צהבת A (הפטיטיס A) הינה דלקת כבד חריפה, שנגרמת כתוצאה מהדבקה בווירוס הפטיטיס A. הווירוס מועבר על ידי מים, מזון או מגע עם חפצים שזוהמו על ידי צואה של אדם החולה בצהבת A. במרבית המקרים צהבת A חולפת מעצמה, ללא צורך בטיפול, ואינה גורמת לנזקים ובעיות כבד ארוכי טווח.
צהבת A היא מחלה חריפה, שיכולה להימשך חודשים, במהלכה החולה עלול להדביק אחרים אם אינו שומר על כללי היגיינה נאותים.
צהבת A תסמינים
צהבת A מתפתחת שבועיים עד שבעה שבועות לאחר החשיפה לווירוס צהבת A. במרבית המקרים, התסמינים יכולים להימשך מספר שבועות עד מספר חודשים. התסמינים הנפוצים כוללים בין השאר:
עייפות מוגברת
בחילה והקאה
כאבי בטן, במיוחד בצד ימין (המיקום של הכבד)
איבוד התיאבון וירידה בלתי מוסברת במשקל
שלשול
חום, כאבי שרירים
אצל חלק מהחולים בצהבת A יתפתח גוון צהבהב בעור ובלחמית העין (צהבת), וגם השתן יהיה כהה יותר מהרגיל.
גם זנים אחרים של דלקת כבד ויראלית (הפטיטיס) גורמים לתסמינים זהים, לכן רק בדיקת דם יכולה לקבוע אם מדובר בצהבת מסוג A או בסוג אחר של צהבת.
סיבות וגורמי סיכון
צהבת A נגרמת על ידי וירוס הפטיטיס A, בעקבות צריכה או מגע עם מזון, שתייה או חפצים שנגועים בצואה של אדם החולה בצהבת A.
התפרצויות של המחלה שכיחות במקומות בהן אוכלים אנשים רבים כמו מעונות יום, בסיסים צבאיים, מוסדות מסוימים. מספיק שאחד העובדים במקום בו יש מישהו שחולה בצהבת A לא ישטוף ידיים אחרי ביקור בשירותים או החלפת חיתול כדי לגרום להפצת וירוס צהבת A.
גורמי סיכון ללקות בצהבת A •אכילת מזונות אשר הוכנו או באו במגע עם בן אדם אשר נדבק בווירוס הפטיטיס A, או אדם אשר הרגלי ההגיינה שלו לקויים. •אכילת מזונות נגועים שלא בושלו כראוי או שתיית מים שלא הורתחו בזמן שהות במדינות אשר בהן ישנן התפרצויות תכופות של צהבת A. •מגורים בקהילה אשר בה ישנן התפרצויות תכופות של צהבת A (רמת סיכון גבוהה במיוחד עבור ילדים) •מגורים במשק בית שאר בו יש אדם אשר חלה במחלת צהבת A.
•קיום יחסי מין הומוסקסואליים עם גברים אחרים.
אבחון ובדיקות
הרופא ישאל לגבי התסמינים וביקורים במקומות שעלולים להוות מקור להדבקה בצהבת A. לעיתים, יש צורך בבדיקות דם כדי לאתר נוגדנים לווירוס צהבת A.
סיבוכים אפשריים
שלא כמו בסוגים אחרים של צהבת ויראלית, וירוס צהבת A אינו גורם למחלה כרונית או לנזקים בכבד. מרבית בני האדם מחלימים מצהבת A בתוך מספר חודשים.
טיפולים ותרופות
במרבית המקרים צהבת A עוברת מעצמה ללא טיפול מסוים, למעט שתייה מרובה של נוזלים, אכילת מזון בריא ומגוון ומנוחה.
מניעה
מומלץ לקבל חיסון נגד צהבת A, שניתן בשתי מנות. החיסון מתחיל להיות יעיל לאחר שבועיים מהזרקת המנה הראשונה, אך יעילותו תישמר לאורך זמן רק לאחר קבלת המנה השנייה. קיים גם חיסון סביל נגד צהבת A, שמעניק הגנה מיידית. הואניתן במקרה של חשיפה לוירוס צהבת A, אך משפיע רק עד שישה חודשים.
אדם שנדבק בצהבת A, חייב לנקוט אמצעי זהירות שלא להדביק אחרים במחלה, כמו לשטוף ידיים עם סבון ומים חמים מיד לאחר הביקור בשירותים (לאחר החלפת חיתול של ילד החולה בצהבת A) או לפני מגע עם מזון.
הופעת נפיחות באזור הבטן (בעקבות הצטברות של נוזלים בחלל הבטן)
הרופא המטפל בך יבצע בדיקה גופנית וייתכן כי הוא ישלח אותך לבצע מספר בדיקות על מנת לבחון את תפקודי הכבד שלך. יתר על כן, ייתכן והרופא יבקש לבצע בדיקת ביופסיה של הכבד שלך. בדיקת ביופסיה היא החדרת מחט דקה ביותר את תוך הכבד שלך, על מנת להוציא חתיכה קטנה של רקמת כבד לבדיקה במעבדה. ייתכן גם והרופא המטפל בך ישלח אותך לבצע בדיקת אולטרא-סאונד (בדיקה באמצעות גלי קול המומרות לתמונה) בכדי לבחון את הכבד שלך.
שאלה: אני בת 22. בבדיקות שעברתי התקבלו התוצאות הבאות: CMV IgG 0.20 NEGATIVE שלילי CMV IgM Positive HEPATITIS A IgG GPT 114 AST 42 רמת שאר אניזימי הכבד תקינות. רמת ה- GPT בעלייה בעשרת החודשים האחרונים, תחילה 48 אחר כך 64 ועכשיו 114. אני 5 חודשים
שלום רב, אני מפנה את השאלה לתחום רפואה פנימית ואשמח להכוונה: אני בן 42 ובבדיקות הדם לפני 3 חודשים רמת ברזל 167. מזה שבועיים סובל מקור עז בכפות הרגליים. יש לי רקע של כולסטרול גבוה שאינו מטופל תרופתית. הרופא הפנתה לבדיקת דופלר רגליים ובדיקות דם חוזרות. בבדיקת הדם לפני 4 ימים- ערך ברזל IRON צנח מ-167 ל- 44 . שאר הערכים הקשורים לברזל בספירת הדם כולל המוגלובין, כדוריות דם אדומות, וטרנספרין ופריטין - תקינים. עשיתי מיד בדיקת דם סמוי בצואה- בדיקה תקינה. מה המשמעות של הירידה הפתאומית החדה בברזל והאם נדרש לפנות "הלאה" לבירור ואצל איזה רופא? אציין שהשינוי היחיד שהתרחש בחודשיים האחרונים הוא החלפת תרופת מקור לתרופה גנרית עקב מחסור ארצי בתרופה המקור. מדובר בתרופה LUSTRAL אשר הוחלפה בגנריקה ישראלית בשם SERENADA. יש קשר?
בתי בת 14.5. אובחנה מזמן עם אלרגיה לקרדית אבק, ולכוויות קור כרוניות (בעייה בזרימת דם??), גם הרבה דימום מהאף. יש לה מזה כשנה התקפי בטן חזקים ביותר, פופיק ומעלה (הגענו למיון..), לאחרונה תדירות עולה. וביניהם כמעט כל הזמן כאבים. הרבה גזים. לא צתליחים לפתור. לפעמים הקלה אחרי התפנות (בהתחלה), וכבר לא. לפעמים על קיבה ריקה (התעוררה בבוקר מכאבים. רופאת נשים שללה משהו נשי (+טרם קיבלה מחזור). שילילת לצליאק, שלילית למחלות מעי דלקתיות (ב. דם). שלילית להליקובקטור. בדיקת טפילים העלתה טפיל שלא מטפלים, בכל זאת קיבלה אנטיביוטיקה. ביצעה גסטרוסקופיה. הכל תקין. ביצעה אולטראסאונד בטן עליונה, הכל תקין, כולל אבנים במרה. נמנעה 3 שבועות מלקטוז, שבוע וחצי מגלוטן (ואז היה התקף), שבועיים על low FODMAP, כלום לא עוזר. אין חום (לא בדקנו אבל לא נראה). תרופות למעי רגיז כמו קולוטל וקל בטן פורטה לא עוזרות. מה עוד ניתן לבדוק?? אלרגיה למזון??
שלום ותודה על הפלטפורמה החשובה! לפני כחודשיים אושפזתי במחלקת א.א ג. למשך כשבוע כדי לעצור דימום מסיבי מהאף. בבדיקת רופא והדמיית סיטי אובחן סינוסיטיס ופוליפ אנטרוכואנלי. לפני חמישה ימים בוצע ניתוח fess, כריתה של הפוליפ ושליחה לביופסיה. sinusotomy and diagnostic עדיין יש דימום קל והפרשות מהאף שיורד בעיקר לפה. שמתי לב שהטעם של הדם מתוק ולא מתכתי, האם זה נורמלי או שצריך לבדוק ? אציין שחוש הטעם והריח שלי בסדר. תרופות מאז הניתוח: אנטיביוטיקה - זינט, תרסיס לאף סטרונאז, ושטיפה של האף FLO CRS