שאלות ותשובות - עמוד 13

קשריות בבלוטת התריס הינן מאוד שכיחות. ניתן לחוש קשרית במישוש ב-4% עד 7% מהאוכלוסיה הבוגרת. השכיחות של הקשריות עולה עם הגיל ועם החשיפה לקרינה. הקשריות שכיחות יותר בנשים. המטרה העיקרית בהערכת קשרית בבלוטת התריס היא להבדיל בין קשרית ממאירה לבין קשרית שפירה. מרבית הקשריות בבלוטת התריס הן שפירות. ישנם כמה אמצעים המאפשרים לנו לקבוע האם קשרית היא ממאירה או שפירה, ביניהם בדיקת FNA (בדיקה שבה לוקחים חלק קטן מהקשרית ומסתכלים על התאים תחת מיקרוסקופ) ומיפוי עם יוד רדיואקטיבי (כדי לבדוק אם הקשרית "חמה", כלומר קולטת את היוד או "קרה" - אינה קולטת את היוד). ישנן קשריות (לרוב השפירות) שמייצרות עודף של הורמוני בלוטת התריס, וכך מובילות להפרעה הורמונלית. כאשר אנו מסתכלים על התאים במיקרוסקופ, אחד הדברים שניתן לראות הוא היפרפלזיה (שגשוג של התאים). השגשוג לרוב שפיר. לא ציינת אם הקשרית גרמה לבעיות כלשהן שאת חשה, ואם ישנה גם הפרעה הורמונלית הקשורה לתפקוד בלוטת התריס, כמה זמן ידועה הקשרית, אם היא גדלה, ואם ישנן תופעות נוספות כגון ירידה במשקל. אני ממליצה על המשך המעקב אצל רופא המשפחה ואצל אנדוקרינולוג. בהצלחה ד"ר שרון בר-שי - אינפומד קרא עוד

אתייחס ראשית לתפקודי בלוטת התריס שהבאת. לא ציינת אמנם יחידות מדידה, אבל אוכל לומר כי תפקודי בלוטת התריס שלך תקינים. ערך ה- TSH צריך להיות בטווח שבין 0.35 לבין 5.5 ואילו F T4 בטווח שבין 10 לבין 25. תוכלי לראות זאת באינדקס הבדיקות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/medTest4.asp?tID=53 קרא עוד

התרופה רואקוטן היא נגזרת סינתטית של ויטמין A, המותווית לטיפול במספר מחלות עור, ביניהן אקנה. ריכוז התרופה בדם מתנרמל תוך 10 ימים, ולכן ההמלצה לגבי הריון היא טווח ביטחון של חודש. טווח הביטחון נחוץ מפני שהתרופה שייכת לקטגוריה X בהריון ובהנקה, כלומר, הוכח בבני אדם שהיא גורמת למומים מולדים. רואקוטן גורמת להידקקות של העור, לשבירות, ליובש ולרגישות גבוהה לקרינה. כנראה שהשפעה זו נמשכת זמן רב יותר, וזה כנראה לא קשור לריכוזה בדם, ולכן ההנחיות לגבי הימנעות ממניפולציות עוריות הן אכן לטווח של חצי שנה מתום הטיפול. בארץ יש רופאים שממליצים על טווח ביטחון של חודשיים-שלושה בין הפסקת הטיפול לבין הריון. ההמלצה הרשמית בספרות היא חודש. בספרות הרפואית מותארות הפרעות נדירות של פיגמנטציה בעת טיפול ברואקוטן. כמו כן, יכולה להיוותר היפר פיגמנטציה (כתמים כהים על העור) לאחר העלמות האקנה. התרופה רואקוטן עצמה יכולה לעזור להיפרפיגמנטציה הנותרת של האקנה, אך לרוב, הטיפול צריך להיות קוסמטי, בלייזר. אין מניעה להמשיך ביוגה בעת הטיפול בתרופה. כשליש מחולי אקנה המטופלים ברואקוטן נזקקים לקורס טיפולי נוסף. אני לא חושבת שזהו מדד המנבא הצלחה של טיפול נוסף או את כישלונו. צריך להגיע למינון מצטבר מקובל (עייני בתשובות קודמות) על מנת למזער את סיכון ההישנות. אין לשתות אלכוהול בעת טיפול ברואקוטן. התרופה נמנית עם שורת תרופות אשר גורמות לאי-סבילות לאלכוהול. שילובה עם אלכוהול מעלה סיכון לתופעה הנקראת Disulfiram-Like Reaction הכוללת בחילות, הקאות, הסמקה, קצב לב מואץ, וקוצר נשימה עד מוות. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

כאשר אתה מונע את השפיכה על ידי לחץ פיזי סביב הפין, הזרע יצא לרוב בפעם הבאה שתרוקן את כיס השתן. אם עשית זאת פעם אחת, לא נגרם כל נזק, אולם אני לא ממליץ לך לעשות זאת באופן קבוע, מה גם שלא ברור לי מה הסיבה לעשות זאת. האם זה כדי למנוע שפיכה מוקדמת? אם כן, עדיף שלא תחכה לשפיכה עצמה ואז תנסה לעצור אותה, אלא שתפסיק את הגירוי המיני שניה לפני השפיכה עצמה, ואז אם תלחץ על הפין סביב העטרה, הגירוי המיני ירד ותוכל להמשיך משם. בברכה ד"ר יעקב אולך - אינפומד קרא עוד

אם טרם עברו 72 שעות מהמגע המיני, כן. קרא עוד

רצוי שתיעזרי באמצעי נוסף במהלך חודש זה. קרא עוד

השאלה, כמו גם המצב, מורכבת למדי, ואין ספק שעליך להיוועץ באורולוג מומחה. וריקוצלה, הרחבת ורידי האשך, היא תפעה נפוצה, המצויה אצל כ-15% מאוכלוסיית הגברים. הסיבה נעוצה לרוב בבעיות אנטומיות הקשורות למבנה או לתפקוד הוורידים הללו. סיבות נדירות יותר לתופעה הן גידול באגן הלוחץ על מוצא הוורידים, חסימה של ורידי הכליה, ועוד. Teratozoospermia משמעה שיש כמות מעטה של תאים בעלי מורפולוגיה (מבנה) תקינה, כלומר פחות מ-15%. כמות התאים התקינים בבדיקתך היא 4%, וזו תוצאה הנחשבת לחמורה. גם תנועתיות הזרע ירודה יחסית. על מנת לקבוע עקרות, לא די בבדיקת זרע אחת. יש לחזור על הבדיקה, ולשים לב במיוחד לתנועתיות הזרעים, למספרם ולצורתם. לגבי אפשרויות טיפול, קודם כל חשוב לבדוק מה המקור לחוסר תקינות הבדיקות. ישנם טיפולים אפשריים רבים ושונים, כגון תרופות המעלות את ריכוז הזרעים בנוזל כאשר הוא נמוך. ניתן גם להקפיא זרעים ושהאישה תעבור הזרעה מלאכותית, ועוד. לעוד מידע, ראה http://www.emedicine.com/MED/topic1167.htm קרא עוד

כל התופעות שאת מתארת מתאימות בהחלט למצבך (שחלות פוליציסטיות, פרולקטינומה וכתוצאה מכך מחזורים לא סדירים). בחילות, כאבי שדיים והפרשות קלות מהנרתיק יכולים אמנם להופיע בשלבים הראשונים של ההריון, אך במקרה שלך, נראה שמקורם בשינויים ההורמונליים המתרחשים בגופך במהלך המחזור. חשוב מאוד לזכור שקביעת הריון אמינה יכולה להעשות רק על ידי בדיקה אובייקטיבית (כמו בדיקת שתן או בדיקת דם בשלבים הראשונים, או בדיקת אולטרסאונד בשלבים מאוחרים מעט יותר), ואין להסתמך על תופעות וסימפטומים סובייקטיבים (כמו בחילה כאבי שדיים וכו'), על מנת לקבוע הריון. מעבר לכך, לצערי, הסיכוי להיכנס להריון כאשר המחזורים אינם סדירים, קלוש, מכיוון שמחזורים לא סדירים הם לרוב לא ביוציים. אני ממליצה לך לנסות לעקוב אחר המחזורים, וכשאלה יגיעו לסדירות מסויימת, נסו לקיים יחסי מין סביב מועד הביוץ המשוער. שיהיה בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

ראשית, חשוב לומר שאין קשר בין הבעיות הבריאותיות של סבא שלך לבין השימוש שלך בגלולות למניעת הריון. את יכולה לעשות בדיקות דם של קרישיות אם את חוששת, אבל אין המלצה כזו. אין שום בעיה לעשות הפסקה בין החפיסות, אבל חשוב להשתמש באמצעי מניעה אחר. ההגנה שיספקו הגלולות תלויה במועד התחלת החפיסה. תוכלי למצוא עוד מידע על ההגנה שמספקות גלולות למניעת הריון על ידי שימוש במנגנון החיפוש בפורטל אינפומד. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

גלולות מסוג יסמין בהחלט מספקות את ההגנה הדרושה מפני הריון. סיימי את החבילה של מינולט, ולאחר המחזור הבא התחילי עם יסמין. מובן שאת צריכה מרשם מהרופא לגלולות אלו. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד