דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 768

 לפני כשבוע ימים עברתי אצל הגינקולוג בדיקת "פאפ", והוא ביקש שאמסור את המשטח למעבדה. בשל עומס לא צפוי בעבודה לא הספקתי לעשות כן בשעות הפתיחה של הקופה. המשטח נמצא בביתי בטמפרטורת החדר. האם המשטח עדיין תקין ויש טעם למוסרו?   כמו כן, יום לאחר הבדיקה הגינקולוגית, שהיתה תקינה, הבחנתי בתחילת הופעתה של פטריה. האם יכול להיות קשר בין השניים? האם הפטריה פוגעת ביעילות בדיקת הפאפ?
לפני כשבוע ימים עברתי אצל הגינקולוג בדיקת "פאפ", והוא ביקש שאמסור את המשטח למעבדה. בשל עומס לא צפוי בעבודה לא הספקתי לעשות כן בשעות הפתיחה של הקופה. המשטח נמצא בביתי בטמפרטורת החדר. האם המשטח עדיין תקין ויש טעם למוסרו? כמו כן, יום לאחר הבדיקה הגינקולוגית, שהיתה תקינה, הבחנתי בתחילת הופעתה של פטריה. האם יכול להיות קשר בין השניים? האם הפטריה פוגעת ביעילות בדיקת הפאפ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

באופן כללי מומלץ למסור משטח פאפ למעבדה בהקדם האפשרי, אך למרות זאת, ברוב המקרים אין פגיעה באיכות ובאמינות הבדיקה אם המשטח נמצא בטמפרטורת החדר במשך מספר ימים. כשתגיעי למעבדה למסירת הבדיקה היוועצי עם צוות המעבדה, שכן כל מעבדה עובדת על פי שיטות וסטנדרטים שונים. לגבי הפטריה, אין קשר בין הופעתה לבין ביצוע הבדיקה. לעיתים נוכחות פטריה או זיהום דלקתי כלשהו עלולים לשבש את תוצאות הבדיקה, ואז מתקבלת תשובת "atypical result" – תשובה זו מסווגת כ"דרגה 2", שמשמעותה דלקת או זיהום. במקרה זה ימליץ הרופא על בדיקה חוזרת או על ביצוע קולפוסקופיה. תוכלי לקרוא על כך עוד בתשובה הבאה: http://www.infomed.co.il/questions/q_083007_21.asp קרא עוד

 בבדיקת MRI מוח נמצא "מוקדי אות חריג בחומר הלבן התת-קורטיקלי והפרי-ונטריקולרי". מה זה אומר?
בבדיקת MRI מוח נמצא "מוקדי אות חריג בחומר הלבן התת-קורטיקלי והפרי-ונטריקולרי". מה זה אומר?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בדיקת MRI מבוססת על תהודה מגנטית וגלי רדיו, על מנת ליצור הדמיה של איברי הגוף. בדיקה זו משמשת לצורך אבחון, בשילוב עם התמונה הקלינית ובדיקה גופנית. התוצאות המתקבלות הן בעיקר פיזיקאליות, ודורשות פענוח קליני שמתאים למטופל. בפענוח בדיקתך אכן מתואר ממצא פיזיקאלי המצביע על תהודה חריגה באזור החומר הלבן במוח (המוח מורכב מחומר לבן ומחומר אפור), וכן באזור שמסביב לחדרים. על סמך ממצאים אלה לבדם לא ניתן לאבחן את הבעיה. עליך לחזור עם תוצאות הבדיקה אל הרופא שהפנה אותך אליה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 הבת שלי עומדת להתגייס והיא מעונינת להיות מדריכת צניחה. במהלך ההכשרה החיילות מבצעות כמה צניחות. היא עברה צילומים של עמוד השדרה ונמצא כי יש לה ספונדילוליזיס ב-L5. האם ממצא זה מונע ממנה להשתתף בהכשרה בצבא? האם הממצא אמור להוריד לה פרופיל?
הבת שלי עומדת להתגייס והיא מעונינת להיות מדריכת צניחה. במהלך ההכשרה החיילות מבצעות כמה צניחות. היא עברה צילומים של עמוד השדרה ונמצא כי יש לה ספונדילוליזיס ב-L5. האם ממצא זה מונע ממנה להשתתף בהכשרה בצבא? האם הממצא אמור להוריד לה פרופיל?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ספונדילוליזיס (Spondylolysis) הוא ממצא שכיח באוכלוסייה. ישנם אף מחקרים המעריכים את שכיחותו בסביב 7% לערך בגיל העשרה. לרוב מתגלה התופעה באקראי ואינה מלווה בסימפטומים כלשהם. כאשר מתגלה כי מצב זה חדש, מקובל להמליץ להימנע מפעילות גופנית מאומצת. איני יודע אם לממצא זה יכולה להיות השפעה על השירות הצבאי, ההחלטה על כך נעשית על ידי הצבא. בברכת בריאות שלמה ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

 בתי בת 23 נמצאת כעת באוסטרליה ובלא שהיתה לה תוכנית מראש, היא מתכוונת לצאת לתאילנד, ויאטנם וקמבודיה. היא לא חוסנה בארץ לפני צאתה. היכן עליה להתחסן באוסטרליה ובאילו סוגי חיסונים?
בתי בת 23 נמצאת כעת באוסטרליה ובלא שהיתה לה תוכנית מראש, היא מתכוונת לצאת לתאילנד, ויאטנם וקמבודיה. היא לא חוסנה בארץ לפני צאתה. היכן עליה להתחסן באוסטרליה ובאילו סוגי חיסונים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מי שנוסע לדרום מזרח אסיה צריך להתחסן נגד קדחת צהובה - Yellow fever vaccine. כמו כן מומלצים החיסונים הבאים: Typhoid fever vaccine; חיסון נגד דלקת מוח המועברת על ידי קרציות (tick borne encephalitis vaccine); חיסון נגד דלקת כבד (hepatitis B vaccine) - חיסון זה מומלץ לנוסעים בטיול תרמילים ממושך, או טיול מאורגן ממושך בעל אופי של טיול תרמילים, ולפני החיסון מומלץ לבדוק רמת הנוגדנים בדם; חיסון נגד פוליו (polio vaccine); וחיסון נגד דלקת מוח יפנית (Japanese encephalitis vaccine). בהצלחה ד"ר אורלי שניידר - אינפומד קרא עוד

 אני בשבוע 21 להריוני. האם ניתן לדעת לפני הלידה מהו סוג הדם של העובר? אם כן, כיצד?
אני בשבוע 21 להריוני. האם ניתן לדעת לפני הלידה מהו סוג הדם של העובר? אם כן, כיצד?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

על מנת לדעת סוג דם יש צורך בבדיקת דם, ולקיחת דם עוברי הינה פרוצדורה מורכבת שסיכוניה אינם מצדיקים את ביצועה, ולכן תיאלצי להיעזר בסבלנות. קרא עוד

 אני בן 34. הגעתי לבית חולים עם יד שמאל כחולה ובאבחנה נכתב:   lt.subclavian dvt  בדופלר הודגם תרומבוס.  בוצעה ונוגרפיה ותרומבוליזיס מוצלחת דרכה.  כשהיד מורמת מעלה אובחן stop מלא מתחת לצלע ראשונה.   הוחלט על כריתה חלקית של הצלע הראשונה בגישה לפרסקופית. הסכמתי לעבור את זה.   האם לא מיהרתי לקבל את ההחלטה, והאם לא קיים טיפול פחות פולשני? היו לי שני נקזים בחזה. האם מותר לי לטוס? תפקודי הקרישה שלי טובים, והרופאים אמרו שזה קרה מעודף מאמץ. אני ספורטאי. האם יש סיכוי שזה יחזור בצד ימין?    תסמונת פאג'ט-שרוטר (Paget-Schroetter) אותה אתה מתאר נגרמת בעיקר בצעירים ספורטיביים, ונקראת גם תרומבוזה של הווריד התת-בריחי עקב מאמץ, או תסמונת מוצא בית החזה (Thoracic outlet syndrome). סיבתה העיקרית היא שבשל מעבר כלי הדם הגדולים באיזור צר יחסית, וכתוצאה מפעילות גופנית מאומצת או לחץ מקומי חיצוני, למשל כתפיות של תרמיל גב, נוצרת פגיעה מקומית בכלי דם ראשי, והלחץ על אותו כלי דם גורם ליצירת קריש דם מקומי. ידועים מקרים בודדים בהם האירוע התרחש בשני הצדדים.   הטיפול אותו קיבלת הוא הטיפול המקובל, וככל הנראה בוצע אצלך במיומנות ובהצלחה. לא ציינת לפני כמה זמן עברת את הניתוח, אולם אם אין פגיעה בריאה ואם החתכים הניתוחיים החלימו, אין מניעה שתחזור לעשות כל פעילות גופנית וגם לטוס.   בברכה   ד"ר נחום ורבין
אני בן 34. הגעתי לבית חולים עם יד שמאל כחולה ובאבחנה נכתב: lt.subclavian dvt בדופלר הודגם תרומבוס. בוצעה ונוגרפיה ותרומבוליזיס מוצלחת דרכה. כשהיד מורמת מעלה אובחן stop מלא מתחת לצלע ראשונה. הוחלט על כריתה חלקית של הצלע הראשונה בגישה לפרסקופית. הסכמתי לעבור את זה. האם לא מיהרתי לקבל את ההחלטה, והאם לא קיים טיפול פחות פולשני? היו לי שני נקזים בחזה. האם מותר לי לטוס? תפקודי הקרישה שלי טובים, והרופאים אמרו שזה קרה מעודף מאמץ. אני ספורטאי. האם יש סיכוי שזה יחזור בצד ימין? תסמונת פאג'ט-שרוטר (Paget-Schroetter) אותה אתה מתאר נגרמת בעיקר בצעירים ספורטיביים, ונקראת גם תרומבוזה של הווריד התת-בריחי עקב מאמץ, או תסמונת מוצא בית החזה (Thoracic outlet syndrome). סיבתה העיקרית היא שבשל מעבר כלי הדם הגדולים באיזור צר יחסית, וכתוצאה מפעילות גופנית מאומצת או לחץ מקומי חיצוני, למשל כתפיות של תרמיל גב, נוצרת פגיעה מקומית בכלי דם ראשי, והלחץ על אותו כלי דם גורם ליצירת קריש דם מקומי. ידועים מקרים בודדים בהם האירוע התרחש בשני הצדדים. הטיפול אותו קיבלת הוא הטיפול המקובל, וככל הנראה בוצע אצלך במיומנות ובהצלחה. לא ציינת לפני כמה זמן עברת את הניתוח, אולם אם אין פגיעה בריאה ואם החתכים הניתוחיים החלימו, אין מניעה שתחזור לעשות כל פעילות גופנית וגם לטוס. בברכה ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

 בני כמעט בן שנתיים וסובל מלידה מיובש ואדמומיות רבה סביב הפה והלחיים. במהלך השנים ניסיתי כל משחה אפשרית עד שרופא עור המליץ על אלידל, ואכן משחה זו עושה פלאים!  קראתי באתר כי משחה זו מסוכנת, האמנם?   אני מורחת מעט מאוד מהחומר סביב הפה מדי ערב, ואם אני שוכחת ערב אחד, מייד מופיעים נקודות וכתמים אדומים בפניו של בני. פרט לכך בני בריא ואינו חולה יותר מהממוצע.   אשמח לקבל עצה.
בני כמעט בן שנתיים וסובל מלידה מיובש ואדמומיות רבה סביב הפה והלחיים. במהלך השנים ניסיתי כל משחה אפשרית עד שרופא עור המליץ על אלידל, ואכן משחה זו עושה פלאים! קראתי באתר כי משחה זו מסוכנת, האמנם? אני מורחת מעט מאוד מהחומר סביב הפה מדי ערב, ואם אני שוכחת ערב אחד, מייד מופיעים נקודות וכתמים אדומים בפניו של בני. פרט לכך בני בריא ואינו חולה יותר מהממוצע. אשמח לקבל עצה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

השימוש באלידל ניתן לחולי אטופיק דרמטיטיס, והוא ניתן כקו שני של טיפול לאחר שתכשירים אחרים לא עבדו. עד כה נעשה טיפול במוצרים המכילים סטרואידים. הסטרואידים בעייתיים למשתמשים, הם מטפלים בסימפטומים ומקלים זמנית, אך לטיפול הסטרואידלי תופעות לוואי. אטופיק דרמטיטיס (אקזמה של העור) היא מחלה כרונית, שלא ניתן לרפא. ניתן להקל על החולים ולמנוע את החמרתה על ידי האלידל מבלי לסבול מתופעות הלוואי של שימוש כרוני בסטרואידים. בשל מקרים בודדים של התפתחות סרטן העור ולימפומה בחיות מעבדה, ה-FDA עשתה רביזיה באזהרות ובאינדיקציות לתת את התרופה. למרות שהסיכון אינו ודאי, ה- FDA מייעץ להגביל את השימוש במשחות אלה רק למקרים שנכשלו אפשרויות הטיפול האחרות שקיימות. אם בכל זאת נעשה שימוש בתרופה, מומלץ שהוא יהיה קצר ובהפסקות ולא המשכי. כלומר, להשתמש במינון המינימלי הנדרש. בנוסף, מומלץ לא להשתמש בתרופה בילדים מתחת לגיל שנתיים מאחר שההשפעה על מערכת החיסון המתפתחת אינה ידועה. בילדים בגילאים 15-2 יש להשתמש במשחת אלידל במינון 0.03% ולא ב-1%, המיועד שימוש באנשים מעל לגיל 15. כבר מהשאלה ניתן להבין שבנך התחיל להשתמש במשחה כשטרם מלאו לו שנתיים, וזה בניגוד להוראות ה-FDA שהוא אורים ותומים לרופאים בכל העולם. אני מייעץ לך לפנות לרופא עור נוסף ולחשוב על טיפולים אחרים, לפחות עד הגיעו לגיל שנתיים. ישנם מגוון טיפול ושיטות מניעה למזער את הנגעים המופיעים בעור. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

 זה כשנה וחצי אני מסירה שיער ברגליים במכשיר אינפרא אדום. בחודשים האחרונים אני סובלת מכאבי רגליים, תחושה של בעירה בתוך הרגל לכל אורכה - בשתי הרגליים. האם ייתכן שיש קשר בין הטיפול לבין הכאב?
זה כשנה וחצי אני מסירה שיער ברגליים במכשיר אינפרא אדום. בחודשים האחרונים אני סובלת מכאבי רגליים, תחושה של בעירה בתוך הרגל לכל אורכה - בשתי הרגליים. האם ייתכן שיש קשר בין הטיפול לבין הכאב?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מכשירי האינפרא אדום להסרת שיער נחשבים בטוחים, ובדרך כלל לשימוש בהם יש תופעות לוואי מינימליות. רב המשתמשים סובלים מאי-נוחות וכאבים קלים מייד לאחר הטיפול. ישנם מעט אודם ונפיחות קלה שחולפים לאחר מספר ימים, תלוי בסוג העור ובצפיפותו. בעלי עור כהה רגישים יותר לשינויים בפיגמנטציה של העור. הצטלקויות בעקבות הטיפול יחסית נדירות. בעירה כמו שתיארת יכולה להופיע, אך חשוב לבדוק אם אין לכך גורם אחר, ולכן מומלץ לפנות לבדיקה אצל רופא המשפחה ורופא עור. מידע נוסף תוכלי למצוא דרך מנגנון החיפוש של האתר. בברכה, ד"ר אלעד איכנולד - אינפומד קרא עוד

 אני נוטלת במשך כחודש את התרופה  פריזמה שניתנה לי על ידי פסיכיאטר כדי למנוע תופעות חרדה ודיכאון קל. אני בדיאטה ובתהליך הרזיה, אך אני חשה שהתיאבון גובר ואני רוצה רק לאכול. האם ישנה אפשרות לשלב  רדוקטיל (שניתן לי קודם לכן על ידי הפסיכיאטר) בטיפול הנוכחי שלי על מנת לדכא את התיאבון?
אני נוטלת במשך כחודש את התרופה פריזמה שניתנה לי על ידי פסיכיאטר כדי למנוע תופעות חרדה ודיכאון קל. אני בדיאטה ובתהליך הרזיה, אך אני חשה שהתיאבון גובר ואני רוצה רק לאכול. האם ישנה אפשרות לשלב רדוקטיל (שניתן לי קודם לכן על ידי הפסיכיאטר) בטיפול הנוכחי שלי על מנת לדכא את התיאבון?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לעיתים קרובות, בהתחלת הפעילות של תרופות נוגדות דיכאון (4 עד 8 שבועות מיום התחלת נטילת התרופה) מופיעים שינויים בתיאבון, אשר אינם שינויים הנמשכים לטווח ארוך. יש אנשים שבתקופה הזו חשים דיכוי של התיאבון, ויש אנשים שחשים עלייה בתיאבון, ומדובר בתופעה חולפת, הנגרמת על ידי שילוב של השפעת התרופה ושל התחלת השיפור במצב הנפשי. התופעה אופיינית ומוכרת בעת טיפול בפריזמה, ולא הייתי משנה כלום בטיפול בשלב זה, אלא ממתינה עוד שבועיים-שלושה כדי לבדוק מה קורה ולאיזה כיוון זה מתפתח. יכול מאד להיות שבעוד שבועות בודדים תחלוף תחושת התיאבון המוגבר, ולכן אינני ממליצה להתחיל בינתיים שימוש בכדור נוסף כעת, רק חודש לאחר שהתחלת ליטול פריזמה. באופן עקרוני, אפשר לשלב פריזמה ורדוקטיל (כאשר כל אחת מהן במינון נמוך), אך זה לא מומלץ! בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

 אני בן 60, מוגדר כ"ערמונית+1", נוטל כדור  קאדקס אחד ביום עקב תסמינים אופיניים קלים.  בבדיקת אולטרסאונד נכתב כי הערמונית תקינה, 21 סמ"ק, אך הוסבר לי שההגדרות לא נובעות בהכרח מהגודל אלא לעיתים מהסימפטומים. בעקבות בדיקה ידנית שגרתית של הערמונית הופניתי לביצוע ביופסיה טרנסרקטאלית של הערמונית, עקב חשד לנודולה באונה הימנית של הערמונית. האורולוג הסביר לי כי הרגיש התקשות מה בחלק מהערמונית.   האם לגשת לביופסיה על סמך בדיקת רופא אחד בלבד? מה הסיכונים האפשריים בביצוע הביופסיה, ומהי מידת הכאב ואי הנוחות הנגרמים? בדיקת  ה- PSA שעברתי תקינה - 0.53.
אני בן 60, מוגדר כ"ערמונית+1", נוטל כדור קאדקס אחד ביום עקב תסמינים אופיניים קלים. בבדיקת אולטרסאונד נכתב כי הערמונית תקינה, 21 סמ"ק, אך הוסבר לי שההגדרות לא נובעות בהכרח מהגודל אלא לעיתים מהסימפטומים. בעקבות בדיקה ידנית שגרתית של הערמונית הופניתי לביצוע ביופסיה טרנסרקטאלית של הערמונית, עקב חשד לנודולה באונה הימנית של הערמונית. האורולוג הסביר לי כי הרגיש התקשות מה בחלק מהערמונית. האם לגשת לביופסיה על סמך בדיקת רופא אחד בלבד? מה הסיכונים האפשריים בביצוע הביופסיה, ומהי מידת הכאב ואי הנוחות הנגרמים? בדיקת ה- PSA שעברתי תקינה - 0.53.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

רק אורולוג שיבדוק אוך ויחוש את ההתקשות הבלוטה יכול לקבוע אם יש צורך בביופסיה או לא. גם שלא ציינת את הסימפטומים שמהם אתה סובל, ולפיכך איני יכולה לתת לך תשובה מוסמכת. ישנן בדיקות אחרות, לא פולשניות, שניתן לבצע על מנת להעריך מהו הגוש, כמו בדיקת CT, בדיקת MRI ומיפוי. ביופסיית ערמונית היא תהליך כירורגי שבו נלקחות דגימות מרקמת בלוטת הערמונית מאזורים שונים. בממוצע נלקחות 6 דגימות. הליך זה גורם למעט אי-נוחות. הסיכון בפרוצדורה נמוך, ובמקרים נדירים הפעולה גורמת דימום, זיהום בערמונית או זיהום בדרכי השתן. אם אתה חושש מן הפרוצדורה אמליץ לך לפנות למומחה נוסף על מנת להיבדק שוב ולשקול ביצוע בדיקות לא פולשניות, ולפיהן להחליט על הצורך בביופסיה. מידע לגבי ביופסיית הערמונית תוכל לקרוא באינדקס הבדיקות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=165 קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר זאב הורוביץ
ד"ר זאב הורוביץ אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר
כירורג אף אוזן גרון, ראש-צוואר, אוזן תיכונה, שקדים אדנואידים
ד"ר תמיר וינברג
ד"ר תמיר וינברג עיניים
5.0
( 24 חוות דעת )
"לדר וינברג הגעתי במצב בעייתי של מספר 12 מינוס וקטרקט מתקדם לגילי. פגשתי רופא מקצועי מאוד, שירותי ורואה אותי ברמה האישית ברמת המתח והחרדה בה הייתי שרויה. לאחר בדיקות, חישובים והסבר מקצועי, עשה ניתוח מדהים. היום אני רואה בזכותו 6:6. מעריכה מאוד וממליצה בחום🌺"
ד"ר יעל מוזר גלזברג
ד"ר יעל מוזר גלזברג ילדים
5.0
( 9 חוות דעת )
"יעל הייתה קשובה סבלנית, היא נהדרת עם ילדים והקדישה לנו תשומת לב מלאה והסבירה הכל לעומק ולעניין."
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו