שאלות ותשובות - עמוד 765

נראה כי בהמלצת הרופא המטפל את נמצאת כעת בשלב מעבר של החלפת הטיפול התרופתי נוגד הדיכאון מרמרון ללוסטראל. אני מאד מקווה שהלוסטראל יביא לשיפור הצפוי, ואז בהחלט כדאי יהיה להפסיק את הרמרון בהדרגה. כרגע, בשלב המעבר, ייתכן שהפסקה מוקדמת מידי של הרמרון תביא להחמרה זמנית במצבך. אני ממליצה להמשיך "לאט אבל בטוח". לשאלתך אם אולי הרמרון מפריע - יתכן כי ישנן תופעות לוואי של רמרון, ושהפסקתו תקל עלייך מבחינה זו. כדאי להתיעץ עם הרופא המטפל אם את מרגישה תופעות לוואי, ולהחליט מתי ובאיזה קצב מורידים את הרמרון. תהליך השיפור עם לוסטראל מתחיל כחודש מתחילת הנטילה של מינון שהוא מינון טיפולי (החל מ-50 מ"ג ליום), והשיפור ממשיך בחודשים שלאחר מכן, ועד חצי שנה מהתחלת הנטילה של התרופה יכולים להמשיך להשתפר עוד מרכיבים (ריכוז, שמחת חיים, חשק, הפחתה ברגשי האשמה). תרגישי טוב! ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

נוזל פלאורלי עם אאוזינופילים, זהו נוזל ברקמת הריאה המכיל תאי דם לבנים מסוג אאוזינופיל. כאשר תאי דם לבנים עולים, יש חשד לדלקת, ולכן ההסבר של הרופאים מתאים לחשד לדלקת ריאות. האם נתנו לך אנטיביוטיקה? או שאמרו לך שזה ויראלי ויעבור מעצמו? אם זו אכן דלקת, הנוזל ייספג מעצמו כאשר הדלקת תחלוף. אין קשר בין זה לבין מחלת הפסוריאזיס, ואני גם לא חושבת שתוכל לעשות משהו בנידון על ידי אכילה שונה או ספורט. ככל הנראה הזמן יעשה את שלו וזה יחלוף. בשביל לקבל חוות דעת נוספת, אתה צריך לפנות למומחה ריאות. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

אינני מכיר קשר ישיר בין נוכחות הליקובקטר פילורי לבין תת-משקל או גובה. אם נוכחות החיידק מלוות באי נוחות בבטן ותסמינים אחרים, כגון כאבים ברום הבטן, צרבות או דימומים, אזי מדובר כנראה בכיב של הקיבה או בתריסריון שנגרם בגלל החיידק. במקרה של כיב קיבה (gastric ulcer) יכולה בהחלט להיות ירידה במשקל, משום שהתסמינים שהזכרתי קורים מייד לאחר האכילה ומונעים מהחולה להמשיך לאכול וגורמים לסבל. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

לצערי המקרה מורכב מדי, ויכולות להיות אינספור סיבות לחולשת שרירים כמו שאת מתארת: מיאסתניה (שנשללה), תסמונת גילאן-בארה, שלרוב מלווה גם בצניחת עפעפיים, שינויים אנדוקרינולוגיים (למשל יתר פעילות של בלוטת התריס), סינדרומים המלווים גידולים סרטניים, בעיות עצביות שקשורות לעמוד השדרה, ועוד ועוד. אין בידי מידע על ההיסטוריה הרפואית של אימך, ולכן לא אוכל לעזור. אני ממליצה לא להתייאש, ולהמשיך לברר את מקור הבעיה. לרוב כשיודעים מה הבעיה, ניתן לטפל בה ולהקל על החולה. אם אימך לא עברה בירור נוירולוגי מקיף, אני ממליצה לגשת לנוירולוג. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

כינים אינן גורמות לאנמיה, ואין קשר בין הימצאות בפעילות בשטחים לבין ההדבקה בכינים. ישנם אמצעי מניעה והיגיינה שניתן לשמור עליהם על מנת להימנע מהדבקות גם בתנאים קשים. הטיפול בכינים הוא פשוט יחסית והתוצאות טובות מאוד ומהירות, ובלבד שהטיפול עקבי ונכון לבעייה. בנוגע לאנמיה ממנה את סובלת לדבריך, לא ציינת מהם הפרמטרים שלפיהם היסקת שיש לך אנמיה ולכן קשה לי להתייחס לכך. אנמיה מאובחנת בספירת דם פשוטה. בתוך אותה ספירת הדם ישנם פרמטרים נוספים אשר מכוונים את הרופא המטפל לסוג האנמיה ולסיבת האנמיה, ולפיהם מאובחן סוג האנמיה ונקבע הטיפול המתאים בה. אני מייעץ לך לפנות לרופא המשפחה שלך, על מנת שיסביר לך על הטיפול המתאים בכינמת וירשום לך את החומרים המתאימים לשימוש. ספירת דם מלאה לבירור האנמיה ומקורה, יחד עם ההיסטוריה הרפואית שלך ופרטים על אורח החיים שלך, יתנו לרופא כיוון לזיהוי מקור האנמיה. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

כדי לענות חשוב לדעת אם אתה חש בטוב בסך הכל עם לחץ דם זה, ואם התוצאה הזאת היא חד-פעמית, או נמשכת כשבוע, או אם מדדת כמה פעמים וזוהי התוצאה אשר התקבלה. אתה משתמש בכמה תרופות ליתר לחץ דם: טריטייס (מקבוצת מעכבי האנזים ACE) ואמלודיפין (מקבוצת חוסמי תעלות הסידן). בנוסף, אתה מטופל בקסטרל (מקבוצת חוסמי רצפטור אלפא סלקטיביים), אשר חלק מהשפעתן יכולה להיות הורדה נוספת של לחץ הדם. אם אתה חש חולשה וירידה כללית במצבך, מומלץ לשוב לבדיקת רופא כדי לבדוק אם יש צורך לשנות את הטיפול התרופתי. מידע נוסף בנוגע ליתר לחץ דם וטיפול תרופתי נמצא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_122008_1.asp קרא עוד

פרימולוט-נור הוא תכשיר המכיל נוראתיסטרון השייך למשפחת הפרוגסטוגנים, והוא ניתן לבד או בשילוב עם אסטרוגנים לטיפול בהפרעות גינקולוגיות כגון מחזור חודשי לא סדיר, דימום יתר בווסת, אנדומטריוזיס, תסמונת קדם-וסתית ואל-וסת ראשונית ומשנית. שכיח שמשתמשים בתכשיר לצורך דחיית הווסת, ומשתמשים בו גםבמינון גבוה לטיפול בסרטן השד. לפי מחקרים שנעשו בבעלי-חיים, יש עדות לנזק רציני לעובר כתוצאה משימוש בתרופה בהריון, ולכן השימוש בה במהלך ההריון אסור. מידע נוסף לגבי הטיפול תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=460 קרא עוד

אתה נמצא במעקב השגרתי של בדיקת US ולאחריה ביופסיית FNA בנוסף לבדיקות דם ותפקודי בלוטת התריס. אני מציע שתחכה לתוצאות הסופיות, ולפיהן יגיע הרופא המטפל לאבחנה, וייתן לך את הטיפול המתאים. המצב אינו דחוף, ותוצאות של בלוטת תריס מגיעות כעבור שבוע ימים לכל היותר. ישנו קשר בין עייפות כרונית וסטייה מרמות תקינות של בלוטת התריס, אך זו אינה בהכרח הסיבה לעייפותך. אני ממליץ לך לחכות עוד יום-יומיים לתוצאות המעבדה, ולפיהן להתחיל טיפול, אם יש בו צורך. בינתיים, נסה להימנע מן הדברים שגורמים לעייפות, כגון תזונה כבדה, שינה לא טובה בלילה, חוסר בשעות שינה וכדומה. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

ההדבקה של העובר בהפטיטיס B מתרחשת לרוב בלידה עקב החשיפה לדם האם, ולא בזמן ההריון. רק 5% עד 10% מהעוברים נדבקים במהלך ההריון. ניתן למנוע את הדבקת היילוד ב-95% מהמקרים על ידי מתן חיסון להפטיטיס B ונוגדנים נגד הפטיטיס B ליילוד תוך 12 שעות מלידתו. בהמשך יצטרך התינוק לקבל חיסונים נוספים בגיל חודש וחצי שנה. אין מניעה להיניק את התינוק, במיוחד אם קיבל את החיסון. מומלץ, כמובן, להתייעץ עם מומחים למחלות כבד וילדים. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

ממצא כמו מה שמתואר בבדיקתך יכול לנבוע מכמה סיבות, ביניהן תגובה לשבר שאירע במקום. זה יכול להיות גם ממצא אקראי, ללא קשר לחבלה. על מנת להפריד בין השניים יתכן שיהיה צורך בצילומי ביקורת נוספים או בביצוע מיפוי עצמות. בכל מקרה הייתי ממליץ על המשך מעקב אורתופדי. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד