה, פזילה שמופיעה מייד לאחר הלידה או בשלבים מאוחרים יותר, פזילה המופיעה בילדות או בבגרות, פזילה כתוצאה מטראומה לארובת העין או שיתוק של אחד העצבים החוץ-עיניים, ועוד סיווגים רבים. מהנתונים אותם אתה מביא בשאלה קשה לי להבין את סוג הפזילה, ולכן איני יכול להמליץ על טיפול כזה או אחר. באופן כללי, הפתרון הטיפולי לפזילה הוא ניתוח ל"יישור" העיניים, אלא שחשוב מאוד לאבחן את הגורם לפזילה. לעיתים אפשר לנסות לטפל בבעיה הבסיסית. לעיתים יש צורך בטיפולים נוספים, וגם כאן הדבר תלוי בסוג הפזילה ובזמן הופעתה. אם מדובר בפזילה חדשה שהופיעה לאחרונה, פנה לרופא עיניים בהקדם לצורך אפיון הפזילה והחלטה על טיפול. בברכת רפואה שלמה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד
שאלה: אני בת 31, בריאה בדרך כלל, אך סובלת לאחרונה מיתר לחץ דם. הערב אמי שמה לב שיש לי פס כתום בתוך העין, החוצה את האישון לרוחב. גם אני רואה פס זה. נראה לי תמוה מאוד. מה זה יכול להיות, והאם זה מסוכן או מעיד על מחלה?
תשובה: האור הנכנס לעין מגיע לשכבת הרשתית האחורית לאחר שעבר את הקרנית, מפתח האישון, העדשה והזגוגית. כל הפרעה בתווך גורמת להפרעה בחדות הראייה, טשטוש ראייה או לפגיעה בשדה הראייה. אם הפס הכתום שאת רואה בתוך העין חוצה את האישון ונראה בעין בלתי מזויינת, הוא ודאי גורם לאחת מן ההפרעות שציינתי. האם נחבלת בעינך? האם את משתמשת בתרופות כלשהן? האם את סובלת ממחלות כלשהן מלבד יתר לחץ דם? אלו מקצת השאלות שצריכות להישאל במקרה שכזה. המלצתי היא לפנות לרופא עיניים בהקדם לצורך בירור. בברכת רפואה שלמה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד
שאלה: ביומיים האחרונים יש לי דקירות מהאישון של עין ימין. כשהסתכלתי במראה שמתי לב שבאישון יש לי נקודה שחורה לעומה האישון השני שבו אין נקודה דומה. אבקש לדעת מה יכול להיות מקור הדקירות, והאם לנקודה יש קשר לכך.
תשובה: לפי התיאור שלך נשמע כאילו גוף זר (חתיכת חוט, חרק קטן, או גרגר חול) התיישב על שטח הלחמית שלך. אני ממליץ לך ללכת ולהיבדק על ידי רופא עיניים, על מנת שיבדוק ויראה אם באמת מדובר בגוף זר או בבעיה אחרת ויוכל להציע לך טיפול מתאים. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד
שאלה: מה המדיניות לגבי תרופות בתקופה בה מנסים להיכנס להריון? אם אני עשויה להיות בהריון ועדיין לא יודעת אם אני בהריון, האם מומלץ לא ליטול תרופות? לדוגמה, כעת יש לי דלקת עיניים חריפה ואני שמה טיפות סטרואידיות, ומשחה מתחת לעין. האם להימנע?
תשובה: יש לבחון כל תרופה לגופה. לא אוכל לענות באופן כללי. מובן שיש תרופות שיש להימנע מנטילתן בתקופת ההריון, ובהחלט רצוי לא ליטול אותן אם את רק "מנסה", מכיוון שאינך יודעת למעשה אם את בהריון. באופן ספציפי לגבי סטרואידים, אין כל איסור על שימוש בהם בזמן הריון, לא בכדורים ועל אחת כמה וכמה לא בטיפות לעין. לכן את יכולה להיות רגועה. לגבי המשחה מתחת לעין, לא ציינת מאיזה סוג, אבל שימוש טופיקלי, מקומי, בדרך כלל אינו מהווה בעיה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד
שלום,
עבור מבוגרים, היכן מומלץ לבצע אבחון עין עצלה ופזילה סמויה/ מיקרופזילה/ פזילה אם בכלל בגיל מבוגר בצפון?
האם אורטופטיסט מוסמך לבצע את הנ"ל?
תודה רבה.
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
שם
עין עצלה/ פזילה מבוגרים28/12/2021 | 14:11
תודה. ואם לאחר מכן רוצים להמשיך בטיפול אורטופטי מספיק ללכת לאורטופטיסט?
תודה
היי תינוקת בת חודש כתם חום בקשתית העין (עיניים כחולות כהות)
האם יש צורך בבדיקת רופא?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
מה הסכנה
עדינה15/11/2021 | 19:05
שלום קבענו תור לרופא עיניים ילדים בקופח מאז ששאלתי כאן ואני ממתינה לתור, אני בפאניקה ואשמח אם תוכל לשפוך אור כי המידע ברשת בלבל אותי
מדובר בכתם חום קטן בשעה 7 על הקשתית הכחולה
מה הסכנות מה זה אומר האם יכול לחלוף האם שכיח?
לבת שלי הייתה דלקת למשך שבוע וקצת. טופלה ב פוסיתלמיק. אחרי 7 ימים הפסקתי את הטיפול (על פי הנחיית רופא) למרות שהעין עדיין לא נפתחה במלואה (מעט מאוד הפרשות ומעט מאוד אודם בעין).
כעט, ימיים אחרי, העין עדיין לא פתוחה מספיק, יש נפיחות בעפעף העליון והתיתון.
מה לעשות?
שלום רב,
בבדיקת עינים שנערכה לבתי בת ה-8 חודשים נאמר כי קיים קוצר ראיה של מינוס שתיים בשתי העינים. אנו ההורים ללא כל בעית ראיה ורואים 6/6.האם יתכן שהמצב יסתדר עם הזמן ושבתי לא תזדקק למשקפיים או שמחויב המציאות עם תוצאה כזו שתזדקק בהמשך משקפים ?
אבחנה של גלאוקומה עם לחץ תקין. בבדיקה שדה ראיה פגום. ניתן מרשם לגאנפורט כדי להוריד לחץ עיני. אם הלחץ תקין מה הסיבה להפחית אותו?
אולי יש סיבה אחרת לפגיעה בעצב?