שאלות ותשובות - עמוד 472

ההחלטה אם לנתח שבר בעצם העקב היא מורכבת. לרוב נוטים המנתחים להמליץ על פתרון ניתוחי בשברים תוך-מפרקיים, אך עם כמה סייגים. מעורבות תוך-מפרקית אחורית לעומת קדמית היא שיקול משמעותי יותר בעד ניתוח, כמו גם מידת התזוזה בשבר. גורמים אחרים התלויים בחולה הם מיעוט מחלות רקע, כגון סוכרת או מחלות וסקולריות, וכן היעדר עישון. בכל מקרה, ההמלצה הראשונית היא להימנע מדריכה באופן מלא, ולהשאיר את הרגל מוגבהת לצורך הפחתת הנפיחות והגודש המקומיים. כל עוד כללים אלה נשמרים, אין מניעה מחבישה אלסטית בלבד. בכל מקרה הייתי ממליץ על ביקורת של אורתופד מומחה כף רגל לצורך החלטה על אופי הטיפול בשבר. בהצלחה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

הכאב שאת מתארת אכן נשמע ככאב "חיצוני", כלומר שנובע ממקור שרירי, עצבי או גרמי בבית החזה, והטיפול בבעיה כזאת הוא סימפטומטי, לפי הצורך, כלומר בכדורים נגד כאבים. אם הכאב ממשיך או מתגבר ומגיע לרמה בלתי נסבלת, שווה לעשות צילום של האזור על מנת לוודא שאין שבר בעצם. ממש לא נראה שהכאב קשור לבעיה כלשהי בלב. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד

אתה מספר שאתה מזהה אצל עצמך שינוי בהתנהגות ובהרגשה לאחרונה, אשר מדאיג אותך ועלול גם לפגוע בך. קודם כל, העובדה שאתה מודע לשינוי הזה, ומסוגל לתאר אותו באופן אובייקטיבי, מעידה שלא "השתגעת" (מי שמשתגע, לפי ההגדרות הפסיכיאטריות, לרוב אינו מודע למצבו וחושב שהוא הנורמלי ושהבעיה היא אצל האחרים!). חשוב מאד גם שאתה אומר שאתה חושב שאתה זקוק לעזרה. זה מעיד על כך שאתה באופן בסיסי אדם בריא נפשית, אולם ייתכן כי אתה נמצא במשבר. לכן, אתה לא "פסיכי", אבל בהחלט יעזור לך לשוחח עם איש מקצוע על מנת לאבחן את מצבך בצורה מדוייקת. אני ממליצה לפנות דווקא לפסיכיאטר ולא לפסיכולוג, כיוון שפסיכיאטר הוא קודם כל רופא, שרואה תמונה מלאה יותר מפסיכולוג כאשר מגיע אדם בפעם ראשונה עם תלונות כמו שלך. למעשה, בשלב הראשון אפילו כדאי לפנות לרופא המשפחה. זה יהיה צעד ראשון באבחון (לגבר בגילך כדאי להיות במעקב רפואי גופני אחת לשנה לפחות), ובמקביל כדאי לקבוע תור לפסיכיאטר. פסיכיאטר יוכל להפנות אותך לפסיכולוג אם הוא יתרשם שהבעיה היא כזו ששיחות יעזרו לפתרונה, והוא יוכל גם לתת לך תרופה מתאימה אם ימצא שיש צורך בטיפול תרופתי. אי אפשר להמליץ על תרופה לפני שתיבדק ותאובחן. הדברים שאתה מתאר יכולים להיגרם על ידי בעיות שונות, ולכל בעיה יש הטיפול המתאים לה. בהצלחה, ותרגיש טוב! ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

ייתכן שאתה סובל מגרדת (scabies), אולם מבלי לבדוק אותך בדיקה גופנית, לא ניתן לקבוע אבחנה מדויקת ולהמליץ על טיפול. לשם כך עליך לפנות לרופא המטפל או לרופא עור. על סקביס ועל דרכי הטיפול במחלה זו תוכל לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/takeCare/symp31.asp קרא עוד

אין מניעה לטוס ולטייל בזמן הריון, אך יש לקחת בחשבון כי הריון מעמיד את הגוף במצב רגיש יותר מבדרך כלל. אחת מהתופעות הפיזיולוגיות המופיעות בהריון היא קרישיות יתר, ללא קשר לרקע הגנטי, ועל כן מומלץ להימנע מטיסות ארוכות, או לפצל טיסות ארוכות, מכיוון שעצם הישיבה הממושכת ללא תנועה מעלה את הסיכון להיווצרות קרישי דם גם אצל אדם רגיל, ועל אחת כמה וכמה אצל אישה בהריון. אם אכן את בהריון ושוקלת לטוס, יש לעשות זאת לאחר בדיקה והיוועצות ברופא המטפל. וכן יש להקפיד להתהלך בזמן הטיסה כמה שיותר, ואף להיעזר בגרביים אלסטיות שנועדו למנוע היווצרות קרישי דם. תוכלי למצוא מידע נוסף בפורטל אינפומד בשאלות דומות שנענו. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

תפקודי הכבד שלך תקינים למעט רמת ה- GGT, שהיא מעט גבוהה. גאמא גלוטמיל טרנספראז הוא אנזים הנמצא בנסיוב של אנשים בריאים, והרמה התקינה שלו היא בין 0 ל-30 IU/L. רמתו של אנזים זה בדם עולה במחלות כבד, דרכי המרה והלבלב. הוא עולה גם אם לוקחים תרופות מסוימות ( פניטואין, ברביטוראטים) ואלכוהול גם כאשר מדדי תפקודי הכבד האחרים תקינים. נשלחת לעשות אולטרסאונד בטן כדי לשלול הרחבה של דרכי המרה, אבנים בכיס המרה ודלקת כיס המרה. סונר בטן יכול גם לגלות ולאפיין גידולים, מורסות וציסטות בכבד. תוכלי לקרוא על בדיקות תפקודי הכבד כאן: http://www.infomed.co.il/doSearchTest.asp?group=24 קרא עוד

הסיבה להמלצות אלו היא בעיקר בגלל שלא יודעים מספיק על ההשפעות השונות שיש לחיסון על התפתחות העובר. אין צורך לחכות יותר זמן לפני הכניסה להריון. שלושת החודשים כוללים בתוכם את מרווח הביטחון. בהצלחה ד"ר אורלי שניידר - אינפומד קרא עוד

שלבקת חוגרת מופיעה בדרך כלל אצל אנשים עם ירידה במערכת החיסונית. הסיבות לירידה במערכת החיסונית יכולות להיות שונות ומגוונות. איידס או סרטן הם בין הדברים היכולים להחליש את המערכת החיסונית, אבל אינם הדברים היחידים שעושים זאת. הופעה של שלבקת חוגרת אינה מעידה על הימצאות של אחת המחלות האלה. לאחר שתחלימי מהשלבקת, תוכלי לעבור בדיקות באמצעות רופאת המשפחה שלך על מנת לנסות למצוא את הסיבה לירידה במצב המערכת החיסונית. חשוב לזכור כי לא תמיד מוצאים סיבה ספציפית. שלבקת יכולה להופיע כממצא יחיד שחולף לאחר טיפול תרופתי. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

המשחה קומאגיס היא משחה נוגדת פטריות המכילה את החומר הפעיל ביפונאזול. תוכלי למצוא מידע על התכשיר באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=58 קרא עוד

ישנם דיווחים המצביעים על כך שלחץ מכני על עורק הרקה או העורק הצווארי (carotid) יכול לשפר את מצב כאב הראש אצל חולים מסוימים. ייתכן כי מתיחת הצוואר גורמת לאיזשהו לחץ על כלי דם אלה, מה שיכול אולי להסביר את ההטבה שאתה חש כאשר אתה מותח את הצוואר ימינה, אולם אי אפשר לקבוע זאת בוודאות. אתה יכול לקרוא על כאב ראש מצררי בתשובות אחרות באינפומד, וכן כאן: http://www.clusterheadaches.com/about.html קרא עוד