CMV הוא וירוס. אדם שנדבק בעבר, נושא בגופו נוגדנים נגד הווירוס, שמספקים לו חסינות כנגד הווירוס. במקרה זה אין סטטוס של נשאות (כמו למשל בהרפס או ב-HIV), ולכן אני מניחה שהכוונה היא לכך שחברתך נושאת נוגדנים לווירוס. אם את בהריון, בלי כל קשר למפגש עם חברתך, חשוב מאוד לבדוק את מציאותם של המזהמים הנחשבים מסוכנים בהריון (Toxoplasma, Rubella, CMV, Herpes, Syphilis) אם לא נבדקת בעבר. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד
הבדיקה הסרולוגית לווירוס ה- CMV מכוונת לאיתור נוכחותם וכמותם של נוגדנים מסוג IgM ו- IgG בדם. כפי שציינת, נוגדנים מסוג IgM מאותרים זמן קצר לאחר ההידבקות בווירוס (ימים) ולרוב נעלמים בתוך שבועות ספורים, אם כי בחלק קטן של המקרים רמתם עשוייה להישאר גבוהה עד שנה לאחר ההידבקות. נוגדנים מסוג IgG מופיעים מאוחר יותר, אולם רמתם נשארת מוגברת כל החיים והם משמשים כזיכרון חיסוני ומונעים הידבקות נוספת בנגיף. במקרה שלך, רמת ה- IgM גבולית במשך שנים ללא עלייה ברמת ה- IgG. סביר להניח שאין מדובר בהדבקה בנגיף ה- CMV. בבדיקת IgM עשויה להתקבל תשובה חיובית כוזבת במקצת הנבדקים בשל נוכחות נוגדנים אחרים, שאינם מכוונים נגד CMV. אלה עשויים להיות נוגדנים נגד וירוס אחר (דוגמת EBV) או נוגדנים המלווים מחלות ראומטיות (לופוס, וסקוליטיס ואחרות). לסיכום, הסבירות כי מדובר בזיהום על ידי CMV היא נמוכה, אולם ניתן לוודא זאת על ידי בדיקת PCR, המודדת את כמות הנגיף בדם ולא את נוכחות הנוגדן נגדו. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד
ההידבקות בנגיף ה- HIV דומה במהותה אצל גברים ואצל נשים. ישנם בני אדם אשר חשים בטוב גם פרק זמן ממושך לאחר ההידבקות בנגיף. לאחר מספר שנים, המערכת החיסונית של האדם אשר נדבק בנגיף נחלשת בהדרגה, עד לנקודה אשר בה היא אינה יכולה יותר להילחם בזיהומים בגוף. במרבית המקרים, סוגי הזיהומים מהם נוטים נשאי HIV לסבול כוללים בניהם בין השאר: דלקת ריאות או סרקומה על-שם קאפוזי (Kaposi's sarcoma) ואופן הטיפול בזיהומים אלה זהה הן אצל גברים והן אצל נשים. ההבדל בין נשים שהן נשאיות של נגיף ה- HIV לבין גברים אשר נושאים את הנגיף, הוא שנשים אשר נושאות את הנגיף נוטות לסבול ממגוון בעיות רפואיות נלוות נוספות, כגון זיהומים פטרייתיים חוזרים בנרתיק, באופן מיוחד כאשר המערכת החיסונית שלהן הולכת ונחלשת. זיהומים חמורים יותר, כגון PID (דלקת של אברי הרבייה הנשיים), יכולים להיות קשים יותר לטיפול מכיוון שאין ביכולתו של הגוף להילחם בזיהום. מחלות של אזור צוואר הרחם, כגון: גידולים טרום סרטניים (דיספלסיה dysplasia) וסרטן צוואר הרחם, נוטות להתפתח ולהתפשט מהר יותר. מחלות אלה קשות מאוד לטיפול במידה והאישה היא נשיאת של נגיף ה- HIV.
הנתונים שהעברת אינם מספקים על מנת לתת תשובה חד- משמעית. אילו נוגדנים ? מה זה ה"שני" ? בעיקרון, אם היא לקתה ב CMV בעבר אז לפחות מבחינת CMV היא יכולה להיניק כעת. בברכה דר' איציק לוי
מחלת החום שממנה סבלת עשויה היתה להיגרם על ידי מחוללים שונים, שהעיקריים בהם חיידקים או וירוסים. לא ציינת אם בוצע משטח גרון לפני התחלת הטיפול האנטיביוטי, כך שאי אפשר לדעת אם מדובר בחיידק. חלק מהמחלות הויראליות השכיחות עלולות לגרום תסמינים של עייפות וחולשה גם זמן ממושך יחסית לאחר ההבראה מהמחלה החריפה. כך למשל מחלת הנשיקה הנגרמת על ידי וירוס ה- EBV. פריצה מחודשת של המחלה (ריאקטיבציה) עשויה להתרחש, אולם באנשים שמערכת החיסון שלהם תקינה, לא נלווים לה סימפטומים. עם זאת, ישנן מחלות ויראליות אחרות הדומות בהתייצגותן לזהום ב- EBV. זיהום בווירוס CMV, למשל, מתבטא באופן דומה מאד: חום, כאבי גרון, נפיחות בקשריות לימפה, עייפות, חולשה ועוד. לפני שניתן יהיה לקבוע בוודאות כי החולשה והתשישות שמהן את סובלת נובעות מן המחלה הזיהומית בה לקית, יש לשלול מצבים רפואיים אחרים שבהם ניתן לטפל: אנמיה, תפקודי בלוטת התריס וכיוצא באלה. מומלץ לפנות לרופא המשפחה על מנת להשלים את הבירור. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד
שלום רב, בשבועות 35-37 נמדדו אצלי מי שפיר AFI 22-23 וכן כיס אחד של מי שפיר של 8 ס"מ. אין סכרת . האם זה יכול להשפיע\ להקשות על הלידה ?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
ריבוי יחסי מי שפיר
פרופ צלאל29/10/2018 | 11:16
כמות מי השפיר נמדדת במספרים (חיבור של ארבעת רבעים של הרחם במדידה שנקראת AFI. עד 20 זו כמות תקינה. 20-25 (כמו שאצלך) זה ריבוי יחסי. מעבר ל-25 זה כבר ריבוי מי שפיר. המשיכי בהתייעצות עם רופאך המטפל
אין זה הפורום הנכון. נ איננו עוסקים בלידה. מדובר בריבוי יחסי מי שפיר. לא אמור להקשות על הלידה אבל צריך לוודא שבצעת הבירור המתאים לריבוי מים (דברי עם הרופא המטפל)
רופא האם תשובה ״עכירות שומן פריטוניאלי״ בסיטי בטן ללא ח.נ רומזת להריון חוץ רחמי?!
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
עכירות שו ן פריטוניאלי
מיסאא17/10/2018 | 12:56
מ4 חודשים ואני מרגישה נפיחות בבטן ודופק חזק חזק בבטן עליונה באמצע מעל הטבור עד למחת החזה נפיחות שפועמת חשה דופק חזק חזק באיזור הזה כשאני לוחצת בבטן עליונה מרגישה משהו שזז או מתנגד לי באולטרסאונד לא רוא כלום בסיטי בטן ללא ח.נ הכל תקין חוץ מרושם חעכירות שומן פריטוניאלי ורשמו לבירור נוסף לעסור עוד סיטי עם חומר ניגוד
הרופא המטפל ששלח אותך לבדיקת ה- CT צריך להתייעץ עם הקרדיולוג ולתת לך תשובה. אייני יודע מה הסיבה שבגללה בצעת הבדיקה ואת כל הממצאים ולכן זה צריך להיות בדיון בין רופאך לבין הרנטגנולוג
הוסף תגובה
עכירות שומן פריטוניאלי
מיסאא17/10/2018 | 09:58
תודה לך אם אפשר לתת לי תשובה או לעזור לי מה זה עכירות שומן פריטוניאלי הזמינו אותי לעוד סיטי עם ח.נ והתור שלי עוד חודש
שלום פרופסור, בכל האולטרסאונדים שביצעתי עד היום כולל בסקירת מערכות, לא מדדו AFI ותמיד רשמו שכמות מי השפיר תקינה . עכשיו בשבוע 35 פתאום טכנאית שהיתה בבית החולים מדדה לי לראשונה AFI ויצא 23. אציין כי העוברית באחוזון 86% בהערכת משקל ואין סוכרת. האם הערך מראה על ריבוי מי שפיר? למה זה צץ פתאום ? ומה עלי לבדוק כעת ? תודה רבה על המענה
לא נמדד AFI קודם לכן כי כל הבודקים לא התרשמו מריבוי מים. AFI 23 זהו ריבוי יחסי. זה בתוספת עובר באחוזון 86 מעלה חשד לסכרת הריונית. ממליץ לחזור שוב על OGTT (העמסת סוכר 100 גר) ואולי גם סקירה מכוונת לריבוי מי שפיר
שלום! מזה 7 ימים שאני סובלת מכאבים בבטן התחתונה והגב התחתון, עם תכיפות למתן שתן. הייתי אתמול אצל הרופאת משפחה ששללה דלקת בדרכי השתן והפנתה אותי לרופאת נשים, עשיתי אולטראסאונד אצל הרופאת נשים ונמצא שיש לי נוזל באגן בכמות מועטה-בינונית בשחלה השמאלית. שחלה ימנית תקינה. איני בהריון ואף ביצעתי בדיקה, רציתי לדעת כמה זמן עוד יכולים להימשך הכאבים האלו? והאם נטילת גלולות יכול למנוע ממצב כזה לקרות שוב? תודה מראש!