שאלות ותשובות - עמוד 912
פצעי הבגרות (אקנה) נגרמים בגיל ההתבגרות כתוצאה משילוב מספר גורמים. ראשית, עלייה בהפרשת שומן מבלוטת החלב בעור, שקורית בגיל ההתבגרות. שנית, חסימת הפתח של אותן בלוטות כתוצאה מאותו שומן ומהימצאות תאים מתים, ושלישית, עלייה ברמת החיידקים שבתוך בלוטת השומן החסומה, שמתרבים וגורמים לדלקת שגורמת לפצע. הטיפול תלוי בחומרת המצב. למקרים קלים יש טיפולים מקומיים, כגון חומצה סליצילית ובנזואיל פראוקסיד. אלו הם חומרים לשימוש חיצוני המסייעים בריפוי הפצעים ללא מרשם רופא. במקרים קשים יותר של חוסר תגובה לטיפול המקומי, יש טיפול מערכתי כמו אנטיביוטיקות שונות, בעיקר ממשפחת הטטראציקלינים, ותכשירים הורמונליים. טיפול באקנה חמור: ע"י Isotretinoin - רואקוטן , תרופה שנלקחת דרך הפה, והיא יעילה מאוד אך ייתכנו תופעות לוואי, ולכן היא חייבת להינתן בפיקוח צמוד של רופא עור / ילדים. ונגזרות של ויטמין A , הניתנים ככדורים. לקריאה נוספת- http://www.schneider.org.il/InfoPage.asp?InfoPagesID=149 קרא עוד
בדפי המידע על סימבלטה ורואקוטן לא מתוארת תגובה בין-תרופתית. אבל בדרך כלל עם ראוקוטן נוהגים במשנה זהירות. מה שאני יכולה להציע לך זה להתייעץ עם רופאת עור נוספת, או לבקש מהרופאה הנוכחית תרופה חלופית במקום רואקוטן. אתה לא יכול להכריח את הרופאה לתת לך מרשם לתרופה, זה נתון לשיקוליה המקצועיים בלבד. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד
ירידה בכמות הלימפוציטים מתחת לנורמה או Lymphocytopenia מתייחסת לספירת לימפוציטים מתחת ל-1,000 למיקרוליטר. הסיבות לכך יכולות להיות רבות ומגוונות, הנה רשימה לא מלאה: מצבי דחק - התקף לב, דלקת ריאות חריפה, זיהום חריף אחר-ויראלי או חיידקי. לימפומה (מחלת הודגקין או לימפומות אחרות). מחלות של כשל מערכת החיסון: איידס, מחלות תורשתיות של מערכת החיסון. מחלות כרוניות: אי ספיקת לב כרונית, מחלות כליה כרוניות, מחלות רקמת חיבור (זאבת למשל), מחלות מאירות, שחפת. תרופות: סטרואידים או תרופות אחרות אשר מדכאות את מערכת החיסון, כמותרפיה מסוגים שונים. לגבי השכיחות, קשה לתת מספר מדויק של כל מצב ומצב, משום שכפי שאת רואה, הסיבות רבות, ולכל מקרה יש את דרגת שכיחות ודרכי טיפול משלו. לא ציינת בשאלתך את גילה של אימך, האם היא סובלת מבעיות שונות, כמו למשל חום גבוה וממושך, שיעול כרוני, ירידה במשקל, הזעות ליליות, אם עברה טיפולים תרופתיים מסוגים שונים בתקופה האחרונה, אם עברה בדיקות או הדמיות נוספות, ועוד רשימה ארוכה של שאלות שכל רופא בקהילה יוכל לשאול ולהמליץ בהתאם על המשך בירור אם יש בכך צורך. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד
אתופאן ותרופות נוגדות דלקת אחרות אינן מרפאות דבר ומטרתם להקל בכאב בלבד. לרפוי כאב כתפיים יש לבצע תרגילים לחיזוק הכתפיים ע"ש רוקווד. מכל מקום כדאי להיבדק כדי לברר שהכאב אינו ממקור הצוואר . קרא עוד
החומר הפעיל באקסטזי- MDMA, הוא סם הזיה מעורר שהינו נוירוטוקסי, כלומר רעיל עצבית. כמויות גדולות ממנו עשויות לגרום לעליה חדה בחום הגוף, שעשויה לגרום למוות כתוצאה מהתפרקות שרירי הגוף ואי ספיקת כליות ולב משנית לכך. אקסטזי מזיק למוח ע"י פגיעה בתאי עצב הזקוקים לסרוטונין. הסרוטונין הוא חומר המשמש כמעביר עצבי במוח ויש לו תפקיד ישיר במצבי רוח, תוקפנות, התנהגות מינית, שינה ורגישות לכאב. הסם גורם בעת נטילתו למצב אופורי הנגרם עקב שחרור יתר של סרוטונין, אך מייד לאחר מכן חל דלדול של כמות הסרוטונין ברקמת המוח והרס של התאים המייצרים אותו, ולאחר הנטילה עלולות להופיע השפעות פסיכו-ביולוגיות שליליות כתוצאה מהיעדר הסרוטונין, כגון בלבול, דיכאון, הפרעות שינה, חרדה ופרנויה. בזמן השימוש עשויות להופיע הפרעות גופניות, כגון נקישת שיניים, עווית בשרירים, טשטוש ראיה, הזעה או צמרמורת, עילפון ופריחה. כמו כן שימוש תדיר עלול לפגוע בכבד. לאקסטזי יש גם השפעות ארוכות טווח הכוללות נזק מוחי לזיכרון ולתהליכי מחשבה. בנוסף, חוקרים מאמינים שיש קשר בין אקסטזי להפרעות תנועתיות פרקינסוניות. קיימת שיקופית מאלפת בה מודגמת רקמת מוח של קופים לפני ואחרי אקסטזי בקישור הבא- http://www.drugabuse.gov/pubs/teaching/teaching4/largegifs/slide16.gif קרא עוד
פריחה וגרד הן תופעות לוואי מאוד כלליות של תרופות מרובות, בעיקר כתוצאה מהתפתחות רגישות לתרופה או אלרגיה אליה. בדף הבא תמצא רשימה של תרופות שעלולות לגרום לפוטוסנסיטיביות, רגישות לשמש: http://www.emedicine.com/derm/topic108.htm קרא עוד
הסיכוי להיכנס להריון תלוי בפוריות בני הזוג, גיל האישה ועיתוי קיום היחסים. בבני זוג בריאים בגילאי 27-30 הסיכוי המשוער להפריה הוא כ 80% בשנה הראשונה וכ 90% בשנה וחצי. קרא עוד
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של אימוראן (Azathioprine) הן במערכת העיכול: בחילות והקאות. לפי הספרות הרפואית, התרופה אינה גורמת לנשירת שיער. גם סטרואידים אינם גורמים לנשירת שיער. מחסור בוויטמינים מסוימים כמו ברזל או B12 יכול לגרום לנשירת שיער. מידע חשוב נוסף תוכלי לקבל מעיון בתשובות הבאות באתר: http://www.infomed.co.il/questions/q_090807_8.asp קרא עוד
המנגיומה היא גוש שפיר שכיח למדי בכבד, וכאשר הוא מתגלה, אין צורך לנקוט בשום פעולה, למעט מעקב תקופתי סונוגרפי מדי חצי שנה ולאחר זמן מה, אף פחות מכך, אם בכלל. בדרך כלל המראה באולטראסאונד אופייני מאוד, ואילו במקרה שלך, לא כן הוא. על כן הופנית ל CT כבד בפרוטוקול הזרקה מיוחד. פרוטוקול זה עוזר להבחין בין גושים שונים בכבד על פי אופן ההאדרה שלהם. האדרה היא צביעה בחומר ניגוד, שקורית אם ישנם כלי דם במקום. המנגיומה בהיותה גידול שפיר של כלי דם, עוברת האדרה אופיינית לאחר הזרקת חומר ניגוד, דבר שכנראה אף הוא הודגם רק באופן לא טיפוסי לחלוטין בבדיקה שלך. יש לפנות לרופא המשפחה, ולהחליט לגבי עיתוי ביצוע בדיקת מעקב, וגם האם לבצע אולטראסאונד או CT. סביר שאולטרסאונד היא הדרך בה תבחרו, שכן הבדיקה ללא קרינה ואין בה סיכונים. המפתח לבדיקות המעקב היא נשיאת הצילומים הקודמים איתך לכל בדיקה שאת עושה, על מנת שהרופא יוכל להשוות את התוצאות. קרא עוד
דימום בתחילת ההריון עשוי להיות כתוצאה מהשתרשות העובר והשינוי ברקמות הרחם. אך יכול להיות סימן של הפלה. מעקב אחר מידת הדימום, מידת פתיחת צוואר הרחם באם קיימת, וכן מעקב עוברי באולטרסאונד ייתן בסופו של דבר את התשובה במה מהמצבים מדובר. קרא עוד