בדיקת הורמון הפאראתירואיד (PTH)
בלוטות הפאראתירואיד ממוקמות באזור הגרון, ליד בלוטת התריס, ואחראיות על ייצורו של הורמון הפאראתירואיד. הורמון זה מפקח על משק הסידן והזרחן בגוף, ומכאן שגם על חילוף החומרים של העצמות. תפקידו העיקרי של הורמון זה הוא לסייע בספיגת סידן ובהפרשת זרחן. רמה נמוכה של סידן מביאה להגברה בהפרשת ההורמון ולהגברת ספיגת הסידן בכליות.
בדם, קיים ההורמון בשתי צורות: בצורת ה- c terminal PTH ובצורת ה- N terminal PTH.
רמת c terminal PTH עולה בדרך כלל בהפרעות כרוניות של הבלוטה, ואילו רמת PTH הכללית ו-N-PTH מייצגות יותר שינויים חדים במצב הבלוטה.
אזהרות
סיכון: שטף דם תת-עורי באתר לקיחת הדם (במידה ומתפתח ניתן לשים קרח על האזור)
הריון: בהריון יש לעיתים רמת PTH גבוהה עם רמת סידן נמוכה (היפר פאראתירואידיזם משני)
הנקה: אין בעיות או השפעות מיוחדות
תינוקות וילדים: אין בעיות או השפעות מיוחדות
קשישים: אין בעיות או השפעות מיוחדות
נהיגה: אין בעיות או השפעות מיוחדות
אלכוהול: אין בעיות או השפעות מיוחדות
תרופות העשויות לפגוע בדיוק הבדיקה: מוצרי מזון ותרופות המכילות סידן עשויות לגרום לירידה ברמת ה- PTH
פענוח תוצאות
למדידת רמת ה-PTH יש משמעות כשהיא נמדדת יחד עם רמת הסידן החופשי.רמת PTH גבוהה בנוכחות רמת סידן גבוהה מאפיינת היפרפאראתירואידיזם ראשוני, בדרך כלל עקב גידול שפיר (אדנומה) של בלוטת הפאראתירואיד.
רמת PTH גבוהה עם רמת סידן נמוכה נצפית בדרך כלל במחלת כליות כרונית, חוסר ויטמין D ותת-ספיגה של סידן.
רמת PTH נמוכה ביחד עם רמת סידן נמוכה מאפיינת תת-פעילות של הפאראתירואיד (היפופאראתירואידיזם).
לעיתים נדירות עשוי גידול ממאיר להפריש הורמון דמוי PTH ולהביא לרמת PTH גבוהה יחד עם רמת סידן גבוהה.
רמה גבוהה:
פעילות יתר של בלוטת הפאראתירואיד
ליקוי בתפקוד הכליות
תת-ספיגה
רמה גבוהה של סידן בדם
רככת או חוסר מינרלים בעצמות במבוגרים
חוסר ויטמין D
פעילות יתר "כביכול" של בלוטת הפאראתירואיד (pseudo hyperparathyroidism)
רמה נמוכה:
תת-פעילות של בלוטת הפאראתירואיד
רמה נמוכה של מגנזיום
גרורות בעצמות
עודף סידן במזון
סארקוידוזיס
הרעלת ויטמין D
מחלת גרייב (Grave's disease)
תוצאות בדיקה - גברים:
תוצאות תקינות:
היחידות יכולות להיות שונות ממעבדה למעבדה. יש להסתכל על טופס השליחה כדי לראות את הטווח התקין.
תוצאות בדיקה - נשים:
תוצאות תקינות:
היחידות יכולות להיות שונות ממעבדה למעבדה. יש להסתכל על טופס השליחה כדי לראות את הטווח התקין.
תוצאות בדיקה - ילדים:
תוצאות תקינות:
היחידות יכולות להיות שונות ממעבדה למעבדה. יש להסתכל על טופס השליחה כדי לראות את הטווח התקין.
רמת סיכון:
אין נתוניםשאלות ותשובות
- אני בת 62. בבדיקות דם ושתן שעשיתי נמצאו ערכים גבוהים של סידן, נתרן ואשלגן, ובנוסף גם רמת PTH גבוהה. אני אוכלת מזון כמעט ללא מלח, עושה הליכות, מאוד פעילה. מה הבעיה שלי?
- אני בן 67. הייתי במצב ירוד לאחר שבר בירך. אחרי כ-4 חודשים הרגשתי לא טוב: גיהוקים, כאבי בטן עליונה. עברתי בדיקות רבות ולא נתגלה שום ממצא לא תקין. קראתי במקרה שמגנזיום משפר ומרפא תחלואים רבים. קניתי קפסולות מגנזיום, ולמרבה הפלא, זה עזר לי מאוד. האם התו
- אני סובלת מרמת PTH נמוכה (5), מרמת קראטינין נמוכה ומרמת אוראה נמוכה. רציתי לדעת מה זה אומר.
- אני בת 45. מה מחפשים באיסוף שתן לזיהוי VMA? רמת הסידן שלי גבוהה מדי, והומלץ לי לעבור ניתוח להוצאת הפאראתירואיד. האם יש לכם המלצות לגבי מרכזים רפואיים או מנתחים שאליהם כדאי לפנות?